河南省財(cái)政廳 河南省民政廳 河南省殘疾人聯(lián)合會(huì) 河南省衛(wèi)生健康委員會(huì) 河南省人力資源和社會(huì)保障廳 河南省鄉(xiāng)村振興局關(guān)于河南省財(cái)政支持農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)（豫財(cái)綜〔2021〕12號(hào)）.pdf

        一、 出臺(tái)背景

加快推進(jìn)農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作是改善殘疾人基本生存條件和加快推進(jìn)貧困殘疾人家庭精準(zhǔn)脫貧的重大舉措，是推動(dòng)改革發(fā)展成果更多更公平惠及人民的應(yīng)有之義。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“全面建成小康社會(huì)，殘疾人一個(gè)也不能少”。十九屆五中全會(huì)要求:“健全老年人、殘疾人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系和設(shè)施，完善幫扶殘疾人、孤兒等社會(huì)福利制度”。中辦、國(guó)辦《關(guān)于改革完善社會(huì)救助制度的意見(jiàn)》也明確要求，要完善對(duì)重度殘疾人等特殊困難群體的救助政策。省委省政府對(duì)這項(xiàng)工作高度重視，在研究2020年度全面深化改革重點(diǎn)事項(xiàng)時(shí)，明確要求省財(cái)政廳牽頭研究建立財(cái)政支持農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)機(jī)制。戴柏華副省長(zhǎng)、武國(guó)定副省長(zhǎng)多次研究部署，并召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議推進(jìn)落實(shí)。

為確保將黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于健全殘疾人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系的相關(guān)精神和省委深改委部署的2020年度重點(diǎn)改革任務(wù)落實(shí)落細(xì)，省財(cái)政廳會(huì)同省民政廳、省殘聯(lián)、省衛(wèi)健委、省人力資源社會(huì)保障廳、省扶貧辦做了大量工作，在吃透相關(guān)政策和對(duì)省內(nèi)多個(gè)市縣開(kāi)展深入細(xì)致調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對(duì)我省一些地方農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)設(shè)施缺乏、照護(hù)服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)不足、財(cái)政支持政策內(nèi)容分散及資金缺乏統(tǒng)籌等問(wèn)題，研究制定了《關(guān)于河南省財(cái)政支持農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，提出了符合我省實(shí)際的財(cái)政支持政策措施。

二、《實(shí)施意見(jiàn)》指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，以維護(hù)殘疾人基本生活權(quán)益為中心，以農(nóng)村重度殘疾人享受基本的集中照護(hù)公共服務(wù)為目標(biāo)，建立健全財(cái)政支持農(nóng)村重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)的政策體系，加快補(bǔ)齊照護(hù)服務(wù)設(shè)施短板，保障照護(hù)服務(wù)工作持續(xù)正常開(kāi)展，推進(jìn)農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)與鄉(xiāng)村振興有機(jī)銜接和融合發(fā)展，力爭(zhēng)到2025年基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村重度殘疾人集中照護(hù)基本公共服務(wù)全覆蓋，切實(shí)改善農(nóng)村重度殘疾人生存狀況，釋放家庭勞動(dòng)力，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正做到“照護(hù)一個(gè)人、解放一家人、幸福一群人”。

三、《實(shí)施意見(jiàn)》主要內(nèi)容

按照“雙自愿”原則，完善財(cái)政政策體系，加大對(duì)農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作的財(cái)政政策和資金支持力度，即縣鄉(xiāng)政府自主自愿開(kāi)展集中照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)及服務(wù)工作，農(nóng)村重度殘疾人自主自愿入住，不搞強(qiáng)迫命令。做好農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，核心是解決好兩個(gè)問(wèn)題，一是加快照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，補(bǔ)齊照護(hù)服務(wù)設(shè)施短板；二是加強(qiáng)照護(hù)服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)保障，確保照護(hù)服務(wù)工作持續(xù)正常開(kāi)展。圍繞上述兩個(gè)方面，《實(shí)施意見(jiàn)》從四個(gè)方面提出了支持政策：

（一）支持照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，主要是利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院、敬老院等其他現(xiàn)有閑置用房進(jìn)行改造，滿(mǎn)足農(nóng)村重度殘疾人入住需求。該項(xiàng)建設(shè)計(jì)劃到2025年完成，全部由財(cái)政出資，縣鄉(xiāng)政府為主體責(zé)任，市級(jí)結(jié)合實(shí)際狀況加大資金支持力度。省財(cái)政從2021年到2025年，統(tǒng)籌土地出讓收入等資金給予市縣資金獎(jiǎng)補(bǔ)。

（二）建立照護(hù)服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。工作經(jīng)費(fèi)主要包括日常運(yùn)轉(zhuǎn)支出和醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)。日常運(yùn)轉(zhuǎn)支出包括伙食費(fèi)、護(hù)工工資、水電氣暖等，結(jié)合縣鄉(xiāng)財(cái)力狀況和殘疾人家庭承受能力，分別明確了最低保障標(biāo)準(zhǔn)和負(fù)擔(dān)方式及比例。醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)，按現(xiàn)行政策落實(shí)。

（三）落實(shí)照護(hù)服務(wù)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。梳理國(guó)家對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出臺(tái)的增值稅、企業(yè)所得稅、土地使用稅、減免水電氣暖收費(fèi)等一系列稅費(fèi)優(yōu)惠政策，不折不扣抓好落實(shí)。

（四）落實(shí)其他相關(guān)政策。確保落實(shí)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、政府公益性崗位補(bǔ)貼、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、康復(fù)輔助器具配置補(bǔ)貼制度等政策。

同時(shí)，為確保財(cái)政支持政策落地見(jiàn)效，《實(shí)施意見(jiàn)》制定了四條保障措施：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣鄉(xiāng)政府要切實(shí)履行主體責(zé)任，建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、市縣政府授權(quán)負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的業(yè)務(wù)主管部門(mén)牽頭、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與、鄉(xiāng)村落實(shí)的工作機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)本地農(nóng)村重度殘疾人集中照護(hù)服務(wù)工作。二是落實(shí)部門(mén)責(zé)任。業(yè)務(wù)主管部門(mén)要會(huì)同其他相關(guān)部門(mén)按照職能分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合，共同推進(jìn)政策落實(shí)。三是科學(xué)編制建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃。縣級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)要做好調(diào)查摸底，進(jìn)一步摸清當(dāng)?shù)匾延修r(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)設(shè)施底數(shù)和重度殘疾人照護(hù)需求,科學(xué)編制農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃（2021-2025）和年度建設(shè)計(jì)劃，及時(shí)上報(bào)省級(jí)主管部門(mén)審批。四是嚴(yán)格績(jī)效管理。建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，按照全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的要求，開(kāi)展績(jī)效監(jiān)控和績(jī)效評(píng)價(jià)，注重評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用，提高資金使用效益和效率。