各省轄市財政局、民政局、衛(wèi)生健康委、人力資源和社會保障局，濟(jì)源示范區(qū)財政金融局、民政局、衛(wèi)生健康委、人力資源和社會保障局，鄭州航空港區(qū)財政局、社會事業(yè)局、衛(wèi)生健康委、組織人事和社會保障局，各縣（市）財政局、民政局、衛(wèi)生健康委、人力資源和社會保障局：

《關(guān)于財政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的實施意見》已報經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認(rèn)真貫徹落實。

附件：關(guān)于財政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的實施意見

2023年3月29日

附件

關(guān)于財政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的實施意見

為貫徹落實應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略規(guī)劃，按照省委省政府決策部署，現(xiàn)就財政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展提出如下實施意見。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的二十大會議精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持以改革創(chuàng)新為根本動力，按照覆蓋城鄉(xiāng)、盡力而為、量力而行、保障適度、積極穩(wěn)妥可持續(xù)的要求，著力完善財政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展政策體系，加大財政對養(yǎng)老服務(wù)的資金支持力度，通過政府扶持、社會力量參與、市場化運作，全面提升我省居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)水平，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

二、基本原則

（一）財政引導(dǎo)，撬動多元投入

充分發(fā)揮財政資金支持導(dǎo)向作用，引導(dǎo)各類社會資本投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，形成多元投入機制，不斷健全居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）統(tǒng)籌使用，發(fā)揮資金合力

按照“渠道不亂、用途不變、合力支持、各記其功、考核方便”要求，統(tǒng)籌可用于養(yǎng)老服務(wù)的各類財政資金，形成資金合力，著力解決制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。

（三）明確重點，做到精準(zhǔn)支持

切實發(fā)揮財政資金在保障基本公共服務(wù)方面的職能作用，聚焦高齡（80歲及以上，下同）、失能、殘疾和計劃生育特殊家庭老年人,重點支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，重點投入，精準(zhǔn)發(fā)力，增強資金投入的精準(zhǔn)性和有效性。

（四）創(chuàng)新方法，豐富政策手段

根據(jù)居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展內(nèi)容和特點，在財政資金投入上探索多種有效方式，積極開展績效評價，注重績效評價結(jié)果運用，為居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展提供政策支撐。

三、支持政策

（一）支持城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項目建設(shè)

為加快補齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)短板，完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2022-2025年，省級財政統(tǒng)籌安排中央下達(dá)及省級彩票公益金等資金，支持市縣街道（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合以及智慧養(yǎng)老管理和服務(wù)平臺等城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及消防設(shè)施項目建設(shè)，重點向革命老區(qū)縣傾斜。

（二）支持特殊困難老年人家庭適老化改造

為改善老年人居家養(yǎng)老環(huán)境，消除居家安全隱患，2022-2025年，省級財政統(tǒng)籌安排中央下達(dá)及省級彩票公益金等資金，支持市縣對納入分散供養(yǎng)特困人員范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造，有條件的市縣可將改造對象范圍逐步擴大到城鄉(xiāng)低保家庭中的高齡、失能、殘疾老年人家庭和計劃生育特殊家庭等。

(三)支持區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)

為加快健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足農(nóng)村老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，2022-2025年，省級財政統(tǒng)籌安排土地出讓收入、省級彩票公益金、農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)補助等資金，支持市縣將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）通過基礎(chǔ)設(shè)施及消防設(shè)施設(shè)備改擴建轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，在滿足特困人員集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，向社會提供養(yǎng)老服務(wù)。

（四）支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營

為減輕養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營負(fù)擔(dān)，降低運營成本，履行政府財政對基本養(yǎng)老服務(wù)的支持責(zé)任，市縣財政應(yīng)統(tǒng)籌本級分成的彩票公益金、就業(yè)補助資金和財政安排的其他資金,支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營發(fā)展。

1.實施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營補貼政策。根據(jù)養(yǎng)老用房面積等因素對正常運行的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)給予定額補貼，用于彌補水電氣暖通信運營開支。

2.按社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)75周歲以上服務(wù)對象數(shù)量與公益崗位100:1的標(biāo)準(zhǔn)提供政府公益崗位支持，并按當(dāng)?shù)卣鞔_的標(biāo)準(zhǔn)給予公益崗位補貼和社會保險補貼。

3.對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)招用就業(yè)困難人員的，按規(guī)定給予社會保險補貼。

4.對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展養(yǎng)老職業(yè)技能培訓(xùn)，按規(guī)定落實職業(yè)技能培訓(xùn)補貼等財政補貼政策。符合條件的失能老年人家庭成員參加照護(hù)知識等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補貼。

5.建立養(yǎng)老護(hù)理人員崗位補貼制度。對持相關(guān)從業(yè)證書的護(hù)理人員與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽訂勞動合同并按照規(guī)定繳納社會保險或者簽訂勞動協(xié)議的，經(jīng)縣級民政、人力資源社會保障部門審核后給予補貼。對從事養(yǎng)老服務(wù)工作的普通高等學(xué)校、職業(yè)院校畢業(yè)生按照規(guī)定給予入職補貼。普通高校畢業(yè)生在省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽訂五年以上正式勞動合同、且服務(wù)滿一年以上，對其在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)費或者申請獲得的國家助學(xué)貸款給予逐年代償返還資助。

6.對提供老年人健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定給予基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。

7.鼓勵設(shè)區(qū)的市探索建立長期護(hù)理保險制度。對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)主動投保責(zé)任保險的，按照服務(wù)對象人數(shù)給予投保費補貼。

（五）實施經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補貼政策

為減輕老年人養(yǎng)老護(hù)理費用負(fù)擔(dān)，市縣民政部門要通過政府購買服務(wù)等方式對入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的老年人開展能力綜合評估，并根據(jù)評估結(jié)果確定失能程度，同級財政部門要統(tǒng)籌本級彩票公益金等資金，按照養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實際收住的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人人數(shù)和經(jīng)民政部門認(rèn)定的失能程度，對入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人分檔給予定額補貼，有條件的地方可將補貼范圍擴大到其他失能老年人，其中：特困供養(yǎng)人員按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

（六）實施政府購買養(yǎng)老服務(wù)政策

為保障居家社區(qū)養(yǎng)老老年人照料護(hù)理等基本養(yǎng)老服務(wù)需求，市縣財政要按照《河南省財政廳 河南省民政廳 河南省衛(wèi)生健康委員會 河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)<河南省政府購買養(yǎng)老服務(wù)實施辦法>（修訂）的通知》（豫財社〔2022〕7號）相關(guān)要求，統(tǒng)籌安排政府購買養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，優(yōu)先將居家和社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)困難家庭和計劃生育特殊家庭中的高齡、失能、殘疾老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)項目納入政府購買服務(wù)，有條件的地方可適當(dāng)擴大服務(wù)對象范圍和項目，其中：特困供養(yǎng)人員按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

（七）實施殘疾老年人康復(fù)輔具適配政策

為提高殘疾老年人生存質(zhì)量，各級財政要統(tǒng)籌殘疾人事業(yè)發(fā)展補助等資金，支持持有殘疾人證的老年人配置基本康復(fù)輔具。為提高老年人康復(fù)輔具使用效率，鼓勵市縣按照“繳納押金、免費使用”原則，探索開展康復(fù)輔具社區(qū)租賃服務(wù)。

（八）拓展養(yǎng)老服務(wù)融資渠道

1.積極拓展養(yǎng)老機構(gòu)融資渠道，大力支持符合條件的市場化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資，做大做強本省養(yǎng)老服務(wù)品牌。對于省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，申請在滬深交易所首次公開發(fā)行股票并上市的，按照輔導(dǎo)備案登記、中國證監(jiān)會受理申報材料兩個節(jié)點，由省級財政運用省級金融業(yè)發(fā)展專項獎補資金，對企業(yè)分別給予不超過50萬元和150萬元的補助；對于申請在境外上市融資的，在中國證監(jiān)會批復(fù)同意后，對企業(yè)給予不超過200萬元補助。

2.對省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)通過境內(nèi)外資本市場發(fā)行的債務(wù)融資工具、資產(chǎn)證券化兩類產(chǎn)品,省級財政運用省級金融業(yè)發(fā)展專項獎補資金，分別按照其實際支付中介費用的50%給予補助，每戶企業(yè)每類產(chǎn)品最高補助額不超過100萬元。

3.拓寬發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金渠道，支持探索設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，引導(dǎo)國有資本、社會資本等廣泛參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

4.為解決養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投入大、融資難、利潤回報少、回報周期長等問題，對符合條件的社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，各地要全面落實創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款和財政貼息政策，激勵有效信貸投入，吸引社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)運營，支持本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

（九）落實養(yǎng)老服務(wù)稅費優(yōu)惠政策

稅費優(yōu)惠政策對減輕養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負(fù)擔(dān)、激發(fā)市場活力、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要作用，各級財政、稅務(wù)部門要按規(guī)定不折不扣落實好稅費優(yōu)惠政策：

1.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅。

2.提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)取得的收入按90%計入企業(yè)所得稅收入總額。承受房屋、土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、契稅、不動產(chǎn)登記費、耕地開墾費、土地復(fù)墾費、土地閑置費、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費。

3.符合非營利組織條件并取得免稅資格認(rèn)定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，取得屬于免稅范圍的收入，免征企業(yè)所得稅。

4.企業(yè)或個人通過依法取得公益性捐贈稅前扣除資格的公益性社會組織捐贈，用于支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的支出，按規(guī)定比例從應(yīng)納稅所得額中扣除。

四、保障措施

（一）制定配套政策

市縣財政部門要會同同級民政、衛(wèi)健、人社等部門，結(jié)合本地實際，科學(xué)合理地制定貫徹落實意見；同時要根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r和財政保障能力建立動態(tài)調(diào)整機制，并做好相關(guān)政策與特困人員救助供養(yǎng)制度的有效銜接。

（二）強化資金保障

各級財政要加大資金投入力度，統(tǒng)籌運用各級彩票公益金、就業(yè)補助資金和財政安排的其他資金，合理安排預(yù)算支出，按照政策要求，及時足額落實上述相關(guān)補助資金，確保財政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的政策落地見效。

（三）加強資金監(jiān)管

各級財政、民政、衛(wèi)健、人社等部門要建立健全事前、事中、事后相結(jié)合，日常和重點監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)管體系，確保政策落實到位，資金使用規(guī)范、安全、高效。省財政廳將依托收支在線監(jiān)控平臺，通過“制度 技術(shù)”手段，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)資金在線監(jiān)管系統(tǒng)，對各級財政安排的養(yǎng)老服務(wù)資金從分配到撥付等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程跟蹤、監(jiān)管，實現(xiàn)資金全過程可記錄、可追溯、可監(jiān)控。

（四）嚴(yán)格績效管理

各市縣要按照全面實施預(yù)算績效管理的要求，建立健全全過程預(yù)算績效管理機制，逐級上報績效自評報告，切實提高資金配置效率和使用效益。省民政廳、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)做好分管項目的總體績效評價工作，省財政廳建立激勵約束機制，將績效評價結(jié)果作為省級補助資金預(yù)算安排和資金獎懲的重要依據(jù)，對未完成年度績效目標(biāo)或預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度較慢的項目調(diào)減或收回上年度省級補助資金，并調(diào)減下年度該市項目申報名額和補助額度；對項目實施效果好、資金支出進(jìn)度快的給予資金獎勵，由市級統(tǒng)籌安排用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。