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2012年經(jīng)濟(jì)師考試中級人力資源專業(yè)復(fù)習(xí)資料 企業(yè)補(bǔ)充保險

來源: 編輯: 2012/04/11 11:40:12  字體:

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  第七節(jié) 企業(yè)補(bǔ)充保險

  「知識點(diǎn)」3個

  39.企業(yè)補(bǔ)充保險

 ?。?)指用人單位在已經(jīng)參加了社會保險的基礎(chǔ)上所建立的與基本社會保險相銜接的、提高參加社會保險的勞動者待遇水平的一項福利制度。

 ?。?)目前,我國企業(yè)的補(bǔ)充保險主要是企業(yè)年金(又稱為補(bǔ)充養(yǎng)老保險)和補(bǔ)充醫(yī)療保險。

  ★★★40.企業(yè)年金

 ?。?)企業(yè)年金,是指企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上,在國家規(guī)定的稅收優(yōu)惠等政策和條件下,自愿建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險制度。

  1) 一般又稱企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險,是多層次養(yǎng)老保險制度的最要組成部分,是一種輔助性的養(yǎng)老保險形式。

  2) 建立企業(yè)年金的企業(yè),應(yīng)確定企業(yè)年金受托人,受托管理企業(yè)年金。受托人可以是企業(yè)成立的年金理事會。

  3) 企業(yè)年金理事會:由企業(yè)和職工代表組成,也可聘請企業(yè)以外的專業(yè)人員參加,其中職工代表應(yīng)不少于三分之一。

  4) 企業(yè)年金基金實行完全積累,采取市場化的方式進(jìn)行管理和運(yùn)營。要切實做好企業(yè)年金基金監(jiān)管工作,實現(xiàn)規(guī)范運(yùn)作,切實維護(hù)企業(yè)和職工的利益。“

 ?。?)建立企業(yè)年金的原則

  1) 《勞動法》第75條“國家鼓勵用人單位根據(jù)本單位實際情況為勞動者建立補(bǔ)充保險。”

  2) 企業(yè)年金由國家宏觀指導(dǎo)、企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行,費(fèi)用由企業(yè)和職工個人繳納,企業(yè)繳費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分,可從成本中列支。企業(yè)年金有利于增加用人單位的凝聚力,有利于調(diào)動勞動者的積極性,也有利于分擔(dān)國家、社會的經(jīng)濟(jì)壓力。

 ?。?)企業(yè)年金的繳費(fèi)

  1) 所需費(fèi)用由企業(yè)和職工個人共同繳納。

  2) 企業(yè)繳費(fèi)的列支渠道按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;職工個人繳費(fèi)可以由企業(yè)從職工個人工資中代扣。

  3) 《企業(yè)年金試行辦法》規(guī)定:企業(yè)繳費(fèi)每年不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/12、企業(yè)和職工個人繳費(fèi)合計一般不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/6.

 ?。?)現(xiàn)行企業(yè)年金的主要政策

  1) (建立范圍)符合下列條件的企業(yè),可以建立企業(yè)年金:

 ?、僖婪▍⒓踊攫B(yǎng)老保險并履行繳費(fèi)義務(wù) ②具有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力 ③已建立集體協(xié)商機(jī)制

  「例題17」符合( ?。l件的企業(yè),可以建立企業(yè)年金。

  A.連續(xù)5年以上營利的企業(yè)

  B.具有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力

  C.大中型企業(yè)

  D.依法參加基本養(yǎng)老保險并履行繳費(fèi)義務(wù)

  E.已建立集體協(xié)商機(jī)制

  「答案解析」BDE

  2) 建立企業(yè)年金的程序

 ?、俳⑵髽I(yè)年金,應(yīng)當(dāng)由企業(yè)與工會或職工代表通過集體協(xié)商確定,并制定企業(yè)年金方案

  ②控股企業(yè)的企業(yè)年金方案草案應(yīng)當(dāng)提交職工大會或職工代表大會討論通過

 ?、鄹黝惼髽I(yè)的企業(yè)年金方案應(yīng)報送所在地區(qū)縣以上勞動行政部門

 ?、苤醒胨鶎俅笮推髽I(yè)應(yīng)報送人力資源和社會保障部

 ?、輨趧有姓块T自收到方案之日起15日內(nèi)未提出異議的,該方案即行生效。

  3) 企業(yè)年金方案的內(nèi)容

  ①參加人員范圍。 ②資金籌集方式。 ③職工企業(yè)年金個人賬戶管理方式。

 ?、芑鸸芾矸绞?。 ⑤計發(fā)辦法和支付方式。 ⑥支付企業(yè)年金待遇的條件。

 ?、呓M織管理和監(jiān)督方式。 ⑧中止繳費(fèi)的條件。 ⑨雙方約定的其他事項。

 ?、馄髽I(yè)年金方案適用于企業(yè)試用期滿的職工。

  4) 企業(yè)年金的發(fā)放

 ?、俾毠ぶ挥性趪乙?guī)定的退休年齡時,才可從本人企業(yè)年金個人賬戶中一次或定期領(lǐng)取企業(yè)年金。

 ?、诔鼍扯ň尤藛T,可根據(jù)本人要求一次性支付給本人。

 ?、圩儎庸ぷ鲉挝粫r,個人賬戶資金可以隨同轉(zhuǎn)移。

 ?、苌龑W(xué)、參軍、失業(yè)期間或新單位沒有企業(yè)年金制度的,其企業(yè)年金個人賬戶可由原管理機(jī)構(gòu)繼續(xù)管理。⑤死亡,企業(yè)年金個人賬戶余額由其指定的受益人或法定繼承人一次性領(lǐng)取。

  5) 企業(yè)年金合同爭議的處理

  ①因履行年金合同而爭議的,當(dāng)事人可以依法提請仲裁或者訴訟;

 ?、谝蛴喠⒒蛘呗男心杲鸱桨赴l(fā)生而爭議的,按國家有關(guān)集體合同爭議處理規(guī)定執(zhí)行。

  ★★★41.補(bǔ)充醫(yī)療保險

 ?。?)補(bǔ)充醫(yī)療保險,指單位或特定人群,根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)收入水平和疾病的嚴(yán)重程度,自愿參加的一種輔助性醫(yī)療保險,是基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充和完善。主要包括:職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險、社會醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險。

 ?。?)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法

  1) 職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,是各地在推進(jìn)基本醫(yī)療保險制度改革過程中,探索出的一種解決封頂線以上大額醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療補(bǔ)助辦法。

  2) 一般由當(dāng)?shù)卣S同基本醫(yī)療保險建立在參保職工中強(qiáng)制執(zhí)行,由當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦,是一種社會性的補(bǔ)充保險。

  3) 保險費(fèi),一般按每個職工一年繳納一定額度的費(fèi)用的辦法籌集,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金,與基本醫(yī)療保險基金分開管理,分別核算。

  4) 參保職工發(fā)生超過封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金按一定比例支付。

  (3)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險

  1) 我國基本保險按照“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”的原則實行統(tǒng)一的繳費(fèi)與給付待遇,已經(jīng)很難滿足具有不同支付能力和醫(yī)療需求的企業(yè)職工的醫(yī)療保障需要

  2) 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療,在國家政策鼓勵下,企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險形式;企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險基金管理組織和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獨(dú)立經(jīng)辦、自負(fù)盈虧;保險基金必須??顚S?/p>

  3) 條件:參加了基本醫(yī)療保險,足額發(fā)放職工工資和繳納了社會保險費(fèi)用

  4) 形式:①商業(yè)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)舉辦②社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦③大集團(tuán)、大企業(yè)自辦

  5) 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)在工資總額4%以內(nèi)的部分列入成本,超出4%的部分由企業(yè)稅后利潤負(fù)擔(dān)

  6) 作用:解決企業(yè)職工基本醫(yī)療保險待遇以外的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

 ?。?)商業(yè)醫(yī)療保險

  1) 由商業(yè)保險公司經(jīng)辦,多以盈利為目的,企業(yè)或職工自愿參加。

  2) 商業(yè)醫(yī)療保險應(yīng)在補(bǔ)充性醫(yī)療保險體系中發(fā)揮重要作用。

  3) 從目前我國的現(xiàn)實需要來看,發(fā)展商業(yè)保險的重要意義:

 ?。?可以解決基本醫(yī)療保險制度尚未覆蓋的其他社會成員基本醫(yī)療問題;

 ??? 分擔(dān)職工在基本醫(yī)療保險中個人分擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

  ? 有助于當(dāng)前職工醫(yī)療保險中存在的超前和過度消費(fèi)問題;

  ? 有利于提高人們的健康投資意識,引導(dǎo)人們的健康消費(fèi),并為國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供一定數(shù)量的資金。

  4) 目前,我國的商業(yè)保險的主要險種:

 ?、倩A(chǔ)醫(yī)療保險(兒童住院醫(yī)療保險)

 ?、诖蟛”kU(針對腫瘤、心血管等單病種)

 ?、蹅麣埍kU(工傷、意外傷害)

 ?、芘c基本醫(yī)療保險銜接的大病保險(醫(yī)療費(fèi)用超過封頂線以上部分,保險公司可給一定比例的賠付)

  「例題18」當(dāng)( )情形下職工或其指定的受益人或法定繼承人可以一次性領(lǐng)取其企業(yè)年金個人賬戶資金。

  A.職工在達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡時

  B.職工升學(xué)、參軍、失業(yè)期間或新就業(yè)單位沒有實行企業(yè)年金制度的

  C.職工雖未達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡,但即將出境定居人員

  D.職工變動工作單位時

  E.職工或退休人員死亡

  「答案解析」ACE

  「重點(diǎn)」40、41

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