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中級經(jīng)濟師考試《保險專業(yè)知識與實務(wù)》預(yù)習(xí)講義：健康保險概念
一.健康保險的概念
中級經(jīng)濟師考試，在有效期間內(nèi)，被保險人因疾病、分娩及其所造成殘疾或死亡，保險人按照合同規(guī)定，承擔(dān)給付保險金責(zé)任的一種保險。
二.健康保險的特點：
1.疾病是由被保險人自身內(nèi)在的原因引起的；
2.疾病由偶然的原因引起的；
3.疾病是由于非先天性原因引起的；
三.健康保險風(fēng)險的特征
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四.健康保險經(jīng)營的特點
?。ㄒ唬┏斜ｏL(fēng)險較為特殊；
（二）保險期限一般為一年；
?。ㄈ┚阋筝^為特殊；
?。ㄋ模┏斜１?zhǔn)十分嚴(yán)格；
?。ㄎ澹┎扇《喾N方式進行成本分?jǐn)偅?
?。┘婢呓o付性和補償性特征；
（七）給付時經(jīng)常參照既往理賠經(jīng)驗；
五.商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的比較
1.社會醫(yī)療保險是強制的或不可選擇的，而商業(yè)健康保險是完全自愿的和可選擇的；
2.社會醫(yī)療保險的公平性表現(xiàn)為社會財富的二次分配，而商業(yè)健康保險的公平性表現(xiàn)為權(quán)利和義務(wù)對等；
3.社會醫(yī)療保險是非盈利性的，而商業(yè)健康保險是盈利性的；
4.社會醫(yī)療保險是由國家財政兜底，而商業(yè)健康保險必須自負(fù)盈虧
5.社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險在保費計算和產(chǎn)品形態(tài)上，均存在一定的差異。
【我要糾錯】 責(zé)任編輯：戈薇
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