中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試《保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)與實(shí)務(wù)》預(yù)習(xí)講義：健康保險(xiǎn)種類

　　中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試健康保險(xiǎn)包括：疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)四大類。

　　一、基本不同風(fēng)險(xiǎn)保障內(nèi)容的健康保險(xiǎn)種類

　　(一)疾病保險(xiǎn)

　　1）疾病保險(xiǎn)的基本特點(diǎn)：

　　個(gè)人可以任意選擇投保疾病保險(xiǎn)，作為一種獨(dú)立的險(xiǎn)種，它不必附加于其他某個(gè)險(xiǎn)種之上。

　　一般規(guī)定一個(gè)等待期或觀察期，等待期或觀察期一般為180天；

　　疾病保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供切實(shí)的疾病保障，且保障程度都高；

　　疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限較長(zhǎng)；

　　疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)可以按年、半年、季、月分期交付，也可以一次交清；

　　疾病保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)別

　　a.根據(jù)保險(xiǎn)期限劃分，重大疾病保險(xiǎn)可以分為定期重大疾病保險(xiǎn)和終身重大疾病保險(xiǎn)兩種；

　　b.根據(jù)給付方式劃分，重大疾病保險(xiǎn)可以分為提前給付型、附加給付型、獨(dú)立主險(xiǎn)型、按比例給付型和回購(gòu)選擇型

　　(二)醫(yī)療保險(xiǎn)

　　（1）醫(yī)療保險(xiǎn)的主要種類

　　1）與醫(yī)療保險(xiǎn)行為直接相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)

　　2）從保險(xiǎn)公司給付方式的角度考慮的醫(yī)療保險(xiǎn)

　?。?）我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種

　　(三)護(hù)理保險(xiǎn)

　　(四)失能收入損失保險(xiǎn)

　　1）含義：失能收入損失保險(xiǎn)是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾，喪失工作能力不能工作，以致失去收入或減少收入時(shí)，由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種健康保險(xiǎn)。

　　2）失能收入損失保險(xiǎn)的特點(diǎn)

　　a.保險(xiǎn)金的確定難度很大，只能提供部分補(bǔ)償。

　　b.保險(xiǎn)金支付的重復(fù)性和長(zhǎng)期性

　　c．費(fèi)率厘定的難度較大

　　d．易發(fā)生道德風(fēng)險(xiǎn)

　　3）失能收入損失保險(xiǎn)的類別和主要內(nèi)容

　　4）失能收入損失保險(xiǎn)的承保方式

　　二、其他分類標(biāo)準(zhǔn)下的健康保險(xiǎn)種類

　?。?）按照投保對(duì)象不同，個(gè)人健康保險(xiǎn)和團(tuán)體健康保險(xiǎn)；

　　（2）按照保險(xiǎn)期間長(zhǎng)短不同，短期和長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)；

　?。?）按照險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)不同，主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)；

　?。?）按照組織性質(zhì)不同，商業(yè)、社會(huì)和管理式保險(xiǎn)；

　?。?）按照續(xù)效方式不同，可任意取消健康保險(xiǎn)、有條件取消健康保險(xiǎn)、有條件續(xù)保健康保險(xiǎn)和保證可續(xù)保健康保險(xiǎn)；

　　（6）按照健康保險(xiǎn)中有無附加利益，有附加利益和無附加利益保險(xiǎn)。

　?。?）按照我國(guó)目前健康保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)口徑，健康保險(xiǎn)、健康保障委托管理業(yè)務(wù)和健康服務(wù)。