烏蘭察布市是傳統(tǒng)的農(nóng)牧業(yè)大市。全市總面積5.45萬平方公里，轄11個(gè)旗縣市區(qū)，80個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1343個(gè)村委會(huì);總?cè)丝?87萬人，其中農(nóng)業(yè)人口214萬人，占總?cè)丝诘?5%;農(nóng)村牧區(qū)常住人口144萬人，占農(nóng)業(yè)人口67.2%。近年來，全市綜合實(shí)力顯著提升，城鄉(xiāng)居民收入大幅度提高，經(jīng)濟(jì)社會(huì)呈現(xiàn)又好又快發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)，但總體上仍屬于欠發(fā)達(dá)地區(qū)。按照自治區(qū)確定的標(biāo)準(zhǔn)，目前全市貧困人口總數(shù)55萬。從人口構(gòu)成看，60歲以上的老齡人口占多數(shù)，加上60歲以下病殘等無勞動(dòng)能力人口共有45萬人，占貧困人口總數(shù)的82%。

　　改革開放以來，由于農(nóng)村牧區(qū)大量青壯年進(jìn)城務(wù)工，農(nóng)村留守、空巢、獨(dú)居老人逐年增加，子女盡不到贍養(yǎng)義務(wù)，在村老年人大多家庭貧困，居住條件簡(jiǎn)陋，生活得不到有效照料，精神慰籍缺失，農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老問題日益凸顯。為此，烏蘭察布市按照中央和自治區(qū)扶貧工作會(huì)議精神，召開了全市扶貧攻堅(jiān)動(dòng)員大會(huì)，制定下發(fā)《烏蘭察布市農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院建設(shè)實(shí)施方案》和《烏蘭察布市農(nóng)村牧區(qū)五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)2011-2015年建設(shè)規(guī)劃》，決定通過保障式扶貧、轉(zhuǎn)移式扶貧、開發(fā)式扶貧和社會(huì)扶貧等多種措施，實(shí)施扶貧攻堅(jiān)“三大工程”。而保障性救助扶貧重點(diǎn)就是建立農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保障服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、生活無憂，幸福指數(shù)逐步提高。

　　一、完善農(nóng)村社會(huì)保障和社會(huì)救助制度，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”

　　一是2012年，在全市全面實(shí)施新型農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)的全覆蓋，使60歲以上的老年人可以每月享受至少75元以上的養(yǎng)老金，全年達(dá)到900元以上。

　　二是擴(kuò)大農(nóng)村低保保障范圍，提高保障標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)已經(jīng)納入農(nóng)村低保的30萬貧困人口，加大提標(biāo)幅度，2012年要在2011年人均1442元的基礎(chǔ)上增長38.7%，達(dá)到2000元，并保持逐年遞增，到2015年人均達(dá)到4000元以上。

　　三是提高4萬特保對(duì)象(五保戶、“三民”、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、六十年代精簡(jiǎn)退職人員)的救助、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

　　四是將60歲以上、未納入低保的6萬貧困人口和60歲以下、喪失勞動(dòng)能力的5萬貧困人口，一次性納入直補(bǔ)范圍。從2012年起，每人每年給予現(xiàn)金直補(bǔ)500元，逐年遞增500元，到2015年人均現(xiàn)金直補(bǔ)達(dá)到2000元以上。

　　五是及時(shí)兌現(xiàn)各類政策性補(bǔ)貼，鼓勵(lì)農(nóng)牧民通過土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)來增加收入，使他們的生活水平和生活質(zhì)量穩(wěn)定提高。

　　六是建立老年人津貼制度，2012年，農(nóng)村牧區(qū)未享受低保80歲以上的老年人每人每年發(fā)放1200元的老齡津貼，享受低保的80歲以上的老年人每人每年發(fā)放500元的高齡津貼。

　　通過以上措施，再加上群眾糧補(bǔ)、退耕補(bǔ)貼、草原獎(jiǎng)補(bǔ)等政策性補(bǔ)貼以及土地流轉(zhuǎn)收入，使這部分貧困人口特別是60歲以上的老年人，到2015年人均純收入達(dá)到4000元，率先超過目標(biāo)線，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。

　　二、加快推進(jìn)互助幸福院、中心敬老院和區(qū)域性敬老院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“老有所居”

　　2010年，化德縣圍繞解決農(nóng)村老年人老有所居、老有所養(yǎng)、老有所樂問題，結(jié)合扶貧開發(fā)和完善最低生活保障制度，創(chuàng)造性地開展了互助幸福院建設(shè)試點(diǎn)工作，探索出了一條解決農(nóng)村老齡人口集中養(yǎng)老的有效途徑，也為全市推進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)提供了一種可資借鑒的成功模式。市委、政府審時(shí)度勢(shì)，在剛剛結(jié)束的市委三屆二次全委會(huì)和市人大二屆五次會(huì)議上，提出了“從2012年起，每年完成30平方米的標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老住房2萬戶以上;通過4年努力，解決8萬戶60歲以上老齡人的集中養(yǎng)老;到十二五末，達(dá)到每個(gè)行政村至少建成一處100戶左右規(guī)模的互助幸福院。每個(gè)旗縣市區(qū)各建設(shè)1所高標(biāo)準(zhǔn)中心敬老院和區(qū)域性敬老院”的目標(biāo)，并將此項(xiàng)工作作為保障和改善民生、讓群眾共享改革發(fā)展成果的具體實(shí)踐，作為整個(gè)農(nóng)村牧區(qū)工作的主要抓手和破解“三農(nóng)”問題的創(chuàng)新之舉，作為促進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)和諧穩(wěn)定的頭號(hào)民生工程，舉全市之力抓落實(shí)。��

　　(一)大規(guī)模建設(shè)互助幸福院。2012年，全市建設(shè)30平方米的標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老住房2萬戶以上，主要解決基本喪失勞動(dòng)能力的低保、五保對(duì)象的居住問題。針對(duì)農(nóng)村牧區(qū)分散養(yǎng)老成本高，管理服務(wù)難度大的實(shí)際，按照“集中養(yǎng)老、分戶生活”的發(fā)展思路，即通過調(diào)整優(yōu)化村鎮(zhèn)布局，把“空心村”、“老齡村”以及30戶以下已失去了生存條件的自然村的老齡人口，就近搬遷到已通電、通水等生活設(shè)施相對(duì)完善的中心村的幸福院，集中居住養(yǎng)老，促進(jìn)社會(huì)管理和服務(wù)的集中有效投入。

　　在幸福院建設(shè)中，堅(jiān)持規(guī)劃先行，建設(shè)與整治并重，加大資金、場(chǎng)所、土地、機(jī)構(gòu)整合力度，集中使用，共建共享。

　　一是堅(jiān)持項(xiàng)目資金捆綁集中投入，提高資金的使用效益。幸福院建設(shè)資金基本上分兩大塊，一塊是房屋建筑費(fèi)用，通過整合扶貧、財(cái)政、住建、發(fā)改、民政、殘聯(lián)等部門資金解決;第二塊是水、電、路、通訊、電視網(wǎng)絡(luò)等配套基礎(chǔ)設(shè)施費(fèi)用及相關(guān)農(nóng)牧業(yè)配套項(xiàng)目建設(shè)費(fèi)用，通過相關(guān)部門安排項(xiàng)目資金解決。這樣既充分發(fā)揮各部門專項(xiàng)資金的使用效益，又解決了幸福院的建設(shè)資金問題。

　　二是堅(jiān)持因地制宜選址，盤活現(xiàn)有資產(chǎn)。首先選擇農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)條件具有發(fā)展?jié)摿Α⑸�活設(shè)施相對(duì)完善的中心村建設(shè)幸福院。其次，積極利用撤點(diǎn)并校后閑置的舊校舍、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)撤并后閑置的辦公室進(jìn)行改擴(kuò)建互助幸福院，通過充分利用閑置資產(chǎn)，既可節(jié)省建設(shè)資金，又能盤活現(xiàn)有資產(chǎn)。再次，盡量選擇與村委會(huì)辦公室相鄰，使互助幸福院和村委會(huì)活動(dòng)室等公共設(shè)施可以共享，通過設(shè)施的共享共用，避免重復(fù)建設(shè)，節(jié)約建設(shè)經(jīng)費(fèi)。

　　(二)加大敬老院建設(shè)力度。

　　一是2012年，每個(gè)旗縣市區(qū)建1所床位數(shù)不少于200張的中心敬老院和1所床位數(shù)不少于150張區(qū)域性敬老院，使每個(gè)旗縣市區(qū)敬老院床位增加350張以上，供養(yǎng)能力進(jìn)一步提高，集中供養(yǎng)率提高到50%以上，使生活不能自理的五保老人全部入住敬老院，生活得到有效照料。

　　二是改變敬老院管理體制，將敬老院納入事業(yè)單位管理，實(shí)行法人登記，核定管理和服務(wù)人員、編制、經(jīng)費(fèi)，使敬老院服務(wù)和管理水平有一個(gè)質(zhì)的提高。

　　三是提高五保集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，2012年集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要提高到4573元，并每月發(fā)放一定數(shù)額的零花錢，使入院老人生活水平得到進(jìn)一步提高。

　　三、完善醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”

　　一是實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全覆蓋。2012年，要進(jìn)一步加大宣傳力度，積極引導(dǎo)農(nóng)牧民參加新農(nóng)合，使參合率達(dá)到100%。對(duì)于納入低保和五保的農(nóng)牧民，民政部門要為其代繳參合費(fèi)，保證所有的低保、五保對(duì)象能夠享受國家基本醫(yī)療保障制度。

　　二是提高新農(nóng)合報(bào)銷比例。將新農(nóng)合的大病最高報(bào)銷金額從目前的6.5萬元提高到10萬元，提高新農(nóng)合醫(yī)療保障效果，切實(shí)緩解農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。

　　三是進(jìn)一步完善民政部門醫(yī)療救助制度，提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。要積極探索實(shí)行醫(yī)前救助與醫(yī)后救助相結(jié)合，保證低保和五保戶患病后能夠得到及時(shí)治療。要加快推行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，與新農(nóng)合“直報(bào)”相銜接，方便廣大農(nóng)牧民住院治療。

　　四是加快村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，將鄉(xiāng)衛(wèi)生院提供的基本醫(yī)療服務(wù)延伸到村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)小病不出村，大病不出市。

　　四、完善互助幸福院和敬老院配套設(shè)施，實(shí)現(xiàn)“老有所樂”

　　在互助幸福院和敬老院建設(shè)中，要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)配套完善設(shè)施，不僅要做到水、電、暖、倉房等生活設(shè)施配畢完整，同時(shí)，配齊文化活動(dòng)、圖書閱覽、醫(yī)療衛(wèi)生、便民小超市等設(shè)施，并在院內(nèi)全部實(shí)施“硬化、綠化、美化，亮化”工程，給入院老人搭建了休閑、娛樂平臺(tái)，切實(shí)改善老年人居住生活條件，提高入院老人的幸福指數(shù)，實(shí)現(xiàn)“老有所樂”。

　　農(nóng)村牧區(qū)互助幸福院集中養(yǎng)老模式，是農(nóng)村牧區(qū)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，是社會(huì)養(yǎng)老的典范，具有積極的示范作用。能夠有效解決農(nóng)村空巢、獨(dú)居等生活困難老人“老有所居、老有所樂”的養(yǎng)老難題�；ブ�幸福院具有社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特征，為老年人提供了集中居住、互相照顧的生活的空間，可提高養(yǎng)老質(zhì)量，降低養(yǎng)老成本;同時(shí)，通過分戶生活又符合農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老習(xí)慣，老年人就近就地集中居住，人際關(guān)系、生活環(huán)境基本沒有改變，盡管兒女不在身邊，大家可以互相幫助，政府也可以集中提供服務(wù)，生活有保障，娛樂同享受;每個(gè)互助幸福院都建有專門的衛(wèi)生室，并聘請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生常年坐診，定期為老年人檢查身體，送醫(yī)送藥，提供及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。通過以上綜合措施，基本上保證了全市農(nóng)村牧區(qū)60歲以上的老年人和60歲以下喪失勞動(dòng)能力的傷、病、殘人員有穩(wěn)定的收入來源，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，通過互助幸福院集中養(yǎng)老和敬老院集中供養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村牧區(qū)老年人“老有所居和老有所樂”，從而構(gòu)建起有效的農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保障服務(wù)體系。