山東肥城市率先全面實施新農(nóng)合大病商業(yè)保險
為切實減輕參合農(nóng)民個人醫(yī)藥費用負擔,自今年(2013年)1月1日起,肥城市將全面實施新農(nóng)合大病保險。參合農(nóng)民患重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合大病保險再進行報銷,個人年報銷金額達到30萬元。2月份,該市已撥付資金805萬元,為全市67萬參合農(nóng)民購買了商業(yè)保險機構大病保險,參合農(nóng)民均可享受制度內(nèi)的補償政策。
該市按照每人每年15元的標準,籌集新農(nóng)合大病保險資金,用于購買商業(yè)保險機構大病保險,所需資金直接由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金列支,個人不再繳費。按照試行起步,逐步摸索的原則,該市首先將20種患者負擔較重,療效較為確切,費用易于控制的病種納入重大疾病補償范圍,條件范圍內(nèi)的參合農(nóng)民經(jīng)新農(nóng)合報銷后,對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,超過8000元的部分按73%的比例進行補償;8000元以內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費用按照17%的比例進行補償,每人每年補償最高限額為20萬元。新農(nóng)合20類重大疾病補償封頂線調整為10萬元,兩項保險合計,個人年報銷金額達到30萬元,切實減輕了廣大參合農(nóng)民的醫(yī)療費負擔。
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