濱江區(qū)推進社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革
為有效緩解和根本解決看病難、看病貴問題,實現“小病不出社區(qū)、大病確有保障”的目標,進一步推進共建共享“創(chuàng)新型和諧示范區(qū)”建設,濱江區(qū)從2007年1月1日起率先推行社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革。社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革主要從三方面著手:
一是實行定編定崗不定人管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站)為政府舉辦的非營利公益性事業(yè)單位,按每萬名居民(包括流動人口)配備工作人員16名,采取公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法實行定崗不定人,建立起能上能下、能進能出的用人機制。
二是實行收支兩條線管理。社區(qū)衛(wèi)生服務機構列為街道預算單位,區(qū)街兩級財政加大衛(wèi)生經費投入,其增幅大于地方財政收入增長,機構的收入支出進入財政專戶,按統(tǒng)一標準編制預算。制定《濱江區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支兩條線預算管理辦法》,規(guī)范操作流程,切斷職工收入與機構收益的直接經濟利益關系,抑制醫(yī)療費用過快上漲,減輕群眾的醫(yī)療費用負擔,改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”現狀。
三是實行分層考核管理。由區(qū)衛(wèi)生主管部門組織實施社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核評估。對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的公共衛(wèi)生服務和基礎醫(yī)療服務、居民滿意度、門診服務人次及門診人次均費控制等相關內容制定考核細則。
推行社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制改革半年多來,該區(qū)已取得了初步成果。一是初步緩解看病難問題。目前共有社區(qū)衛(wèi)生服務中心3個,社區(qū)衛(wèi)生服務站31個,初步形成了步行15-20分鐘的衛(wèi)生服務網。同時與浙醫(yī)二院合作建立技術指導中心,解決群眾看名醫(yī)難問題。二是初步緩解看病貴的問題。完善新型農村合作醫(yī)療制度,為居民提供醫(yī)療保障,目前參保率達98.57%.規(guī)范醫(yī)藥購銷行為,各中心藥品實行統(tǒng)一招標采購,遏止醫(yī)療費用不合理增長。實施困難家庭醫(yī)療服務“四免三減半”政策。人均門診費和處方值分別下降11%,兩項費用繼續(xù)保持在全市最低水平。三是醫(yī)患關系日趨和諧。醫(yī)務工作者服務意識不斷增強,人性化服務的措施不斷強化,就醫(yī)環(huán)境不斷優(yōu)化,服務質量不斷提高,醫(yī)患關系日趨和諧,進一步促進了和諧社會構建。
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