咸陽市執(zhí)行職工醫(yī)保新政策
從1月20日起,咸陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保新政策將正式實施。新調(diào)整的政策擴大了個人賬戶支出范圍,提高了因病死亡醫(yī)保待遇等,這一政策調(diào)整更加規(guī)范、合理提高了參保職工醫(yī)療保險待遇水平。
據(jù)了解,為解決部分參保職工個人賬戶(即醫(yī)保IC卡余額)結(jié)余過多而不能充分發(fā)揮作用的問題,新政策擴大了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支出范圍,規(guī)定城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付大額醫(yī)療補助費、支付參保人親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)住院、門診就醫(yī)以及定點零售藥店購藥所產(chǎn)生的費用、參保人及其親屬接種的疫苗費用和健康體檢費用。
新政策將大額醫(yī)療補助最高支付限額由11.5萬元提高到12.5萬元,再加上基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付最高限額3.5萬元,一名參保職工在一個參保年度內(nèi)可享受的醫(yī)療保險待遇由15萬元提高到16萬元。同時,擴大了支付疾病范圍,將住院費用高,參;颊吆袈暩叩墓谛牟」跔顒用}造影術(shù)、胸腰椎骨骨折手術(shù)、骨盆骨折手術(shù)等30種疾病納入支付范圍。
新政策大幅提高了參保職工因病死亡醫(yī)保待遇。參保職工因病(含轉(zhuǎn)院及異地安置人員)住院,經(jīng)治療無效死亡的,最后一次住院可納入醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險基金支付提高10%。心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植、置換等可納入醫(yī)療保險基金支付范圍,支付比例提高10%。
此外,新政策還將介入(冠心病支架置入、冠狀動脈造影術(shù)除外)及射頻消融(心臟射頻消融除外)治療醫(yī)療保險基金支付比例提高10%。還在原有基礎(chǔ)上將“多耐藥肺結(jié)核、慢性活動性肝炎”納入門診特殊病支付范圍,月醫(yī)療費用限額標準分別為400元、350元。