江陵縣新型農村合作醫(yī)療基金審計初見成效
根據省、市統(tǒng)一安排,江陵縣審計局從2010年3月5日開始,對江陵縣新型農村合作醫(yī)療基金進行了審計,這次審計涉及的主要對象有:一是財政部門補助資金申報、資金配套、基金征繳情況和基金銀行賬戶開設、存儲、管理情況。二是縣、鄉(xiāng)合管辦新農合政策落實和體制機制運行情況,新農合基金的管理和使用情況,合管辦經費收支情況。三是定點醫(yī)療機構:機構準入情況、收費情況、住院管理情況。四是民政局以及涉及新農合基金的相關單位和參合農民等。我們對涉及的財政部門、民政部門、縣合管辦、11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和98個村衛(wèi)生室進行了全面審計。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)入農戶調查15戶,全縣共調查165戶。
在入戶調查中,發(fā)現(xiàn)2008年8月22日,秦市鄉(xiāng)譚彩剅5組村民田同祿為陸陽臺村村民雷運財家搭建雨棚時不慎摔傷。因田同祿未參加當年合作醫(yī)療,故借用其弟弟田同耀的證件,先后就診于荊州市第一人民醫(yī)院、郝穴鎮(zhèn)衛(wèi)生院,醫(yī)藥費用總額71040元,合作醫(yī)療補償金額25419.78元。其中在荊州市第一人民醫(yī)院醫(yī)藥費用總額69651元,補償金額14283.13元;在郝穴鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥費用總額1389元,補償金額832.65元;2009年3月合作醫(yī)療大病二次補償10304元。責成縣合管辦調查并作出如下處理:
1、2010年4月26日已追回田同祿非法所得25419.78元,已解入基金專戶;并停用證件持有人田同耀全戶合作醫(yī)療待遇6個月。
2、由于定點醫(yī)療機構審查不嚴,出現(xiàn)冒名頂替所發(fā)生的費用,由定點醫(yī)療機構承擔責任。扣減荊州市第一人民醫(yī)院補償費用14283.13元,郝穴鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償費用832.65元,于本月結帳時扣減歸入基金專戶。
3、要求全縣定點醫(yī)療機構以荊州市第一人民醫(yī)院、郝穴鎮(zhèn)衛(wèi)生院為戒。加強監(jiān)管,確保我縣新農合制度持續(xù)健康發(fā)展。
通過審計,減少基金支出25419.78元,增加基金15115.78元,共40535.56元。有力地維護了基金安全,擴大了惠農政策執(zhí)行的社會影響力,提高了農民的參合意識。
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