近日，荊州市審計(jì)局對(duì)該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。審計(jì)情況表明，今年4月該市多途徑提高醫(yī)保待遇、完善醫(yī)保服務(wù)體系的“醫(yī)保新政”實(shí)施以來，雖然參保職工受益面廣、社會(huì)反響良好、政策效應(yīng)明顯，但地方財(cái)政投入偏少、住院醫(yī)療繳費(fèi)提標(biāo)幅度偏高、統(tǒng)籌基金結(jié)余偏大等問題仍未得到根本解決。

　　審計(jì)調(diào)查顯示，2009年，中央財(cái)政預(yù)撥該市關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員醫(yī)保補(bǔ)助資金5223萬(wàn)元，地方（省市兩級(jí)）應(yīng)配套投入7835萬(wàn)元，該市實(shí)際配套300萬(wàn)元，僅占地方投入的3.8%.去年，該市市直醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余12224萬(wàn)元（含關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)中央財(cái)政補(bǔ)助5223萬(wàn)元），約為當(dāng)年13個(gè)月支付水平，與人保部、財(cái)政部指導(dǎo)意見的考核指標(biāo)相比略顯偏高。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，市直醫(yī)保統(tǒng)籌基金2009年當(dāng)年結(jié)余1398萬(wàn)元，約為當(dāng)年基金收入的11%；2010年市財(cái)政預(yù)算社保基金收支結(jié)余2294萬(wàn)元，結(jié)余率約為10.9%，均高于《荊州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》有關(guān)“當(dāng)年結(jié)余率控制在10%以內(nèi)”的規(guī)定。

　　針對(duì)審計(jì)調(diào)查了解到的情況，審計(jì)部門提出建議，要求進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任和投入；逐步調(diào)整籌資與提高待遇矛盾，研究逐步提高醫(yī)保待遇的措施，進(jìn)一步放大醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的政策影響和政策效應(yīng)；建立基本醫(yī)�；�金運(yùn)行情況和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，對(duì)基金運(yùn)行情況實(shí)時(shí)監(jiān)控，統(tǒng)籌考慮參保職工、定點(diǎn)醫(yī)院、財(cái)政保障等各方利益訴求，階段性調(diào)整相關(guān)政策，保持統(tǒng)籌基金的合理結(jié)余規(guī)模。

　　為使審計(jì)調(diào)查結(jié)果得到更充分的運(yùn)用，該局及時(shí)編寫了《審計(jì)要情專報(bào)》上報(bào)當(dāng)?shù)卣�府部門，引起市領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注。荊州市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)楊俊蘋當(dāng)即批示：要求市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市醫(yī)保局就審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題，提出解決意見，報(bào)政府審定后實(shí)施。

　　各相關(guān)部門也積極采納建議，合力研究解決問題措施。日前，從全市醫(yī)改工作會(huì)上傳出消息：該市將繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，提高醫(yī)療保障水平，全面落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。今年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)要達(dá)到202萬(wàn)人，新增17.3萬(wàn)人；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到上年度當(dāng)?shù)芈毠て骄�工資、居民可支配收入和農(nóng)民純收入的6倍、6倍和8倍以上。該市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)人員介紹，今年10月1日起，該市還將繼續(xù)上調(diào)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保待遇，具體為：在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、惠民醫(yī)院或惠民服務(wù)窗口住院的，居民醫(yī)保基金支付85%，個(gè)人支付15%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，居民醫(yī)�；�金支付70%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，居民醫(yī)�；�金支付60%，基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例均較此前有大幅提高。