近年來，各級(jí)政府及有關(guān)部門為貫徹黨的十三屆八中全會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作的決定》和國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔1991〕4號(hào)《國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部等部門關(guān)于改革和加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作請(qǐng)示的通知》精神，積極采取有效措施，加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)了較好的發(fā)展勢(shì)頭。為了進(jìn)一步搞好農(nóng)村衛(wèi)生工作，根據(jù)目前農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件差、工作任務(wù)重的狀況，經(jīng)研究，提出以下意見，請(qǐng)結(jié)合當(dāng)?shù)鼐唧w情況，認(rèn)真研究落實(shí)。

　　一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　農(nóng)村衛(wèi)生工作是保障九億農(nóng)民身體健康、保護(hù)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的大事，是實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作是各級(jí)政府的責(zé)任，也是全社會(huì)的義務(wù)。各地要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作做為為農(nóng)民辦好事、辦實(shí)事，實(shí)現(xiàn)2000年達(dá)到小康生活水平的中心工作之一。衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下要密切配合，認(rèn)真研究制定和落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的有關(guān)政策，廣泛動(dòng)員社會(huì)各方面的力量，多渠道籌集衛(wèi)生資源，加強(qiáng)管理，切實(shí)把農(nóng)村衛(wèi)生的事情辦好。

　　二、深化改革，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的運(yùn)行環(huán)境

　　鞏固和發(fā)展農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在政府和有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，進(jìn)一步探索深化改革路子，認(rèn)真做好醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)和衛(wèi)生行政工作，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要努力開源節(jié)流，進(jìn)一步挖掘內(nèi)部潛力，加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷提高醫(yī)療、預(yù)防、保健技術(shù)和經(jīng)營(yíng)管理水平。通過擴(kuò)大醫(yī)療保健服務(wù)及加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理，不斷完善內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制。同時(shí)也可因地制宜，創(chuàng)造條件舉辦各種工副業(yè)，以其收益促進(jìn)各項(xiàng)工作的開展和職工工作、生活條件的改善，努力探索在新形勢(shì)下有利于農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的機(jī)制。

　　各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門要積極支持農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革，加強(qiáng)對(duì)基層農(nóng)村衛(wèi)生組織和農(nóng)村衛(wèi)生工作的宏觀指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的鞏固、發(fā)展要在有關(guān)政策上給予優(yōu)惠。要逐步改革對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，采取定額補(bǔ)助和定向補(bǔ)助相結(jié)合的辦法，要與其工作任務(wù)完成情況掛鉤，并積極探索按服務(wù)人口和衛(wèi)生工作目標(biāo)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的辦法，鼓勵(lì)衛(wèi)生院全面完成醫(yī)療、預(yù)防、保健和衛(wèi)生行政工作，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦各種以工助醫(yī)、以副補(bǔ)主的小型工副業(yè)，給予積極的扶持，有條件的地方還可以劃出一些耕地或山林作為藥材或經(jīng)營(yíng)基地，交由衛(wèi)生單位經(jīng)營(yíng)，并按有關(guān)規(guī)定給予照顧。要積極與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，為開展農(nóng)村衛(wèi)生工作和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，制定各項(xiàng)必要的優(yōu)惠政策。

　　在積極發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的同時(shí)，還要大力倡導(dǎo)和推行農(nóng)村多種形式的醫(yī)療保健制度，特別是合作醫(yī)療制度，不斷健全社會(huì)保障系統(tǒng)。

　　三、多渠道增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展

　　各地要積極增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入。衛(wèi)生、財(cái)政部門要根據(jù)本地的實(shí)際情況，逐步調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)內(nèi)部支出結(jié)構(gòu)，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的分配要向農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防保健工作傾斜，改變城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不合理的狀況。各地要根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，積極安排專項(xiàng)資金支持農(nóng)村衛(wèi)生院的改造和裝備，并應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院預(yù)防保健任務(wù)不斷增加、各項(xiàng)費(fèi)用不斷上漲和離退休人員逐年增加的實(shí)際情況，以及財(cái)力可能，適當(dāng)調(diào)增正常經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助數(shù)額。國(guó)家補(bǔ)助應(yīng)體現(xiàn)支持和鼓勵(lì)衛(wèi)生院搞好預(yù)防保健工作，對(duì)從事預(yù)防保健的專職人員，除補(bǔ)助人員經(jīng)費(fèi)外，還應(yīng)安排一定的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。有條件的地方應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生院修繕、購(gòu)置和培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，以保證衛(wèi)生院房屋維修、設(shè)備更新維護(hù)和人才培養(yǎng)。

　　要積極動(dòng)員全社會(huì)的力量，共同支持農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照自愿互利的原則，鼓勵(lì)受益群眾、全民、集體企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體多方籌集資金，支持建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和舉辦農(nóng)村合作醫(yī)療。有領(lǐng)導(dǎo)、有組織地開拓其他社會(huì)資金籌集渠道，村提留、鄉(xiāng)統(tǒng)籌和鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算外資金應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，拿出一定資金專項(xiàng)用于鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和開展衛(wèi)生工作。繼續(xù)按照國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔1981〕第24號(hào)文件規(guī)定，解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬問題。

　　按照現(xiàn)行財(cái)政管理體制，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作應(yīng)由地方安排和籌措資金。為促進(jìn)各地加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，中央財(cái)政也將根據(jù)財(cái)力可能安排部分資金，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備購(gòu)置和房屋改造，以及獎(jiǎng)勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生工作搞得好的地區(qū)。保證在“八五”、“九五”期間，使全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步實(shí)現(xiàn)“一無三配套”（無危房、房屋、設(shè)備、人員配套）的目標(biāo)。

　　各地衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門要結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，制定具體措施和辦法，經(jīng)過扎扎實(shí)實(shí)的努力使農(nóng)村衛(wèi)生工作踏上一個(gè)新臺(tái)階。