各省、自治區(qū)、直轄市人民政府：

　　經國務院同意，現(xiàn)將《關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》印發(fā)給你們，請結合當?shù)貙嶋H認真貫徹執(zhí)行。

　　衛(wèi)生部 國務院 體改辦 國家計委 民政部 財政部 人事部
勞動保障部 建設部 稅務總局 藥品監(jiān)管局 中醫(yī)藥局
二○○二年八月二十日

關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的意見

　　為加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，鼓勵社會各方面力量共同構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、合理分工的新型城市衛(wèi)生服務體系，增加基層衛(wèi)生服務供給，更好地滿足廣大群眾日益增長的健康需求，經國務院同意，現(xiàn)提出如下意見：

　　一、加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務

　?。ㄒ唬嵭姓{控與市場配置衛(wèi)生資源相結合，推進城市衛(wèi)生資源配置結構的戰(zhàn)略性調整，加快部分衛(wèi)生資源向社區(qū)轉移，逐步完善醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的資源配置比例，增強社區(qū)衛(wèi)生服務供給能力。對公立一級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院要按社區(qū)衛(wèi)生服務的要求進行結構與功能改造，允許大、中型醫(yī)療機構舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

　?。ǘ┐蚱撇块T壟斷和所有制等界限，鼓勵企業(yè)事業(yè)單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。社區(qū)衛(wèi)生服務網絡既包括提供綜合服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），也包括為社區(qū)居民提供專項服務的護理院（站）、診所等。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）是社區(qū)衛(wèi)生服務網絡的主體，原則上按照非營利性醫(yī)療機構要求及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設置。其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構在社區(qū)衛(wèi)生服務網絡中發(fā)揮重要的補充作用，按照關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的有關規(guī)定，可分為營利性和非營利性。鼓勵部分國有中、小型醫(yī)療機構轉制為民辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，或實行國有民營。

　?。ㄈ┮敫偁帣C制，根據(jù)公平、擇優(yōu)的原則，采用公開招標方式，選擇具備提供社區(qū)衛(wèi)生服務基本條件、獨立承擔民事責任的法人或自然人舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，建立精簡高效的社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。在確定社區(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦者的過程中，應充分聽取社區(qū)居民委員會和廣大居民的意見。

　?。ㄋ模┰谛l(wèi)生資源缺乏，且沒有社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的地區(qū)，當?shù)厝嗣裾胸熑伟磪^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及配備標準進行衛(wèi)生資源調整，舉辦或委托舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

　?。ㄎ澹└鶕?jù)居民需求，社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極應用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合與民族醫(yī)藥的適宜技術，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢。

　　二、實施促進社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的政策

　?。┑胤礁骷壢嗣裾哟髮ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務的扶持力度。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構應提供必要的工作經費，幫助其配備基本設備和房屋等設施。在設區(qū)的市，區(qū)級人民政府及其衛(wèi)生行政部門應集中力量做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

　?。ㄆ撸└魇?、自治區(qū)、直轄市應依據(jù)國家有關規(guī)定制定本地社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務的具體項目和補助標準，所需經費納入財政預算。社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務，可按照有關規(guī)定由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供，也可采取政府購買服務的方式，由其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供。

　?。ò耍└鞯厝耸虏块T應根據(jù)國家有關規(guī)定，參照本地綜合性醫(yī)院的工資水平合理核定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構工資總額，搞活內部分配，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術人員進社區(qū)工作。執(zhí)行藥品“收支兩條線”政策中用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的資金，部分可用于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員補助。對社區(qū)衛(wèi)生服務中的延伸性服務收入由社區(qū)衛(wèi)生服務機構自主分配。

　?。ň牛└鞯貏趧颖Ｕ喜块T應將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍，規(guī)定醫(yī)療保險基金應支付的社區(qū)衛(wèi)生服務項目，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診費用的個人自付比例應低于在二級醫(yī)院和三級醫(yī)院就診自付的比例。逐步建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院的雙向轉診制度。

　?。ㄊ┰诔鞘行陆ɑ蚋臄U建居民小區(qū)時，須按規(guī)劃要求在公共服務設施中預留社區(qū)衛(wèi)生服務用房，鼓勵優(yōu)惠提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用。

　?。ㄊ唬┢髽I(yè)事業(yè)單位、社會團體、個人的房屋和土地等不動產，無償提供給非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用期間，按國家規(guī)定免征房產稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。

　　（十二）企業(yè)事業(yè)單位、社會團體、個人通過非營利性社會團體和政府機構向非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構的捐贈，經主管稅務機關審核后，在計算應納稅額時，按國家有關規(guī)定予以扣除。

　?。ㄊ╇S著社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，各地應在試點探索的基礎上，進一步完善促進社會力量支持、舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務的有關優(yōu)惠政策。

　　三、提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍水平

　　（十四）社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)國家有關規(guī)定招聘符合規(guī)定條件的衛(wèi)生技術人員，全面實行聘用制，原有人員中達不到崗位要求的，應予轉崗。

　　（十五）推進社區(qū)衛(wèi)生技術人員的上崗培訓，加強全科醫(yī)師的規(guī)范化教育培訓，所需費用由地方財政、用人單位和個人合理負擔，加快正規(guī)化全科醫(yī)師和社區(qū)護士隊伍的建設步伐。

　?。ㄊ┕膭畲?、中型醫(yī)療機構的衛(wèi)生技術人員向社區(qū)流動。大、中型醫(yī)療機構可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務需要，安排本單位的衛(wèi)生技術人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，或利用業(yè)余時間作為社區(qū)衛(wèi)生服務機構的掛牌醫(yī)生、護士為居民提供服務。退休衛(wèi)生技術人員應聘在社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，原單位應保持其退休待遇不變。上述人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務或兼職的，應到當?shù)匦l(wèi)生行政部門辦理注冊，當?shù)匦l(wèi)生行政部門應予以受理。

　　四、嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理

　?。ㄊ撸┑兀ㄊ校┘壢嗣裾谥贫▍^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，要充分考慮發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的需要，運用規(guī)劃手段促進本轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務機構的合理布局與發(fā)展。

　?。ㄊ耍┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構舉辦者必須根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請設置并進行執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。

　?。ㄊ牛┮婪▽ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構從業(yè)人員和技術服務實行準入管理。各級衛(wèi)生行政部門要依法建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務的行業(yè)規(guī)章、技術規(guī)范和評價標準，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務的執(zhí)業(yè)監(jiān)管，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務信息公示制度，保證醫(yī)療安全，提高服務質量；積極建立社區(qū)衛(wèi)生服務中介組織并發(fā)揮其行業(yè)自律作用；對違反有關法律法規(guī)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務機構或人員要依法嚴肅查處。社區(qū)衛(wèi)生服務機構應經常聽取社區(qū)居民委員會和廣大居民的意見，社區(qū)居民委員會要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作。

　?。ǘ┮?guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務項目及價格管理。對非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)療服務價格實行政府指導價，在政府規(guī)定的醫(yī)療收費項目外，允許根據(jù)居民需求開展與社區(qū)衛(wèi)生服務有關的延伸性服務，延伸性服務的價格可予放開。對營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務價格全部放開，實行市場調節(jié)。

　?。ǘ唬└魇?、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生和藥品監(jiān)管部門要加快制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構常用、急救藥品目錄，社區(qū)衛(wèi)生服務機構除可經銷該目錄內藥品外，不得從事其他藥品的購銷活動。

　　五、加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作的組織領導

　?。ǘ┑胤礁骷壢嗣裾訌妼ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務工作的領導，把加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入當?shù)亟洕?、社會發(fā)展的總體規(guī)劃，作為城市社區(qū)建設的重要內容組織實施。各有關部門要統(tǒng)一認識，加強配合，積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。建立政府分管領導牽頭，衛(wèi)生、計劃、民政、財政、人事、勞動保障、建設、稅務、物價、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥等相關部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務工作聯(lián)席會議制度，及時研究和協(xié)調解決社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展中的問題。建立檢查、督導和評估制度，推動社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展。