頒布時間:1990-02-07 00:00:00.000 發(fā)文單位:國家旅游局 中國人民保險公司
一、保險對象
在保險有效期內(nèi),凡由我國旅行社外聯(lián)組織接待的海外來華旅游者,包括華僑、港、澳、臺同胞在內(nèi)(以下通稱為海外旅游者),均為保險對象。
二、保險責(zé)任范圍
上述海外旅游者在華旅游期間發(fā)生意外事故引起的下列賠償責(zé)任及費用,保險公司均按照所附的"旅行社旅客旅游意外保險條款"規(guī)定負(fù)責(zé)賠償:
1.人身傷亡引起的賠償;
2.因意外事故和在華急病所支出的醫(yī)藥費;
3.死亡后必須在中國境內(nèi)處理,或遣返遺體所需的費用;
4.旅游者所攜帶行李物品丟失,損壞或被盜;
5.第三者責(zé)任引起的賠償。
三、收費標(biāo)準(zhǔn)
海外旅游者來華旅游二十天以內(nèi)(含二十天)的一律按每人次二十元外匯人民幣收取。超過二十天的,每超過一天,按每人次一元外匯人民幣增收。登山旅游、打獵旅游、自行車旅游、摩托車旅游等特殊項目的旅游,保險費的收取標(biāo)準(zhǔn)另定。
四、最高賠償責(zé)任
1.人身傷亡最高賠償限額每人為外匯人民幣十二萬元;
2.醫(yī)藥費最高賠償限額每人為外匯人民幣八千元;
3.遺體遣返費最高賠償限額每人為外匯人民幣一萬元;
4.行李物品的損失最高賠償限額每人為外匯人民幣三千元;
5.第三者責(zé)任賠償?shù)淖罡哔r償限額每人為外匯人民幣五萬九千元;
如上述各項賠償均已涉及,對每人總的最高賠償限額不超過外匯人民幣二十萬元。
五、投保手續(xù)
國家旅游局禁止我國所有旅行社直接在海外為來華旅游者保險。
各旅行社必須根據(jù)本通知規(guī)定,同當(dāng)?shù)乇kU公司(中央旅行社應(yīng)同中國人民保險總公司營業(yè)部)簽訂《旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議書》(見附件一)。如當(dāng)?shù)乇kU分公司鑒于經(jīng)濟(jì)效益等原因不愿意簽約,地方旅行社可與保險總公司聯(lián)系簽約投保。旅行社應(yīng)根據(jù)協(xié)議書規(guī)定按時交納保險費。
旅游行政管理部門應(yīng)把是否按接待人天數(shù)投保并向保險公司交納保險費作為價格檢查工作的一項重要內(nèi)容。對未給旅游者辦理投?;螂m投保但未交納保險費以及違反協(xié)議規(guī)定的,一經(jīng)查處,旅游行政管理部門按違紀(jì)給予處罰。在旅游者發(fā)生事故時,保險公司也不予賠償,海外家屬高額索賠時,一律由本企業(yè)承擔(dān)。另外,當(dāng)某旅行社投保遺漏率達(dá)10%以上(含10%)時,保險公司將有權(quán)在續(xù)保時加收保險費并相應(yīng)減少勞務(wù)手續(xù)費的給付比例。
六、賠償手續(xù)及程序
當(dāng)海外旅游者在保險有效期限內(nèi)發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故時,旅行社陪同人員應(yīng)立即通知事故發(fā)生地的保險分、支公司,并取得索賠的有關(guān)憑證,由列明受到保險保障的旅行社向與之簽約的保險公司提出索賠。保險公司在手續(xù)完備的情況下,經(jīng)核實后立即予以賠償。
對于旅客在一次旅游期間發(fā)生多次保險責(zé)任范圍內(nèi)的索賠,旅行社可以多次提出索賠,由保險公司按照實際損失賠付,但每項累計索賠金額均以不超過對該旅客在旅行社期間各項規(guī)定賠償金額為限。
對于人民幣100元以下小額行李物品的損失索賠,可由旅行社事先墊付,再憑索賠申請經(jīng)其領(lǐng)導(dǎo)簽字或蓋章向保險公司領(lǐng)取。
七、各級保險公司之間的相互代理
各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市保險分公司相互自動代為受理在當(dāng)?shù)匕l(fā)生賠案的調(diào)查檢驗工作,直接承保的保險公司承擔(dān)檢驗費,每案人民幣40元(案情復(fù)雜,工作量大的可以酌情加收)。有關(guān)差旅費實報實銷。賠款由直接承保公司支付。
八、保險期限
保險有效期限自旅行團(tuán)(者)進(jìn)入中國國境時起至離開中國國境時止。
九、勞務(wù)手續(xù)費的支付及分配
保險公司根據(jù)國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)(1985)81號文及財政部(1986)財稅字046號的有關(guān)文件規(guī)定付給旅行社勞務(wù)手續(xù)費,地方各旅行社接納的旅游者全部納入保險保障,承保的保險公司則按保費總收入的6%支付勞務(wù)手續(xù)費,勞務(wù)手續(xù)費均以人民幣支付,按上述文件規(guī)定由旅行社支配使用。
上述各項詳盡內(nèi)容,請參閱所附附件一《旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議書》、附件二《旅行社旅客旅游意外保險實施細(xì)則》以及附件三《旅行社旅客旅游意外保險條款》。
附件一:旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議書
旅行社?。ㄒ韵潞喎Q甲方)
中國人民保險公司?。ㄒ韵潞喎Q乙方)
按國家旅游局與中國人民保險公司共同制定的《關(guān)于旅行社接待的海外旅游者在華期間實行統(tǒng)一意外保險的暫行規(guī)定》的精神,甲乙雙方特簽訂下列協(xié)議以資共同遵守:
一、保險范圍和保險責(zé)任
本協(xié)議自簽字生效之日起凡由甲方承辦的列入接待計劃的來華旅游團(tuán)以及海外個人旅行者(均包括港、澳、臺同胞在內(nèi)),均應(yīng)無遺漏地根據(jù)本協(xié)議的規(guī)定自動納入本旅客意外保險保障中并支付保險費。對列入接待計劃,并已具名納入保險保障的海外旅游者,在中國大陸境內(nèi)旅游期間一旦發(fā)生意外事故乙方按本協(xié)議所附的"旅行社旅客意外險保賠條款"及本協(xié)議規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
二、賠償限額和費率
總賠償限額外匯人民幣 200,000.00
分項最高賠償限額:
旅客人身傷亡:每人 RMB$ 120,000.00
旅客醫(yī)藥費:每人 RMB$ 8,000.00
旅客遺體或骨灰遣返費:每人 RMB$ 10,000.00
旅客攜帶行李物品丟失或損壞 每人RMB$3,000.00
第三者責(zé)任:每人 RMB$59,000.00
保險期限,從旅客抵達(dá)中國境內(nèi)時起算20天為限。
保險費按每一旅客 RMB$20元(期限超過20天,每天加收RMB$1元)
三、投保手續(xù)
甲方應(yīng)在本社填制或向其分社分發(fā)"關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知"的同時,將該通知付本一式二份連同旅客名單送達(dá)乙方作為投保依據(jù),甲方應(yīng)在該通知的右上角順序編號,編號自/001開始。一旦該通知內(nèi)容有更正,應(yīng)及時通知乙方,旅客名稱應(yīng)包括旅客的姓名、性別、職業(yè)、年齡、旅游線路及日程,甲方或其分、支社的聯(lián)系人。
甲方應(yīng)根據(jù)本規(guī)定及時報"接待通知"并有義務(wù)協(xié)助乙方查核投保及付保費情況,對未列入投保名單或變更后不及時通知造成名不符實的旅客發(fā)生事故,乙方不予賠償。如旅行社投保遺漏率達(dá)10%以上(包括10%),乙方在年底續(xù)簽協(xié)議時將提高費率并相應(yīng)減少代理費的給付。
四、保費的結(jié)算
本協(xié)議項下的保費,甲、乙雙方每季度結(jié)算一次,乙方應(yīng)于季度終了后的三十天內(nèi)按本協(xié)議規(guī)定的保費開列該季度的保費結(jié)算清單一式二份給甲方。甲方在收到清單后10天內(nèi)支付保費給乙方。保費一律以外匯人民幣支付。給乙方的外匯人民幣帳號NO:
五、索賠手續(xù)和期限
旅游團(tuán)如在旅游期間發(fā)生本協(xié)議項下列保的賠償責(zé)任事故時,應(yīng)在出事當(dāng)天以盡最快的方式通知出事地點乙方的分、支公司。隨后在三天內(nèi)再以書面形式通知。通知內(nèi)容應(yīng)包括出事情況、原因、有無涉及第三者責(zé)任(涉及第三者責(zé)任時,還需提供必要的第三者責(zé)任證明)、估計損失或賠償金額等。發(fā)生保險事故后,甲方或分、支社除應(yīng)采取有效措施防止損失或責(zé)任擴(kuò)大外,如乙方或其分支公司人員進(jìn)行事故調(diào)查,甲方及所屬各級旅行社應(yīng)給予協(xié)助和便利。
六、賠款的支付
賠款一律以外匯人民幣支付,乙方收到出事地點分、支公司對甲方或其分、支社索賠的審理意見及賠款計算書后,應(yīng)在一個月內(nèi)將賠款付給甲方或通知甲方拒賠。
七、勞務(wù)手續(xù)費
考慮到甲方在辦理本保險中付出一定的勞務(wù),乙方同意按凈收保險費的6%向甲方支付勞務(wù)手續(xù)費,上述勞務(wù)手續(xù)費一律以外匯人民幣支付并于收到甲方每季度保險費后十天內(nèi)付給。
八、附則
本協(xié)議自 年 月 日開始生效,在每陽歷年2月28日以前如任何一方無異議,本協(xié)議自動延續(xù)生效。
經(jīng)雙方一致同意,可以隨時以換文形式對本協(xié)議進(jìn)行修改和補(bǔ)充。
甲方 乙方
年 月 日 年 月 日
附件二:旅行社旅客旅游意外保險實施細(xì)則(1990年3月修訂)
一、承保
旅行社(投保人)應(yīng)將其"關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知"副本一份連同旅客名單經(jīng)簽章并在右上角順序編號(編號自/001開始)后送中國人民保險公司(保險人)作為投保依據(jù);保險公司在收到上述"通知"后,將"承保確認(rèn)書"正本一份寄旅行社,以資證實保險開始生效。
二、保費支付
保費每季度支付一次。結(jié)算時保險公司將保費匯總開列"保費通知單"一張,"保費結(jié)算清單"一式三份,一份由保險公司留底,一份交保險公司會計,一份連同"保費通知單"送旅行社,該結(jié)算清單作為投保人付款依據(jù),投保人在收到"保費清單"后,應(yīng)用轉(zhuǎn)帳方式以外匯人民幣在十天之內(nèi)將保險費劃入保險公司在中國銀行外匯人民幣帳戶,保險公司收到保費后將保費收據(jù)正本交投保人,同時按"旅行社旅客旅游意外保險協(xié)議書"規(guī)定以人民幣轉(zhuǎn)帳支票方式支付給投保人手續(xù)費。
三、批改
如果投保人"關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知"及旅客名單有變動(來華旅客人數(shù)增減或更換旅行者等)時,投保人應(yīng)在旅客到華之前將簽章的變更通知書送交保險公司,保險公司若在每季度的第三個月的十五日之前收到上述變更通知,保費則在本季度所制的"保費結(jié)算清單"中對保費金額做相應(yīng)的調(diào)整;若在每季度第三個月的十五日之后收到變更通知,保費則在下一季度新制的"保費結(jié)算清單"中調(diào)整保費金額,并在各注欄中標(biāo)明,保費多退少補(bǔ)。
四、賠償處理
1.事故通知
來華旅客發(fā)生意外事故或發(fā)生本保險責(zé)任范圍損失時,有關(guān)旅行社分、支社除負(fù)責(zé)對事故者損失作出必要處理及墊付必要的費用外,應(yīng)立即以電話或最快的辦法通知當(dāng)?shù)氐谋kU分、支公司,隨后在三天之內(nèi)提交事故通知書。通知內(nèi)容包括出事情況、原因、有無涉及第三者責(zé)任、估計損失或賠償金額等,如果當(dāng)?shù)芈眯猩绶帧⒅缫蚰撤N客觀原因無法立即通知保險公司,可以在事故發(fā)生后三天之內(nèi)提交事故通知書。對確定由于中方責(zé)任而導(dǎo)致的旅客行李損壞,其損失金額或賠償金額在人民幣100元以內(nèi),可不必先通知當(dāng)?shù)乇kU公司,當(dāng)?shù)乇kU公司一般也不赴現(xiàn)場調(diào)查或檢驗,而憑有關(guān)分、支社填寫的索賠申請書及有關(guān)發(fā)票單據(jù)報當(dāng)?shù)乇kU公司賠付。
2.檢驗與調(diào)查
保險分、支公司在接到事故通知后應(yīng)根據(jù)具體情況研究是否立即派員赴現(xiàn)場調(diào)查或檢驗,但涉及重大人身傷害事故,或發(fā)生大量行李物品丟失或損壞,應(yīng)立即派員赴現(xiàn)場調(diào)查或檢驗。驗時,旅行社分、支社應(yīng)向保險公司檢驗人員出示"關(guān)于接待旅游團(tuán)的通知"的函號及保險公司的承保確認(rèn)書編號(如果已經(jīng)得知的話),以供保險分支公司了解是否已經(jīng)投保"旅行社旅客意外險"并協(xié)助其工作。保險分支公司在調(diào)查或檢驗后應(yīng)出具檢驗報告,寫明處理意見,檢驗報告一式二份,付本自留,正本連同事故通知書一份,寄保險分公司,供理賠之用。
3.索賠申請
旅行社分支社應(yīng)向事故發(fā)生地的保險公司提出索賠申請,并填寫保險公司印制的索賠申請書一式二份;提出索賠時,應(yīng)根據(jù)具體情況提供有關(guān)的醫(yī)藥費單據(jù)、診斷書或死亡證明的影印本,有關(guān)機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門出具的行李丟失或損壞證明的正本,遺體處理費用單據(jù)的正本(包括飛機(jī)票)等單證以及事故受害者或其代表簽字的收款收據(jù)付本。
索賠時效自事故發(fā)生之日起算,不超過半年。
保險分公司在收到索賠申請書及上述有關(guān)單證后,應(yīng)予審核后根據(jù)所授權(quán)限和規(guī)定將賠款付給有關(guān)旅行社分支社并填制賠款計算書一式三份,一份留底,其余二份連同上述有關(guān)賠索單證一并寄承保保險公司。
4.對于涉及行李損壞或丟失的具體賠付辦法
?。?)對于在旅行社直接照管下發(fā)生的行李損壞應(yīng)本著能修復(fù)則修復(fù)的原則辦理,但如時間不允許修理或確因箱子或包裝物已不能再繼續(xù)起保護(hù)行李物品作用,因而必須更換的可以更換,并在更換后憑發(fā)票由保險公司扣除免賠額后賠付,如賠付金額在人民幣100元以內(nèi),可不必事先告有關(guān)保險公司。
?。?)對于在旅行社直接照管下或委托托運(yùn)期間或其安排的飯店(包括自訂在內(nèi))、交通工具內(nèi)發(fā)生的行李、物品丟失,可按以下掌握:
A.對行李丟失后,旅客一時無替換的生活必需品(如替換用內(nèi)衣),旅行社認(rèn)為必須解決的在人民幣100元以內(nèi),保險公司可憑原始發(fā)票以及有關(guān)單證賠償,但如以后因行李一直未找到,而按推定全損向保險公司索賠時,應(yīng)扣除上述費用。
B.行李物品在旅行社直接照管下丟失的,須提供公安部門出據(jù)的報案證明或由有關(guān)分支社負(fù)責(zé)人簽字的證明,如丟失是由旅行社委托托運(yùn)期間丟失的,則要提供承運(yùn)部門出具的短交證明,若以上證明如確實無法得到,可由全陪會同當(dāng)?shù)芈眯猩绲念I(lǐng)導(dǎo)出據(jù)證明代替。如在飯店、交通工具內(nèi)丟失的,須有該飯店、運(yùn)輸部門的保衛(wèi)部門或有關(guān)公安局報案證明,有了以上的證明,保險分、支公司可以受理賠案。
C.有關(guān)行李找到后,發(fā)生的再次托運(yùn)費,如屬于旅行社錯發(fā)、錯運(yùn)造成并且該丟失行李未向保險公司索賠的,行李找到后,保險公司可以憑有關(guān)單據(jù)實報實銷賠付。再次托運(yùn)費以1,000元人民幣為限。如果丟失屬于運(yùn)輸部門(民航、鐵路)責(zé)任,則再次托運(yùn)費應(yīng)由運(yùn)輸部門負(fù)責(zé)。
?。?)旅客的個人物品如照相機(jī)等在其個人照管或攜帶丟失,保險公司不予賠償。
?。?)保險公司已按全損賠償?shù)男欣钗锲罚缯一睾?,該行李所有?quán)歸保險公司。為此,各旅行社在賠償時要向旅客說明,如以后找回時,旅行社還要原行李物品,則應(yīng)在收到行李已找回的通知后起一個月內(nèi)領(lǐng)取,或委托他人代領(lǐng)取,同時退回賠款。
(5)已出境的行李丟失,只要旅行社證明已將全部應(yīng)運(yùn)發(fā)的行李已運(yùn)發(fā)出境,已不屬其責(zé)任,保險公司不予賠付。
5.對于涉及保險責(zé)任范圍內(nèi)醫(yī)療費的具體賠付辦法
(1)對于醫(yī)療費的賠償,保險公司憑中國境內(nèi)醫(yī)院收據(jù)正本及醫(yī)師診斷書賠付。特殊情況,經(jīng)中國醫(yī)院證明必須離開中國進(jìn)行治療的,經(jīng)承保的保險公司同意,其醫(yī)療費保險公司可以賠付,但以分項醫(yī)療費賠償限額為限。
?。?)醫(yī)療費指旅客在中國境內(nèi)的醫(yī)院的治療費、掛號費、住院費(不包括特別護(hù)理費、伙食費及營養(yǎng)費)、手術(shù)費、藥費、化驗費、透視費、護(hù)送至醫(yī)院的急救車費(對出院后離境的交通費用,不負(fù)責(zé))以及去醫(yī)院治療的交通費。
對死亡、傷殘的具體賠付辦法,詳見后附旅行社旅客旅游意外保險條款賠償金額表。
6.賠款支付
保險公司在收到各種單據(jù),經(jīng)審核后,如損失確屬保險責(zé)任,應(yīng)在一個月內(nèi)將賠款付給索賠的旅行社,但最高以保險責(zé)任限額為限,旅行社在收到賠款后,應(yīng)將經(jīng)簽章的賠款收據(jù)一式二份退回公司,一份作為保險公司留底,一份交保險公司財會處;如損失不屬保險責(zé)任,也要在一個月內(nèi)通知投保人。
7.追償
旅客發(fā)生的事故如涉及第三方責(zé)任在保險公司賠付后,旅行社或其分支社應(yīng)將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險公司或其分支公司,且積極協(xié)助其向第三方追償。
8.各地保險分公司相互代理問題
各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市分公司之間相互自動代為受理在當(dāng)?shù)匕l(fā)生索賠的調(diào)查、檢驗工作。直接承保的保險公司承擔(dān)檢驗費,每案人民幣40元(如案情復(fù)雜,投入工作量大,可酌情適當(dāng)加收費用),有關(guān)差旅費實報實銷。
關(guān)于代理費用收取標(biāo)準(zhǔn),也請參閱保發(fā)(1990)32號中有關(guān)規(guī)定。
本細(xì)則系旅行社旅客旅游意外保險條款的具體化。兩者互為補(bǔ)充。附:賠償金額表(修訂表)。
賠 償 金 額 表
--------------------------------
項目?。 『Α〕獭《取 。r款及利益
?。?BR> ?。ㄒ唬砉剩ㄊй櫜荒茏鳛橐馔馍砉?,但因乘坐飛 |保額的100%
?。鼨C(jī)或船只失事而致完全滅失的不在此限) ?。?BR> ---|--------------------|-------
?。ǘ戆c瘓(必須終身臥床或永久喪失工作能?。n~的100%
|力) ?。?BR> ?。?BR> (三)|臂(指腕部或腕部以上)和腿(指腳踝或腳?。n~的100%
?。滓陨希 。?BR> |1.喪失兩肢或兩腳(指自手腕或足踝關(guān)節(jié)以|
?。 ∩戏蛛x喪失) ?。n~的50%
|2.喪失一肢或一腿 ?。n~的50%
?。常恢蛞煌鹊闹辽偃齻€主要關(guān)節(jié)永久及全|
| 部喪失功能 ?。n~的50%
?。矗恢蛞煌鹊闹辽偃齻€主要關(guān)節(jié)之一永久|
| 及全部喪失功能 ?。n~的35%
?。担恢蛞煌鹊墓δ苡腥毕荨 。n~的5%
?。?BR> ?。ㄋ模沽翰糠帧 。?BR> ?。保沽翰课挥酗@著變形或脊梁運(yùn)動肌有顯著|
?。 ∪毕荨 。n~的40%
?。玻沽哼\(yùn)動肌有一般缺陷 ?。n~的30%
|3.脊梁部位一般變形 ?。n~的15%
?。?BR> ?。ㄎ澹种福渴值模 。?BR> ?。保畣适闹浮 。n~的40%
|2.喪失拇指全部 ?。n~的25%
?。常畣适粗敢还?jié)或食指全部 |保額的10%
?。?BR> ?。?BR> 項目 | 傷 害 程 度 ?。r款及利益
?。?BR> ?。ㄎ澹矗畣适持敢还?jié)或兩節(jié)或中指全部 |保額的1%
?。担畣适е兄敢还?jié)或兩節(jié)、或無名指、上指全|
?。 〔俊 。n~的6%
?。叮畣适o名指、小指一節(jié)或兩節(jié) |保額的3%
?。?BR> ?。_趾(每腳的) |
?。保畣适_趾全部 ?。n~的15%
?。玻畣适Т笾喝俊 。n~的15%
?。常畣适Т笾阂还?jié)或其他任何一趾的全部 ?。n~的2%
|4.喪失大趾以外任何一趾的一節(jié) ?。n~的1%
?。?BR> (七)|臉部 ?。?BR> ?。保槻匡@著毀形 |保額的15%
|2.臉部一般毀形(無面部疤痕直徑兩公分或|
?。 ¢L度三公分 ?。n~的3%
---|--------------------|-------
?。ò耍邸 。?BR> ?。保p眼失明 ?。n~的100%
|2.一目失明 ?。n~的50%
?。常荒恳暳p低至0.6或0.6以下 |保額的5%
?。?BR> ?。ň牛 。?BR> |1.雙耳永久及全部喪失聽覺 ?。n~的80%
?。玻欢谰眉叭繂适犛X |保額的30%
?。常欢穆犛X只能達(dá)到50公分距離 ?。n~的5%
---|--------------------|-------
?。ㄊ恰 。?BR> |嗅覺功能有顯著的缺陷 ?。n~的20%
?。?BR> ?。?BR> 項目 | 傷 害 程 度 ?。r款及利益
?。?BR> (十一)|嘴嚼或講話 ?。?BR> |1.永久和全部喪失嘴嚼或講話功能 ?。n~的100%
?。玻旖阑蛑v話功能有顯著缺陷 |保額的35%
?。常旖阑蛑v話功能有一般缺陷 ?。n~的15%
?。矗畵p壞五個或五個以上牙齒 |保額的5%
?。?BR>
附約:本表內(nèi)賠款按下列附約辦理;
一、在保險有效期內(nèi),不論發(fā)生一次或多次賠償,本公司賠償累計以不超過保險金額為限。
二、被保險人不得因遇受一次意外,而獲得表列一項以上的賠償金額。只表列(三)、(四)、(八)、(九)、(十一)項內(nèi)的可同時兼得,但該項最高賠款不得超過保額的百分之百。
附件三:旅行社旅客旅游意外保險條款(1990年3月修訂)
本公司對由簽約旅游局或旅行社投保及接待的來華旅游團(tuán)從旅客抵達(dá)中國境內(nèi)(暫不包括臺灣和港澳地區(qū),以下同),離開入境時乘坐的交通工具開始直至登上出境交通工具為止以20天內(nèi)為限,如發(fā)生本保險責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故時,由本公司負(fù)責(zé)賠償。
一、責(zé)任范圍
1.由于意外事故導(dǎo)致旅客的人身傷殘或死亡在事故發(fā)生之日起180天之內(nèi)導(dǎo)致的傷殘或死亡;
2.由于意外事故或急性病發(fā)作引起的旅客在中國境內(nèi)醫(yī)院治療所需支付的醫(yī)藥費,急救費以及由于事故發(fā)生地點醫(yī)院條件的限制而必須送往中國境內(nèi)另一醫(yī)院就醫(yī)的護(hù)送費及交通費;
3.由于意外事故或急性病發(fā)作導(dǎo)致旅客死亡后,必須在中國境內(nèi)處理或遣返遺體所需的費用;
4.因意外事故或偷竊造成旅客所攜帶的行李物品丟失或損壞,但對下列各項除外:
(1)現(xiàn)金、息票、信用卡、票據(jù)、有價證券、郵票、文件、帳冊、說明書、手稿、設(shè)計圖文、電腦資料、飛機(jī)票、船票、車票、護(hù)照、摩托車、自行車、動植物及標(biāo)本;
?。?)假牙、假肢、隱形眼鏡。
5.被保險旅客應(yīng)承擔(dān)的對第三者人身傷害及財產(chǎn)損失的民事?lián)p害賠償責(zé)任,訴訟及其他費用。
二、賠償規(guī)定
?。?)死亡:按保險協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額金額賠付;
?。?)傷殘:按受傷部位及程度,參照本條款所賠償金額表規(guī)定的百分率乘以保賠協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額賠付;
?。?)醫(yī)療費用:旅客遭受意外傷害或急性病發(fā)作必須接受治療的情況下,本公司負(fù)責(zé)賠償旅客在中國境內(nèi)就醫(yī)所需的手術(shù)費、醫(yī)療費、住院費(不包括特別護(hù)理費、伙食費及營養(yǎng)費),并以不超過保險協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額為限;
?。?)行李受損:對行李的丟失或損壞在核實并扣除RNB$20元免賠額后,本公司按重置價值或修復(fù)費用予以賠付,但以不超過保險協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額為限,按全損賠付后的行李物品殘體歸本公司所有;
(5)遺體處理費用:本公司按處理所需的實際支出賠付,但以不超過協(xié)議書中規(guī)定的賠償限額為限;
(6)如發(fā)生本保險范圍內(nèi)的多次索賠,本公司對每名旅客賠償金以不超過保險協(xié)議書中規(guī)定的各項賠償限額為限。
三、除外責(zé)任
本公司對由于下列原因不論直接或間接引起的旅客人身傷亡,行李物品的損壞或丟失以及醫(yī)藥費用,遺體處理費用不負(fù)賠償責(zé)任:
(1)戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行為、武裝沖突、叛亂、罷工、暴動、核反應(yīng)、核子幅射及放射性污染;
(2)慢性疾病、傳染病、分娩、懷孕、流產(chǎn)或牙科疾病以及因這些疾病而施行技術(shù)治療所致的死亡;
(3)打獵、登山運(yùn)動、滑雪、各類特殊旅游活動及參加各種競賽、斗毆或因酒醉、服用藥物、神經(jīng)錯亂;
?。?)旅客的故意行為或犯罪行為;
?。?)由于當(dāng)局命令沒收、銷毀之行李物品;
?。?)行李物品的自然磨損、蟲咬、變色、銹蝕或老化。
四、投保人的義務(wù)
投保人代被保險旅客或被險旅客執(zhí)有效保險憑證索賠時,必須向本公司提供由醫(yī)院或有關(guān)當(dāng)局出具的證明及各種費用單據(jù),有第三者責(zé)任存在時,還需提供必要的第三者責(zé)任證明;索賠有效期自事故發(fā)生之日起算不超過半年。
旅行社旅客旅游意外保險條款有關(guān)名詞的補(bǔ)充解釋傳染病 指瘟疫和結(jié)核病、性病、愛滋病、急性肝炎以及被衛(wèi)生
當(dāng)局認(rèn)為須采取隔離手續(xù)的疾病。急性病 指醫(yī)院認(rèn)可可以作為急癥就醫(yī)的病證。慢性病 指醫(yī)院醫(yī)生診斷書列明的慢性疾病,如慢性肝炎、慢性氣
管類、腎炎等等。行李物品 指旅客旅行期間裝在旅行包及箱內(nèi)的物品,除本條款
已列明除外者外,還不包括金銀、首飾、珠寶、古字
畫及古玩。意外事故 指突然和不可預(yù)料的事故,不包括旅客違反游覽地區(qū)
當(dāng)局規(guī)定或不聽旅行社勸阻而造成的意外事故。