各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

　　目前我國約有糖尿病患者2000多萬人，另有近2000萬人糖耐量低減，我國成為全球糖尿病患病率增長最快的國家之一。為指導(dǎo)防治糖尿病的宣傳教育工作，為公眾和媒體提供正確的防治糖尿病相關(guān)知識(shí)和信息，我部組織編寫了《防治糖尿病宣傳知識(shí)要點(diǎn)》?，F(xiàn)印發(fā)你們，為各地開展防治糖尿病宣傳工作，普及糖尿病預(yù)防知識(shí)，降低糖尿病危害提供參考。

　　二○○八年七月八日

防治糖尿病宣傳知識(shí)要點(diǎn)

　　一、我國糖尿病患病率正在快速增長

　　我國糖尿病患病率在過去20年中上升了4倍；

　　2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國有糖尿病患者2000多萬人，另有近2000萬人糖耐量低減；

　　據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估計(jì)，我國2007年糖尿病患病人數(shù)約為3980萬，2025年將達(dá)到5930萬；

　　我國已成為全球糖尿病患病率增長最快的國家之一。

　　二、我國糖尿病以2型為主

　　2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其他類型糖尿病僅占0.7%；

　　膳食結(jié)構(gòu)改變和體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病的重要影響因素；

　　中國人是糖尿病的易感人群；

　　年齡越大，2型糖尿病患病率越高。

　　三、糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害

　　糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出2—4倍，并使心血管疾病發(fā)病年齡提前，病變更嚴(yán)重；

　　糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；

　　糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一；

　　糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。

　　四、2型糖尿病的預(yù)防措施

　　普及糖尿病防治知識(shí)；

　　提倡健康生活方式；

　　在重點(diǎn)人群中開展2型糖尿病篩查，推薦采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。如篩查結(jié)果正常，3年后重復(fù)檢查；

　　及早干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損（糖耐量受損和空腹血糖受損）。

　　五、糖尿病高危人群

　　有糖調(diào)節(jié)受損史；

　　年齡≥45歲；

　　肥胖：體重指數(shù)（BMI）≥28；

　　2型糖尿病者的一級(jí)親屬；

　　有巨大兒（出生體重≥4　Kg）生產(chǎn)史；

　　妊娠糖尿病史；

　　高血壓（血壓≥140/90　mmHg）；

　　血脂異?！睭DL-C≤35　mg/dl（0.91　mmol/L）及TG≥250　mg/dl（2.75　mmol/L）〕；

　　心腦血管疾病患者；

　　靜坐生活方式者。

　　六、強(qiáng)化生活方式干預(yù)

　　具體目標(biāo)：

　　使肥胖者BMI控制在24或以下；

　　至少減少每日總熱量400-500　kcal；

　　限制攝入高能量食物，禁止含糖飲料；

　　限制紅肉攝入，多吃植物性食物；

　　中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，每天30分鐘，每周至少5天。

　　七、2型糖尿病的綜合治療

　　2型糖尿病的綜合治療包括：降糖、降壓、調(diào)脂、抗凝、減肥和改變不良生活習(xí)慣等措施；

　　降糖治療包括采用飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。血糖控制目標(biāo)必須個(gè)體化；

　　每位糖尿病患者都應(yīng)接受糖尿病防治知識(shí)教育；

　　飲食治療的原則是控制總熱量的攝入，合理均衡各種營養(yǎng)物質(zhì)。膳食中熱量來源：脂肪低于30%，碳水化合物55%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，或0.8-1.2g/kg體重/天；食鹽攝入量限制在每天6g以內(nèi)；

　　運(yùn)動(dòng)增加胰島素敏感性，可以改善血糖控制，有利于減輕體重。運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間為每周至少150分鐘，如一周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘；養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，將有益的體力活動(dòng)融入到日常生活中；

　　運(yùn)動(dòng)要因人而異，注意運(yùn)動(dòng)保護(hù)；

　　糖化血紅蛋白（Hb　A1c）是長期血糖控制最重要的評(píng)估指標(biāo)。血糖自我監(jiān)測(cè)適合于所有糖尿病患者，應(yīng)由醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行檢測(cè)技術(shù)和檢測(cè)方法的指導(dǎo)，包括如何測(cè)血糖，何時(shí)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)頻率和如何記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果；

　　糖尿病的藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素，在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)及時(shí)采用藥物治療。糖尿病病人應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，并應(yīng)終身治療。