各有關(guān)單位：

　　根據(jù)《無錫市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（錫政發(fā)[2001]301號(hào)）和江蘇省勞動(dòng)廳《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶管理的意見》（蘇勞醫(yī)[2000]4號(hào)），我們制定了《無錫市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和〈社會(huì)保險(xiǎn)卡〉管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)貫徹執(zhí)行。

　　無錫市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　無錫市財(cái)政局

　　二00二年三月二十日

　　無錫市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和《社會(huì)保險(xiǎn)卡》管理暫行辦法

　　第一條　為加強(qiáng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶和《社會(huì)保險(xiǎn)卡》（IC卡）的管理，保障職工的基本醫(yī)療，根據(jù)《無錫市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》，制定本辦法。

　　第二條　市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)參保單位社會(huì)保險(xiǎn)登記申報(bào)，審核確定后，為參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，并制發(fā)統(tǒng)一的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》和《社會(huì)保險(xiǎn)卡》。

　　第三條　個(gè)人帳戶記入比例。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部記入個(gè)人帳戶。用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的30%左右，按不同年齡段記入個(gè)人帳戶，并對(duì)退休（職）人員給予適當(dāng)照顧。

　　個(gè)人帳戶資金年初一次性按以下比例記入：

　　45周歲以下職工按本人上年繳費(fèi)工資總額的3%記入（含個(gè)人繳費(fèi)部分，下同）；

　　45周歲（含45周歲）以上職工按本人上年繳費(fèi)工資總額的3.5%記入；

　　機(jī)關(guān)事業(yè)單位的退休（職）人員按本人上年養(yǎng)老金總額的5%記入；企業(yè)退休（職）人員按本人上年養(yǎng)老金總額的7%記入。

　　第四條　對(duì)低收入的參保人員設(shè)定個(gè)人帳戶資金最低記入標(biāo)準(zhǔn)，記入個(gè)人帳戶最低資金標(biāo)準(zhǔn)按照以收定支、收支平衡的原則設(shè)定。在職職工記入最低標(biāo)準(zhǔn)暫定為300元，退休人員記入最低標(biāo)準(zhǔn)暫定為400元。

　　第五條　計(jì)入個(gè)人帳戶資金比例和最低標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和基金的承受能力，提出意見報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。

　　第六條　參保人員憑社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放的《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《社會(huì)保險(xiǎn)卡》和《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷證》，可在市區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥或按規(guī)定到定點(diǎn)零售藥店購藥。

　　第七條　個(gè)人帳戶資金主要用于支付參保人員本人門診醫(yī)療費(fèi)用；上年累計(jì)結(jié)余的個(gè)人帳戶資金可用于支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。個(gè)人帳戶用完后，門診費(fèi)用由參保人員個(gè)人自付或由單位醫(yī)療互助金予以補(bǔ)助。

　　第八條　個(gè)人帳戶資金的管理。職工個(gè)人帳戶資金由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理，存入財(cái)政專戶。職工個(gè)人帳戶的余額，按國家規(guī)定計(jì)算利息，年末由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)無誤后，轉(zhuǎn)入下年繼續(xù)使用。

　　第九條　參保人員調(diào)出本統(tǒng)籌地區(qū)工作，可憑調(diào)動(dòng)證明和有關(guān)材料到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移、注銷手續(xù)。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對(duì)其個(gè)人帳戶資金進(jìn)行結(jié)算，個(gè)人帳戶超支的應(yīng)足額補(bǔ)繳，有實(shí)際結(jié)余的可隨同轉(zhuǎn)移至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。如當(dāng)?shù)厣形磳?shí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可將醫(yī)療保險(xiǎn)繳納期內(nèi)實(shí)際結(jié)余的個(gè)人帳戶金額一次性結(jié)付給職工本人，終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。

　　第十條　職工市內(nèi)調(diào)動(dòng)，由調(diào)出單位填寫《無錫市職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移單》，到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，同時(shí)凍結(jié)使用《社會(huì)保險(xiǎn)卡》，調(diào)出時(shí)個(gè)人帳戶資金不作結(jié)算；調(diào)入單位憑《無錫市職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移單》及有關(guān)材料到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理人員增補(bǔ)手續(xù)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)卡》凍結(jié)期間，其個(gè)人帳戶余額可繼續(xù)按規(guī)定使用。

　　第十一條　職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，用人單位應(yīng)及時(shí)辦理有關(guān)停保手續(xù)，同時(shí)凍結(jié)使用《社會(huì)保險(xiǎn)卡》。重新就業(yè)時(shí)，由用人單位再為其辦理續(xù)保手續(xù)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)卡》凍結(jié)期間，其個(gè)人帳戶余額可繼續(xù)按規(guī)定使用。

　　第十二條　已參保人員在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，暫時(shí)凍結(jié)《社會(huì)保險(xiǎn)卡》，享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助政策；再次參保時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間可以不補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)也不計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

　　第十三條　職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)至國家法定退休年齡并達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限時(shí)，用人單位應(yīng)及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審批手續(xù)。從批準(zhǔn)之次月起享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，當(dāng)年個(gè)人帳戶金額不再調(diào)整。

　　第十四條　參保人員死亡后，用人單位應(yīng)及時(shí)持死亡證明及相關(guān)材料辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系注銷手續(xù)。其個(gè)人帳戶實(shí)際結(jié)余金額，由繼承人按照《繼承法》等有關(guān)規(guī)定實(shí)施繼承。

　　第十五條　對(duì)用人單位未按本規(guī)定辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更、注銷手續(xù)的，責(zé)令限期改正，并按有關(guān)規(guī)定處罰。

　　第十六條　參保人員應(yīng)妥善保管《社會(huì)保險(xiǎn)卡》，發(fā)現(xiàn)遺失和損壞，應(yīng)憑有關(guān)證件及時(shí)到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理掛失手續(xù)，經(jīng)核實(shí)后由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以補(bǔ)發(fā)。

　　第十七條　《社會(huì)保險(xiǎn)卡》僅限參保人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人使用，也不得持他人《社會(huì)保險(xiǎn)卡》冒名就醫(yī)。一經(jīng)查實(shí)，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向直接責(zé)任人追回其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并視情節(jié)輕重，按有關(guān)規(guī)定給予處理。

　　第十八條　本辦法自《無錫市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》實(shí)施之日起執(zhí)行。