根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)[1998]44號(hào)）的精神，為確保市區(qū)離休干部的基本醫(yī)療，結(jié)合我市市區(qū)實(shí)際情況，特制定本暫行辦法。

　　一、對象

　　市區(qū)國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、合資企業(yè)、部省屬單位的全體離休干部。

　　二、醫(yī)療待遇

　　離休干部因病就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按以下辦法報(bào)銷：

　　1、除另有規(guī)定者外，在市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院或按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)到外院和外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)發(fā)生的床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、家庭病床費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等均列入報(bào)銷范圍。

　　2、藥品報(bào)銷范圍為《蘇州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》中所列藥品（以化學(xué)名或通用名為準(zhǔn)，不受商品名、產(chǎn)地及控制藥物、特需藥物的限制）。

　　對個(gè)別疑難雜癥或急癥、危重病例需要使用《蘇州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》以外的藥品時(shí)，需由副主任醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人處方、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科簽署意見，經(jīng)離休人員所在單位同意后方可報(bào)銷。

　　3、住院床位費(fèi)最高按45元/天報(bào)銷，住普通病房時(shí)，其空調(diào)費(fèi)列入報(bào)銷范圍。

　　4、因病情需要，安裝暫時(shí)或永久植入體內(nèi)的人工器官、組織、材料等，按以下辦法報(bào)銷：

　?。?）國產(chǎn)的全部報(bào)銷；

　?。?）中外合資的報(bào)銷85%；

　?。?）進(jìn)口的報(bào)銷70%.

　　三、不列入醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷范圍的項(xiàng)目

　　1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等，以及專家門診、特需病房等特需醫(yī)療費(fèi)用。

　　2、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

　　3、各種醫(yī)療咨詢、減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

　　4、PET、電子束CT、準(zhǔn)分子激光治療儀所進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

　　5、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

　　6、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

　　7、各種器官或組織移植所需的器官源或組織源的費(fèi)用。

　　8、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官移植或組織移植的費(fèi)用。

　　9、近視眼矯治術(shù)。

　　10、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

　　11、電視費(fèi)、電話費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)。

　　12、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)等。

　　四、經(jīng)費(fèi)開支渠道：

　　由財(cái)政撥給醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位，離休人員的醫(yī)療費(fèi)用在單位"行政事業(yè)單位醫(yī)療經(jīng)費(fèi)"中列支；其他事業(yè)單位離休人員的醫(yī)療費(fèi)用在所在單位"事業(yè)支出"中列支；企業(yè)單位離休人員的醫(yī)療費(fèi)用在企業(yè)"職工福利費(fèi)"中列支。

　　中共蘇州市委組織部

　　中共蘇州市委老干部局

　　蘇州市財(cái)政局

　　蘇州市衛(wèi)生局

　　蘇州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　二○○○年十一月一日

　　關(guān)于蘇州市區(qū)離休干部醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法的補(bǔ)充通知

　　蘇財(cái)社字[2000]35號(hào)

各有關(guān)單位：

　　根據(jù)國務(wù)院國發(fā)[1998]44號(hào)《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》的精神，為確保市區(qū)離休干部的基本醫(yī)療，對《蘇州市區(qū)離休干部醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法》（蘇財(cái)社字[2000]25號(hào)文件）中的"二、醫(yī)療待遇"規(guī)定中的第二條第二款"對個(gè)別疑難雜癥或爭癥、危重病例需要使用《蘇州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》以外的藥品時(shí)，需由副主任醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人處方、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科監(jiān)督意見，經(jīng)離休人員所在單位后方可報(bào)銷。"為簡化手法，現(xiàn)修改為"個(gè)別疑難雜癥或急癥、危重病例需要使用《蘇州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》以外的藥品時(shí)，憑主治醫(yī)生以處方，由離休人員所在單位報(bào)銷。"

　　特此通知

　　中共蘇州市委組織部

　　中共蘇州市委老干部局

　　蘇州市財(cái)政局

　　蘇州市衛(wèi)生局

　　蘇州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　二○○○年十二月二十日