各區(qū)（縣）財政局、發(fā)展計劃委員會、衛(wèi)生局：

　　現(xiàn)將《天津市衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策實施意見》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　二○○○年十一月三十日

　　附件：天津市衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策實施意見

　　衛(wèi)生事業(yè)是政府為保障人民群眾健康而實行的具有一定福利政策的社會公益事業(yè)，為了明確政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的職責(zé)，規(guī)范資金補(bǔ)助的范圍、內(nèi)容和方式，加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的管理和使用，按照財政部、國家計委、衛(wèi)生部印發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》（財社[2000]17號）的有關(guān)精神和要求，結(jié)合本市實際，現(xiàn)提出如下實施意見：

　　一、補(bǔ)助原則

　?。ㄒ唬┍ＷC政府對衛(wèi)生事業(yè)行使管理和監(jiān)督職責(zé)，支持衛(wèi)生事業(yè)改革，支持衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會提供良好的公共衛(wèi)生服務(wù)，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，不斷提高人民群眾健康水平。

　?。ǘ┰趧訂T社會廣泛籌集衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的同時，各級政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷提高。原則上政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于同期財政支出的增長幅度。

　?。ㄈ┌凑諈^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整醫(yī)療布局，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

　?。ㄋ模┘骖櫣脚c效率，鼓勵競爭，提高資金使用效率。

　　二、財政補(bǔ)助范圍和方式

　　衛(wèi)生事業(yè)財政補(bǔ)助是指各級政府用于公共衛(wèi)生事務(wù)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金補(bǔ)助。補(bǔ)助范圍根據(jù)政府管理衛(wèi)生事務(wù)、行使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作職責(zé)，以及公共衛(wèi)生工作任務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和事業(yè)發(fā)展需要等確定。補(bǔ)助資金按照定員定額、項目論證立項、零基預(yù)算等方法核定。

　?。ㄒ唬┬l(wèi)生行政部門及執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)

　　各級衛(wèi)生行政部門及執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責(zé)所需經(jīng)費(fèi)由同級財政預(yù)算支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)支出。其人員經(jīng)費(fèi)按照國家核定的編制內(nèi)實有人數(shù)和國家規(guī)定的工資、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)全額核撥；公務(wù)費(fèi)按照財政預(yù)算定額核定；衛(wèi)生執(zhí)法等專項業(yè)務(wù)費(fèi)根據(jù)任務(wù)和工作需要及完成情況合理安排；房屋大型修繕和大型設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出按項目論證意見核定。

　　各級政府衛(wèi)生行政部門和執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)對食品、化妝品、藥品等進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督過程中取得的收入全部納入財政預(yù)算管理。

　?。ǘ┘膊】刂坪蛬D幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)

　　疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)包括市級、各區(qū)縣衛(wèi)生防病站、結(jié)核所、職業(yè)病防治院、健康教育所、婦幼保健院（所）等。

　　疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)向社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由同級財政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排。經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的項目主要是：

　　國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定的甲類和部分乙類傳染病，以及對人群健康危害嚴(yán)重的其他傳染病的監(jiān)測、控制和疫情處理；政府指令性計劃免疫；政府指導(dǎo)性計劃免疫；與健康相關(guān)產(chǎn)品、藥品的檢測檢驗；保障人群健康的環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)測與預(yù)防；對人群健康危害嚴(yán)重的慢性傳染病、地方病、寄生蟲病的監(jiān)測與控制；部分慢性非傳染性疾病的監(jiān)測與預(yù)防；預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究；婦幼保健工作；健康教育；衛(wèi)生突發(fā)事件處理和重大災(zāi)害防疫；衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的研究制定等。

　　疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)的人員、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，按照標(biāo)準(zhǔn)定額及公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)工作任務(wù)情況核定。標(biāo)準(zhǔn)定額采用符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的編制內(nèi)人員補(bǔ)助定額和按服務(wù)人口、服務(wù)面積、疾病流行狀況及機(jī)構(gòu)職責(zé)等確定的綜合補(bǔ)助定額。設(shè)備購置、修繕等必要的發(fā)展建設(shè)支出根據(jù)需要合理安排。重大衛(wèi)生突發(fā)事件處理和重大災(zāi)害防疫工作，根據(jù)實際需要核定補(bǔ)助。

　　疾病控制和婦幼保健事業(yè)機(jī)構(gòu)從事疾病控制、婦幼保健工作所取得的各項收入，按規(guī)定全部上繳預(yù)算外資金財政專戶，實行收支兩條線管理。上繳資金全部用于衛(wèi)生事業(yè)。

　?。ㄈ┱e辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)

　　1、補(bǔ)助范圍和內(nèi)容

　　政府舉辦的縣及縣以上的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定項補(bǔ)助為主，由同級財政予以安排。補(bǔ)助項目包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦和發(fā)展建設(shè)支出、事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費(fèi)用、臨床重點學(xué)科的建設(shè)和研究、專業(yè)人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)、由于政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補(bǔ)貼。對情況特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如精神、傳染等部分?？漆t(yī)院可采取定額補(bǔ)助與定項補(bǔ)助相結(jié)合的方法。對中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予適當(dāng)照顧。

　　政府舉辦的社會衛(wèi)生服務(wù)組織以定額補(bǔ)助為主，由同級財政予以安排。主要是根據(jù)社會衛(wèi)生服務(wù)組織承擔(dān)的社區(qū)人口預(yù)防保健和最基本的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

　　2、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核定方法

　　房屋設(shè)施大型修繕和符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的大型醫(yī)療設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)項目，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)和專家論證后，進(jìn)入財政專項資金補(bǔ)助項目備選庫，根據(jù)輕重緩急程度、立項順序逐年安排。有資金回收能力的項目也可采取銀行貸款、財政貼息等方法。

　　對大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點學(xué)科的建設(shè)和研究予以補(bǔ)助，以提高疾病診療水平，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。通過公開招標(biāo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報、專家評審后立項，按項目予以資助。

　　事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費(fèi)用，根據(jù)離退休人數(shù)和國家統(tǒng)一規(guī)定的離退休金、補(bǔ)貼項目和標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保障制度改革，根據(jù)國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會公益性質(zhì)，由國家另行規(guī)定。

　　基本醫(yī)療服務(wù)原則上通過收費(fèi)補(bǔ)償，由于政策原因造成的虧損扣除藥品收支結(jié)余彌補(bǔ)后的差額，由同級財政給予補(bǔ)助。補(bǔ)助數(shù)額按照財政部門和衛(wèi)生主管部門共同確認(rèn)的基本醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和單位服務(wù)量的社會平均成本核定。

　　社會衛(wèi)生組織的定額補(bǔ)助根據(jù)完成的社區(qū)人群基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健等任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定財政補(bǔ)助。具體核定可采取編制人員、單位服務(wù)量與服務(wù)人口、服務(wù)面積綜合補(bǔ)助定額，由同級財政、衛(wèi)生部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生狀況、居民收入情況、社區(qū)人口等因素合理確定。服務(wù)量包括：預(yù)防接種人次、母嬰保健人數(shù)、健康教育人次等。

　?。ㄋ模┢渌l(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)

　　其他衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)包括衛(wèi)生科研院所（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的科研院所）、托幼院所、學(xué)校、后勤服務(wù)部門等。所需經(jīng)費(fèi)由同級財政按照定額或定項補(bǔ)助，包括人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)支出等。

　　其他衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)在從事衛(wèi)生檢驗、科技開發(fā)、咨詢、招生、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流取得的收入，全部用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

　　三、基本建設(shè)投資

　　衛(wèi)生事業(yè)預(yù)算內(nèi)基建投資項目主要包括：公立非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制及婦幼保健等事業(yè)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的新建、改擴(kuò)建工程和限額以上的大中型醫(yī)療設(shè)備購置。其建設(shè)資金可由同級計劃部門根據(jù)項目的功能、規(guī)模核定安排。

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求。政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項目，按基本建設(shè)程序分階段編報項目建議書、可行性研究報告、初步設(shè)計等文件，按現(xiàn)行項目審批權(quán)限，經(jīng)計劃部門綜合平衡、審核批準(zhǔn)后列入年度基本建設(shè)投資計劃。其他公立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項目，按規(guī)定程序?qū)徍伺鷾?zhǔn)后，建設(shè)資金可由政府根據(jù)實際情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。私立非營利和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項目，也要納入國家基本建設(shè)程序管理。

　　有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過銀行貸款和單位自籌等多種形式籌措資金，用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)。

　　根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，各級政府視可能，安排必要的專項投資，對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展薄弱地區(qū)和薄弱領(lǐng)域進(jìn)行扶持。

　　四、政府補(bǔ)助的監(jiān)督管理

　?。ㄒ唬└骷壺斦⒂媱?、衛(wèi)生等部門要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財經(jīng)制度的要求，各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)對衛(wèi)生事業(yè)財政撥款資金分配、使用過程的監(jiān)督管理，提高資金使用效率。

　?。ǘ┬l(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政部頒發(fā)的《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》、《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》和《事業(yè)單位會計制度》，財政部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，以及天津市財政局、衛(wèi)生局頒布的上述制度的實施細(xì)則，嚴(yán)格按照財政部門確定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)使用財政資金。

　?。ㄈ嵭许椖抗芾淼馁Y金，必須專款專用。項目的立項、評審、檢查、驗收由財政部門和衛(wèi)生主管部門共同負(fù)責(zé)。項目所需設(shè)備和勞務(wù)按規(guī)定實行政府采購。

　?。ㄋ模┗窘ㄔO(shè)項目按國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格實施項目法人責(zé)任制，認(rèn)真貫徹《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》，保證設(shè)計、施工、監(jiān)理、采購招標(biāo)、投標(biāo)工作公開、公正。工程項目要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容建設(shè)，并按有關(guān)規(guī)定實施項目建設(shè)稽查、審計、竣工驗收等制度。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督、規(guī)范管理、控制投資，保證工程質(zhì)量。

　?。ㄎ澹`反規(guī)定擠占、挪用、截留財政資金和造成損失浪費(fèi)的部門、單位和個人，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。