法規(guī)庫

杭州市勞動保障局、市財政局、市衛(wèi)生局、市物價局、市藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險用藥管理辦法》的通知

杭勞社醫(yī)[2004]11號

頒布時間:2004-02-27 00:00:00.000 發(fā)文單位:杭州市勞動保障局 市財政局 市衛(wèi)生局 市物價局 市藥監(jiān)局

各區(qū)、縣(市)勞動保障局、財政局、衛(wèi)生局、物價局、藥品監(jiān)督管理局,市各有關(guān)單位:

  根據(jù)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》(杭州市人民政府令第199號)和國家、省有關(guān)規(guī)定,制定了《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險用藥管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

  杭州市勞動和社會保障局

  杭州市財政局

  杭州市衛(wèi)生局

  杭州市物價局

  杭州市藥品監(jiān)督管理局

  二00四年二月二十七日

  杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險用藥管理辦法

  第一條 根據(jù)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》和國家、省的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合杭州實際,制定本辦法。

  第二條 參保人員就醫(yī)用藥范圍,按勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的通知》(勞社部發(fā)[2000]11號)公布的《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》和浙江省勞動和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄的通知》(浙勞社醫(yī)[2001]287號)公布的《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,并根據(jù)情況適時調(diào)整。

  第三條 參保人員使用《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品,所發(fā)生的費(fèi)用屬乙類目錄的,先由參保人員自理 5% 或部分藥品負(fù)擔(dān)一定比例后,再按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定支付。

  使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用,除國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品外,均按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。

  第四條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參保人員就醫(yī)用藥應(yīng)選擇安全有效、價格合理的藥品,并根據(jù)病情按以下原則掌握藥量:門診急性病不超過3天量;一般慢性病不超過15天量;納入規(guī)定病種的疾病及高血壓、冠心病、糖尿病、肺結(jié)核、慢性肝炎及其他長期慢性病和住院患者出院需帶治療藥品的不超過1個月量。

  第五條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的治療性自制制劑,須報勞動保障行政部門審核同意后,方可列入基本醫(yī)療保險用藥范圍,并限于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。未經(jīng)審核同意的自制制劑,在征得參保人員同意后使用的,由參保人員自費(fèi);未征得參保人員同意使用的,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

  第六條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報自制制劑時,須提供以下材料:(一)藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》、制劑批準(zhǔn)文號。

  (二)制劑品種名稱、規(guī)格、劑型、處方組成、處方來源、臨床作用、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

  (三)價格權(quán)限部門審批的價格批件。

  第七條 對控制使用的藥品,按《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第八條 本辦法由杭州市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)解釋,本市其他基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū),可結(jié)合本地實際參照執(zhí)行。

  第九條 本辦法自2004年4月1日起施行。杭州市勞動保障局等部門印發(fā)的《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險用藥管理辦法》(杭勞社醫(yī)[2002]288號)同時廢止。

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