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北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、北京市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步深化公費(fèi)醫(yī)療改革有關(guān)問題的通知

京勞社醫(yī)發(fā)[2000]86號(hào)

頒布時(shí)間:2000-05-10 00:00:00.000 發(fā)文單位:北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、 北京市財(cái)政局

各區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局,市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心,市屬享受公費(fèi)醫(yī)療單位,各大專院校,各有關(guān)醫(yī)療單位:

  為做好向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度過(guò)渡的準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)),現(xiàn)就進(jìn)一步深化公費(fèi)醫(yī)療改革的有關(guān)問題通知如下:

  一、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額管理的辦法,合理確定定額指標(biāo)和考核指標(biāo),認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)罰措施。

  二、享受人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

  1、符合公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,享受人員個(gè)人負(fù)擔(dān)低于下列標(biāo)準(zhǔn)的按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:

  年度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)支出在3000元(含)以下的部分職工個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,3000元以上的部分職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;

  年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)支出在10000元(含)以下的部分職工個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,10000元以上的部分職工個(gè)人負(fù)擔(dān)6%。急診留觀且收住院的病人,其住院前7日內(nèi)的留觀費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)算。

  2、門診放化療的醫(yī)療費(fèi)用,職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例按照住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例執(zhí)行,門診血液透析、器官組織移植后服用抗排異藥的費(fèi)用職工個(gè)人負(fù)擔(dān)6%。

  3、退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的50%。

  4、符合公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,離休人員、在鄉(xiāng)二等乙級(jí)(含)以上革命傷殘軍人,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷,個(gè)人不負(fù)擔(dān)。

  三、器官移植、組織移植列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍的項(xiàng)目為:腎臟、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植。其它器官移植、組織移植的醫(yī)療費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷。

  器官移植、組織移植中器官源、組織源及其相關(guān)費(fèi)用公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷,由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  四、本文由北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

  五、本通知自文到之日起執(zhí)行,各區(qū)縣參照?qǐng)?zhí)行。

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