各區(qū)縣勞動和社會保障局、財政局、衛(wèi)生局，市醫(yī)療保險事務管理中心，各大專院校，各企業(yè)主管局、總公司勞動處，各計劃單列企業(yè)，各有關(guān)醫(yī)療單位：

　　為加強公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險管理，健全醫(yī)患雙方制約機制，規(guī)范職工和退休人員的就醫(yī)行為，根據(jù)勞動和社會保障部等五部委下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準意見的通知》（勞社部發(fā)〔1999〕22號）的精神，現(xiàn)就公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險有關(guān)問題通知如下：

　　一、進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理

　?。ㄒ唬└鞫c醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，建立健全醫(yī)療保險管理機構(gòu)，根據(jù)任務量配置必要的專職管理人員，做好公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險的管理工作。

　?。ǘ┮訌娧和肝?、放化療等危重癥醫(yī)療費用管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。

　?。ㄈ┮獓栏駡?zhí)行用藥限量有關(guān)規(guī)定，離退休人員患冠心病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、腫瘤（放化療），且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥品，門診開藥量可放寬到不超過一個月量。

　?。ㄋ模┮匆?guī)定使用公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險專用處方，實行雙處方雙劃價，專用處方要單獨管理。要使用全市統(tǒng)一制定的“公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用結(jié)算清單”。

　?。ㄎ澹└鞫c醫(yī)療機構(gòu)要為公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險患者及時、準確地提供“住院醫(yī)療費用結(jié)算清單”，積極配合各區(qū)縣公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的管理，并提供有關(guān)資料。

　　二、下列費用公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險不予支付

　?。ㄒ唬└鞣N出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、手術(shù)加臺費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費（含特需病房）、自請?zhí)貏e護士、護工等特需醫(yī)療服務費用。

　?。ǘ└鞣N預防、保健性及非治療必需的診療項目費用，如氣泡浴、等動力康復治療、光量子治療、眼部人工骨植入等。

　?。ㄈ└鞣N自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如止痛泵、止痛表、氧氣發(fā)生器等費用。

　　（四）各種氣功療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療費用。

　?。ㄎ澹┦形飪r部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料費用和各種生活性材料費用。

　?。┪⒘吭貦z查、ＡＰＯＰ老年人癡呆基因分型檢測、ＳＷ系列反射治療儀、骨質(zhì)疏松治療儀等費用。大病醫(yī)療保險患者手術(shù)中使用一次性進口器材、器械，報銷仍執(zhí)行京勞險發(fā)〔1996〕201號文件。

　　三、本文由北京市勞動和社會保障局負責解釋。

　　四、本通知自文到之日起執(zhí)行。