各區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組）、衛(wèi)生局、財(cái)政局，各大專院校，各有關(guān)單位：

　　1991年京公醫(yī)發(fā)〔1991〕1號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)本市公費(fèi)醫(yī)療管理改革工作的通知》下發(fā)后，一年來(lái)，多數(shù)區(qū)縣和院校根據(jù)通知的要求，結(jié)合本地區(qū)的具體情況，完善和加強(qiáng)了本區(qū)縣和院校的公費(fèi)醫(yī)療管理改革工作。鑒于我市各享受公費(fèi)醫(yī)療單位的隸屬關(guān)系和管理體制的不同，為進(jìn)一步貫徹以醫(yī)療單位管理為主和與醫(yī)療單位、享受單位、職工個(gè)人三方掛鉤的管理改革辦法，現(xiàn)通知如下：

　　一、公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)實(shí)行醫(yī)療單位管理。

　　公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由區(qū)縣財(cái)政部門統(tǒng)一管理的區(qū)縣屬享受公費(fèi)醫(yī)療單位，各區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療主管部門，應(yīng)將每個(gè)享受人員的定額指標(biāo)撥給指定的醫(yī)療單位管理，并在此基礎(chǔ)上按著《關(guān)于加強(qiáng)本市公費(fèi)醫(yī)療管理改革工作的通知》的要求，實(shí)行與醫(yī)療單位、享受單位和職工個(gè)人三方適當(dāng)掛鉤。

　　中央駐京單位、市屬單位和大專院校等實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)包干自管單位，也要納入合同醫(yī)療單位的管理范圍。公費(fèi)醫(yī)療主管部門，可根據(jù)實(shí)際情況提供定額指標(biāo)控制數(shù)，做為考核合同醫(yī)療單位管理的依據(jù)。

　　二、合理確定公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)定額和指標(biāo)控制數(shù)。

　　定額指標(biāo)的確定：一般應(yīng)根據(jù)上年的實(shí)際開(kāi)支水平，剔除不合理開(kāi)支因素，并綜合考慮合理增長(zhǎng)因素，實(shí)事求是地確定公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)定額。

　　指標(biāo)控制數(shù)的確定：一般應(yīng)根據(jù)享受單位的實(shí)際開(kāi)支水平并參照市、區(qū)縣上年平均執(zhí)行定額，確定指標(biāo)控制數(shù)。不得以撥給享受單位的經(jīng)費(fèi)包干定額，作為考核合同醫(yī)療單位管理公費(fèi)醫(yī)療工作的依據(jù)。以消除衛(wèi)生部門和醫(yī)療單位管理公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的后顧之憂，為推行醫(yī)療單位管理公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)提供必要的前提條件。

　　三、獎(jiǎng)罰措施。

　　承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理的醫(yī)療單位，在保證基本醫(yī)療的前提下，節(jié)約的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)全部或大部分留歸醫(yī)療單位。公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)實(shí)行包干管理的享受單位，納入合同醫(yī)療單位考核范圍后，財(cái)政部門和公費(fèi)醫(yī)療主管部門對(duì)配合享受單位管理工作做出顯著成績(jī)的醫(yī)療單位，要酌情給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。財(cái)政部門在安排衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)時(shí)，也要優(yōu)先考慮，以改善醫(yī)療條件。對(duì)公費(fèi)醫(yī)療管理差的單位，財(cái)政部門要扣減其專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。對(duì)管理不善，浪費(fèi)嚴(yán)重者，還要酌情扣減其預(yù)算定額。