各區(qū)縣勞動和社會保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，為實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)做準(zhǔn)備，現(xiàn)就重新認(rèn)定公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)問題通知如下：

　　一、現(xiàn)承擔(dān)本市公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，遵守公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，符合公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審條件（附件1），可提出重新認(rèn)定公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。

　　二、市、區(qū)縣勞動保障部門與同級衛(wèi)生、財(cái)政部門成立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦公室，堅(jiān)持公開、公正、公平的原則，嚴(yán)格執(zhí)行評審標(biāo)準(zhǔn)，杜絕各種不正之風(fēng)。

　　三、按照“屬地申報(bào)、區(qū)縣初審、市級復(fù)審”原則，申請及審批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照以下要求辦理：

　?。ㄒ唬┰敢馍陥?bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在2000年6月15日前，向所在區(qū)縣勞動保障局提出書面申請（附件2）并遞交有關(guān)材料（附件1）。

　?。ǘ﹨^(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦公室在2000年7月15日前，在審查申報(bào)材料和核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況（附件1）的基礎(chǔ)上，提出公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初審意見。

　　（三）市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦公室在2000年7月30日后，在復(fù)審區(qū)縣意見基礎(chǔ)上，分期分批公布公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

　　四、有關(guān)具體問題

　?。ㄒ唬徍瞬缓细竦尼t(yī)療機(jī)構(gòu)，三個月后可重新申報(bào)，區(qū)縣、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦公室進(jìn)行復(fù)檢。對復(fù)檢后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定點(diǎn)資格。

　?。ǘ┰和夥种C(jī)構(gòu)（包括各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分院、聯(lián)合體、協(xié)作體、外租病房等）須單獨(dú)履行定點(diǎn)資格的申報(bào)、審批手續(xù)。

　?。ㄈ┢渌敢獬袚?dān)本市公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按照本規(guī)定在7月15日前提出書面申請并遞交有關(guān)材料，審查認(rèn)定時(shí)間另行公布。

　?。ㄋ模┻@次定點(diǎn)資格認(rèn)定工作，不涉及公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)享受人員個人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)整。

　　五、這次認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格，實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)后仍繼續(xù)有效。

　　六、本通知由北京市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

　　附件1：公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審條件

　　一、符合本市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

　　二、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、遵守國家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

　　1．制訂并執(zhí)行符合市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診療常規(guī)；

　　2．有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料管理制度和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案管理、財(cái)務(wù)管理制度；

　　3．準(zhǔn)確提供門急診、住院、單病種等有關(guān)資料。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策，經(jīng)市、區(qū)縣物價(jià)部門檢查合格。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員及設(shè)備。

　　1．根據(jù)業(yè)務(wù)量配備合理數(shù)量專（兼）職管理人員，一級（含）以上醫(yī)院要設(shè)置由主管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室；

　　2．根據(jù)需要配置必需的計(jì)算機(jī)等設(shè)備，滿足醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的要求；

　　3．使用醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方、出院結(jié)算單和票據(jù)，及時(shí)準(zhǔn)確提供參保人員醫(yī)療費(fèi)用的有關(guān)資料和報(bào)表；

　　4．執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法；

　　5．參加醫(yī)療保險(xiǎn)藥品管理的監(jiān)測網(wǎng)。

　　六、嚴(yán)格控制門診人次費(fèi)用、住院人次費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、平均住院日等。公費(fèi)醫(yī)療和大病醫(yī)療保險(xiǎn)享受單位、區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評議合格的。

　　七、駐京軍隊(duì)醫(yī)院須符合經(jīng)各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）部批準(zhǔn)可以開展對外有償服務(wù)，取得《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費(fèi)許可證》的醫(yī)院（具體名單由總后衛(wèi)生部提供）。

　　申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供的材料

　　一、申請報(bào)告；

　　二、按規(guī)定填寫的《北京市公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》；

　　三、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；

　　四、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供經(jīng)各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤（聯(lián)勤）部批準(zhǔn)對外有償服務(wù)證明，包括《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費(fèi)許可證》；

　　五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的合格材料及復(fù)印件；

　　六、藥品和物價(jià)部門監(jiān)督檢查的合格證明材料；

　　七、大型醫(yī)療儀器設(shè)備（單價(jià)收費(fèi)200元以上）清單及價(jià)格；

　　八、市物價(jià)局單獨(dú)批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（《市物價(jià)局、市衛(wèi)生局統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》外）收費(fèi)價(jià)格證明材料。

　　對申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查的主要內(nèi)容

　　一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的書面匯報(bào)。

　　二、公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)管理情況

　　1．管理機(jī)構(gòu)及人員情況。

　　2．各項(xiàng)管理制度。

　?。?）就醫(yī)管理制度（專用處方、病歷、結(jié)算單、掛號驗(yàn)證）；

　　（2）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度；

　　（3）內(nèi)部考核制度（包括病歷、處方核查制度，獎懲制度）；

　?。?）使用大型醫(yī)用設(shè)備、貴重藥品及醫(yī)用材料的審批制度。

　　3．控制醫(yī)療費(fèi)用措施單病種費(fèi)用管理，大額醫(yī)療費(fèi)用核查。

　　4．信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及計(jì)算機(jī)配置情況。

　?。?）醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室計(jì)算機(jī)設(shè)備配置；

　?。?）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況；

　?。?）參加醫(yī)療保險(xiǎn)藥品管理監(jiān)測網(wǎng)條件。

　　5．公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算。

　?。?）使用醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方、出院結(jié)算單和票據(jù)管理情況；

　?。?）提供患者醫(yī)療費(fèi)用清單情況；

　?。?）實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法的準(zhǔn)備情況；

　　（4）醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)建帳管理情況。

　　三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的管理情況

　　1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案、財(cái)務(wù)等管理制度；

　　2．常見病診療和護(hù)理常規(guī)。

　　四、對公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)合同單位的管理情況。

　　北京市公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書申請單位：

　　申請時(shí)間　　年　月　日

　　北京市勞動和社會保障局印制

　　填寫說明

　　一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整，內(nèi)容真實(shí)。

　　二、“醫(yī)院等級”一欄由醫(yī)院填寫，其它類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如門診部、醫(yī)務(wù)所等）不填寫。

　　三、“申請內(nèi)容”一欄，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。

　　四、科室設(shè)置及病床數(shù)，要求填寫到專業(yè)科室情況（如神經(jīng)內(nèi)科等）。

　　表（略）。