各區(qū)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局、物價(jià)局、財(cái)政局、衛(wèi)生局，各委、辦、局、總公司，各計(jì)劃單列企業(yè)，中央在京單位，軍隊(duì)駐京企業(yè)，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為了貫徹落實(shí)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號令），市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市物價(jià)局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局制定了《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照執(zhí)行。

　　附件：北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍管理暫行辦法

　　第一條　為保障職工和退休人員（以下簡稱參保人員）的基本醫(yī)療，合理控制診療費(fèi)用，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍管理，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號令），制定本辦法。

　　第二條　本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍通過制定《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》（以下簡稱《診療項(xiàng)目目錄》）進(jìn)行管理。確定《診療項(xiàng)目目錄》應(yīng)根據(jù)臨床診斷治療的基本需要，結(jié)合本市經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平，科學(xué)合理，方便管理。

　　第三條　診療項(xiàng)目是指各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和采用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的診斷、治療項(xiàng)目。

　　納入本市《診療項(xiàng)目目錄》的，應(yīng)是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的，臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的，并由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

　　第四條　本市《診療項(xiàng)目目錄》的組織制定工作由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)。

　　第五條　本市成立《診療項(xiàng)目目錄》評審領(lǐng)導(dǎo)小組，評審領(lǐng)導(dǎo)小組由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市物價(jià)局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市中醫(yī)管理局等部門組成。

　　市《診療項(xiàng)目目錄》評審領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)確定《診療項(xiàng)目目錄》評審專家組成員名單；對《診療項(xiàng)目目錄》增補(bǔ)和刪除的診療項(xiàng)目進(jìn)行審定；負(fù)責(zé)《診療項(xiàng)目目錄》審定和實(shí)施過程中的協(xié)調(diào)工作。

　　第六條　《診療項(xiàng)目目錄》評審領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，負(fù)責(zé)確定本市《診療項(xiàng)目目錄》的具體工作。

　　第七條　本市《診療項(xiàng)目目錄》實(shí)行專家評審制度，《診療項(xiàng)目目錄》評審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行評審。

　　第八條　本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目名稱采用物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目名稱。

　　第九條　納入本市《診療項(xiàng)目目錄》中的診療項(xiàng)目分為“甲類目錄”和“乙類目錄”。

　　“甲類目錄”的診療項(xiàng)目是臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的診療項(xiàng)目。

　　“乙類目錄”的診療項(xiàng)目是可供臨床診療選擇使用，效果確定，但需適當(dāng)控制使用的診療項(xiàng)目?！耙翌惸夸洝敝械牟糠猪?xiàng)目，按照臨床適應(yīng)癥、醫(yī)院級別與專科特點(diǎn)、醫(yī)療技術(shù)人員資格等予以限定。

　　第十條　本市參保人員使用《診療項(xiàng)目目錄》中的診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用按以下規(guī)定支付：

　?。ㄒ唬┦褂谩凹最惸夸洝钡脑\療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

　?。ǘ┦褂谩耙翌惸夸洝钡脑\療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付一定比例，其余部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

　　第十一條　已列入北京市物價(jià)局、衛(wèi)生局發(fā)布的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》（1999年）合訂本（以下簡稱《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》）的診療項(xiàng)目，經(jīng)專家評審后列入《診療項(xiàng)目目錄》。

　　第十二條　凡本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》以外的診療項(xiàng)目，并要求列入《診療項(xiàng)目目錄》的，向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出申請，填寫《診療項(xiàng)目目錄》申請表，并提交以下材料：

　?。ㄒ唬┦行l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用的文件；

　?。ǘ┦形飪r(jià)管理部門的價(jià)格批準(zhǔn)文件；

　?。ㄈ┬l(wèi)生部門核發(fā)的《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量許可證》及《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》；

　　（四）其他有關(guān)的技術(shù)材料和證明文件。

　　第十三條　市勞動(dòng)和社會(huì)保障局對有關(guān)材料審核后，由《診療項(xiàng)目目錄》評審領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家進(jìn)行評定。

　　第十四條　本市《診療項(xiàng)目目錄》在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍調(diào)整的基礎(chǔ)上，根據(jù)本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付能力和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平進(jìn)行調(diào)整，原則上每兩年調(diào)整一次。

　　第十五條　本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

　　第十六條　本辦法自2001年4月1日起施行。