市衛(wèi)生局、各區(qū)縣財政局：

　　為加強我市農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理，提高農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用效益，推動我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作的發(fā)展，現(xiàn)將《北京市農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　附件：北京市農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法

    一、為實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，發(fā)展我市農(nóng)村合作醫(yī)療制度，健全農(nóng)村社會保障體系，管好用好合作醫(yī)療資金，提高資金的使用效益，加強資金的監(jiān)督，特制定本辦法。

　　二、合作醫(yī)療資金的籌集

    （一）在鞏固現(xiàn)有合作醫(yī)療制度的基礎上，通過多渠道籌集資金，擴大覆蓋面，提高保障水平，建立以區(qū)縣為單位，個人、集體、政府參與的資金籌集制度，即：資金籌集采取以農(nóng)民個人投入為主，村集體、企業(yè)參與，政府給予一定支持的原則。

　?。ǘ﹤€人繳納基金：按每人上年度人均收入2％繳納，由各村民委員會收取。農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療基金不計入鄉(xiāng)統(tǒng)籌、村提留。已參加大病保險的中小學生可適當減少籌資數(shù)額。鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦的“三資”企業(yè)農(nóng)民職工和外出就業(yè)的農(nóng)民應參加戶口所在地的合作醫(yī)療，并執(zhí)行當?shù)氐恼吆蜆藴省?/p>

　　（三）企業(yè)繳納基金：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村辦企業(yè)、私營企業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦的“三資”企業(yè)和股份制企業(yè)按本企業(yè)職工年計稅工資標準的3％繳納，可請銀行代辦。

　?。ㄋ模┐寮w繳納基金：村集體從公益金中提取6％作為村繳納的合作醫(yī)療資金。

　?。ㄎ澹┱龀只穑焊鲄^(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按轄區(qū)內(nèi)參加合作醫(yī)療的人數(shù)分別以每人2－3元的標準扶持本地區(qū)的合作醫(yī)療，具體由各區(qū)縣按實際情況確定。市財政局結合每年的財力情況，安排全市農(nóng)村合作醫(yī)療補助專項資金，重點用于全市合作醫(yī)療工作的引導與管理，對實行大病、重病統(tǒng)籌的區(qū)縣給予部分補償。

　　三、合作醫(yī)療基金的使用本著合理給付、節(jié)約使用的原則，確定合作醫(yī)療基金使用比例、醫(yī)藥費補償范圍和醫(yī)藥費補償比例。

　?。ㄒ唬┗鹗褂帽壤？偦鸬?5％－80％作為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基金，用于門診及住院年支出3000元以下（含3000元）醫(yī)藥費的補償：總基金的15％作為區(qū)縣共濟基金，用于年支出3000元以上門診及住院醫(yī)藥費的補償；總基金的5％－10％用于農(nóng)民預防保健、特種病的防治。

　　（二）醫(yī)藥費補償范圍。由各區(qū)縣結合本地區(qū)情況制定。

　?。ㄈ┽t(yī)藥費補償比例。門診及住院醫(yī)藥費累計在3000元以下的，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基金中補償，補償比例門診為50％－60％、住院為60％－70％。門診及住院醫(yī)藥費累計在3000元以上的在區(qū)縣共濟基金中補償，補償比例為60％－70％，但最高補償金額暫定為2萬元。

　　四、合作醫(yī)療基金的管理監(jiān)督

    （一）將籌集的經(jīng)費統(tǒng)一納入合作醫(yī)療基金管理范疇，設立專戶存儲，?？顚Ｓ茫瑖澜魏螁挝换騻€人借支、挪用和不合理的報銷。

　?。ǘ┖献麽t(yī)療基金實行區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級管理，區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級核算。要完善監(jiān)督機制，實行民主管理，實行民主監(jiān)督，加強財務管理，定期公布收支帳目，定期由財政、審計部門對合作醫(yī)療的財務工作進行專項審計，以確保合作醫(yī)療基金公平、合理的使用。

　　（三）對合作醫(yī)療經(jīng)費管理混亂、弄虛作假，造成重大損失或貪污、挪用合作醫(yī)療經(jīng)費的，根據(jù)情節(jié)輕重對直接責任者給予行政處分。