甘政辦發(fā)[2000]60號
頒布時間:2000-09-22 00:00:00.000 發(fā)文單位:甘肅省人民政府辦公廳 省政府體改辦 省發(fā)展計劃委員會
各地行政公署,各市、自治州人民政府,省政府各部門,中央在甘各單位:
省政府體改辦、省發(fā)展計劃委員會、省經(jīng)濟貿(mào)易委員會、省財政廳、省勞動和社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省藥品監(jiān)督管理局、省物價局、省國家稅務(wù)局、省地方稅務(wù)局制訂的《甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革實施方案》,已經(jīng)省政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
「名稱」 甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革實施方案
「題注」 (省政府體改辦、省發(fā)展計劃委員會、省經(jīng)濟貿(mào)易委員會、省財政廳、省勞動和社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省藥品監(jiān)督管理局、省物價局、省國家稅務(wù)局、省地方稅務(wù)局 (二○○○年九月二十二日))
「章名」 全文
為了貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)〔1997〕3號)和《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)精神,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等8部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見的通知》(國辦發(fā)〔2000〕16號)的要求,結(jié)合我省實際情況,制定本方案。
一、目標和原則
1.充分認識建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義和緊迫性。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,改革城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制,是我國建立社會主義市場經(jīng)濟體制的客觀要求,是建立完善的社會保障體系的重要組成部分,對促進企業(yè)的改革與發(fā)展,保障職工獲得基本的醫(yī)療服務(wù),維護社會穩(wěn)定,具有重大的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制,涉及千家萬戶,關(guān)系到每個職工的切身利益,必須高度重視,精心組織實施。
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標是,用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。圍繞這一總體目標,必須進一步深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革,建立職工醫(yī)療費用的分擔機制,實現(xiàn)廣大職工享受基本醫(yī)療服務(wù)保障的要求;必須改革醫(yī)療機構(gòu),建立新的運行機制,降低成本,給患者提供及時、方便、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);必須改革藥品生產(chǎn)流通體制,通過公平競爭理順供求關(guān)系,嚴格規(guī)范購銷行為,加大藥品管理監(jiān)督力度,為患者提供安全有效、價格合理的藥品。堅持“一個目標、三項改革”同步推進。
3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須遵循以下原則:一是打破壟斷,引入競爭機制;二是改革傳統(tǒng)保險方式,建立分擔機制;三是區(qū)分營利性和非營利性,對醫(yī)療機構(gòu)實行分類管理;四是針對“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,推行醫(yī)藥分開;五是運用經(jīng)濟、行政、法律手段,實施宏觀調(diào)控;六是總體協(xié)調(diào),配套推進。
二、進一步深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革
4.抓緊落實我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革《總體規(guī)劃》,今年底,基本實現(xiàn)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的任務(wù)。當前的主要任務(wù)和工作是,貫徹落實《甘肅省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革總體規(guī)劃的通知》(甘政發(fā)〔1999〕54號),按照“先啟動、后擴面、允許過渡、逐步規(guī)范”的要求,進一步抓好基本醫(yī)療保險制度改革工作的組織實施。這項工作由省勞動和社會保障廳負責實施。
5.深化我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革,當前需要進一步明確以下幾點:一是明確籌資比例。要根據(jù)省情,按照“低水平、廣覆蓋”的要求進行,特別是困難地區(qū)不能盲目攀比;二是建立個人帳戶。統(tǒng)籌比例低的困難地區(qū),進入個人帳戶的資金可暫不劃入,可以先建立統(tǒng)籌基金,解決大病保險問題;三是建立補充醫(yī)療保險。積極探索醫(yī)療費用超過“封頂線”的解決辦法,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,試行一些特大病醫(yī)療保險辦法;四是醫(yī)療保險費的征繳。我省實行由地方稅務(wù)部門統(tǒng)一征繳;五是權(quán)利和義務(wù)統(tǒng)一,誰繳費誰就享有基本醫(yī)療保險的權(quán)利,沒有或中斷繳納醫(yī)療保險費的單位,統(tǒng)籌基金不能為其職工支付醫(yī)療費用,保險基金只能支付參保后發(fā)生的醫(yī)療費用,參保前的醫(yī)療費用仍由原渠道解決;六是統(tǒng)籌層次要堅持以地級市為單位,條件不成熟的地方可以實行縣級統(tǒng)籌,逐步過渡到地級統(tǒng)籌。
三、推進醫(yī)療機構(gòu)改革,引入競爭機制
6.按照自愿選擇和政府核定相結(jié)合的原則,將我省醫(yī)療機構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進行管理。根據(jù)現(xiàn)有各種醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì)、社會功能及承擔的任務(wù),以衛(wèi)生行政部門為主,會同有關(guān)部門對各種醫(yī)療機構(gòu)審核分類、發(fā)放證照。在今年年底前完成全省現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)分類登記核定工作。武警、軍隊編制外醫(yī)療機構(gòu)和企事業(yè)單位、社會團體及其它組織所辦的醫(yī)療機構(gòu),也要依此標準劃分,實行分類管理。
非營利性醫(yī)療機構(gòu)除提供基本醫(yī)療服務(wù)和完成政府交辦的其它醫(yī)療任務(wù)外,可以開展少量的非基本醫(yī)療服務(wù);營利性醫(yī)療機構(gòu)除開展自主確定的醫(yī)療服務(wù)項目外,有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)。
7.公立醫(yī)療機構(gòu)改革,要擴大運營自主權(quán),實行自主管理,健全內(nèi)部激勵機制和約束機制。對醫(yī)院院長推行公開競爭、擇優(yōu)聘任制和任期目標責任制。建立以崗位責任制為中心的各項內(nèi)部規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標準,規(guī)范醫(yī)療行為,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
8.加強醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟管理,搞好成本核算,提高效率。將醫(yī)療后勤服務(wù)與主營業(yè)務(wù)分開,通過醫(yī)院聯(lián)辦后勤服務(wù)或交由社會去辦等方式,逐步探索醫(yī)療后勤服務(wù)社會化的路子。
9.按照精簡、效能的原則,進一步深化醫(yī)療機構(gòu)人事和分配制度改革。實行定編定崗,公開崗位標準,鼓勵內(nèi)部競爭,推行雙向選擇的勞動合同制。嚴格執(zhí)行內(nèi)部考核制度和患者反饋制度,把員工收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動貢獻掛起鉤來。
10.開展病人選擇醫(yī)院和選擇醫(yī)生的工作。要保障群眾對醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán),職工可以選擇基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可以持定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生開具的處方選擇基本醫(yī)療保險定點藥店購藥。病人選擇醫(yī)生的工作,省上確定幾家醫(yī)院試點,其它醫(yī)院逐步實行。
四、實行醫(yī)藥分開,推進藥品生產(chǎn)流通體制改革
11.實行醫(yī)藥分開核算、分別管理。按照國家的規(guī)定,對我省縣及縣以上公立非營利性醫(yī)院藥品收支結(jié)余實行收支兩條線管理,從制度上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。醫(yī)院藥品收支結(jié)余(藥品收入扣除藥品支出后的純收入)上交同級衛(wèi)生行政部門,統(tǒng)一繳存同級財政社會保障基金專戶,經(jīng)考核后,統(tǒng)籌安排,合理返還。醫(yī)藥分開核算、分別管理工作,要嚴格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》及《甘肅省醫(yī)院藥品收支兩條線管理辦法》。這項工作由衛(wèi)生行政部門和財政部門負責實施。
省級和地州市都要在規(guī)范財政補助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際開展門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點,摸索經(jīng)驗,逐步推開。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、門診部及個體診所可經(jīng)銷由省級衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門審定的常用和急救用藥,但不得從事其它藥品購銷活動。
12.加大藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度,發(fā)展我省藥品生產(chǎn)。調(diào)整我省的藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu),擴大適銷對路的新藥和特色藥品的生產(chǎn)。按照國家的產(chǎn)業(yè)政策和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,加快我省現(xiàn)有藥品生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)改造,加大科技投入。要特別注重利用我省的當歸、紅芪、黃芪、黨參、甘草、大黃等中藥材資源優(yōu)勢,采用“產(chǎn)學研”一體化的模式,培育地方特色產(chǎn)品,加快研制開發(fā)和深度加工,壯大規(guī)模,努力形成我省藥品生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢。
13.改革藥品流通體制,整頓藥品流通秩序。鼓勵我省藥品生產(chǎn)流通企業(yè)向商貿(mào)、工貿(mào)或科工貿(mào)結(jié)合的企業(yè)集團方向發(fā)展;鼓勵有條件的藥品批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)兼并市、縣級批發(fā)企業(yè),向規(guī)?;较虬l(fā)展;推行總代理、總經(jīng)銷,積極發(fā)展區(qū)域性基層配送中心和藥品流通企業(yè)連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代經(jīng)營方式;發(fā)展連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺以及獨立門點等多種零售形式。
14.規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為,積極開展藥品集中招標采購。藥品集中招標采購的范圍,主要是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品以及醫(yī)療機構(gòu)臨床使用量比較大的藥品,其它藥品和國家特殊管理的藥品仍按國家有關(guān)規(guī)定采購供應(yīng)。醫(yī)療機構(gòu)是招標采購的行為主體,具有編制招標文件和組織評標能力的可自行組織或者聯(lián)合招標采購,也可委托招標代理機構(gòu)開展招標采購??上仍谑〖壓偷刂菔嗅t(yī)療機構(gòu)進行試點,然后逐步推開。衛(wèi)生、經(jīng)貿(mào)、藥監(jiān)、物價和勞動部門要對招標、投標、開標、評標、中標全過程的工作程序和相關(guān)法律責任進行探索,提出具體辦法,做好監(jiān)督工作。
五、加強對衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理
15.打破醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,實施對衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理,是衛(wèi)生行政部門的重要職責。我省各級衛(wèi)生行政部門要切實轉(zhuǎn)變職能,實行政事分開,把工作重點放在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源、健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范、理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制上。
嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,逐步建立和完善我省的醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準入制度。
16.加快實施我省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,加強衛(wèi)生資源的有效配置。按照“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的總體要求和“區(qū)別對待、分類指導”的原則,制定我省衛(wèi)生資源配置標準,對區(qū)域內(nèi)的所有衛(wèi)生資源實行統(tǒng)一規(guī)劃。對衛(wèi)生資源供大于求的地方,一般不再新建或擴建醫(yī)療機構(gòu);采取多種措施,積極引導衛(wèi)生資源向社區(qū)、基層和農(nóng)村有序流動;通過兼并、撤銷等方式,對醫(yī)療服務(wù)量長期不足、難以正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)療機構(gòu)進行調(diào)整;鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)合作、合并,向醫(yī)療服務(wù)集團方向發(fā)展。城市的企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)要逐步移交地方政府統(tǒng)籌管理,納入城市醫(yī)療服務(wù)體系。
17.建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。合理劃分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院的業(yè)務(wù)范圍,逐步做到“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”,積極探索我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的路子。針對我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然處于低層次、不規(guī)范的現(xiàn)狀,采取多種方式,鼓勵發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,將符合條件的可以面向社會服務(wù)的機關(guān)、企事業(yè)單位的醫(yī)療機構(gòu)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,分階段分步驟建立健全城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),形成功能合理、方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。采取多種措施,逐步提高我省綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。
18.改革我省的預(yù)防保健體系。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,調(diào)整現(xiàn)有的預(yù)防保健機構(gòu),相對集中,合理分工,增強綜合預(yù)防保健的能力。同時,積極發(fā)揮各類醫(yī)療機構(gòu)開展預(yù)防保健的作用。特別要重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的功能,逐步將預(yù)防、保健、健康教育和心理咨詢等方面的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)移給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織。
六、綜合運用行政、經(jīng)濟、法律手段,加強醫(yī)藥衛(wèi)生工作的宏觀調(diào)控
19.實施價格宏觀調(diào)控。非營利性醫(yī)療機構(gòu)、營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格分別實行政府指導價和市場調(diào)節(jié)價。非營利性醫(yī)療機構(gòu)在合理確定成本的基礎(chǔ)上制定醫(yī)療服務(wù)政府指導價。放開營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,依法自主經(jīng)營。對實行政府指導價的醫(yī)療服務(wù)價格,要依據(jù)醫(yī)療服務(wù)的社會平均成本,并結(jié)合市場供求狀況及政府考慮的其他因素制定和調(diào)整。在改革的過渡時期,可繼續(xù)實行“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,理順醫(yī)療價格。醫(yī)療服務(wù)指導價格的制定,要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和中醫(yī)、民族醫(yī)的特點,適當提高中醫(yī)、民族醫(yī)的技術(shù)服務(wù)價格,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、中醫(yī)、民族醫(yī)的發(fā)展。對于不同等級、級別的醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員也要實行分級定價。
藥品價格實行政府定價和市場調(diào)節(jié)價。對政府定價的藥品,除國家制定的以外,由省級價格主管部門制定最高零售價格。對市場調(diào)節(jié)價的藥品,由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)成本和市場供求自主定價。外省價格主管部門制定價格的藥品在我省銷售時,由省級價格主管部門確定或確認在我省的銷售價格。對集中招標采購的藥品價格,價格主管部門要及時調(diào)整公布零售價格。各級物價部門要加強監(jiān)督檢查。選擇我省有條件的藥品生產(chǎn)企業(yè),進行藥品包裝上印制零售價格的試點。
20.執(zhí)行國家財政政策,規(guī)范我省財政補助范圍和方式。按照國家規(guī)定的對醫(yī)療機構(gòu)以及其它衛(wèi)生機構(gòu)的補助項目,制定不同的財政補助辦法。對政府舉辦的縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu),原則上以定項補助為主,也可采用定額與定項補助相結(jié)合的辦法。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,以定額補助為主。對衛(wèi)生事業(yè)預(yù)算內(nèi)的基本建設(shè)投資項目,其建設(shè)資金要根據(jù)項目的功能、規(guī)模由同級計劃部門予以核定安排。疾病控制和婦幼保健機構(gòu)等公共衛(wèi)生事業(yè)所需經(jīng)費由同級財政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排。其取得的收入上繳同級財政專戶,實行收支兩條線管理。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督收入上繳同級財政,所需經(jīng)費由同級財政預(yù)算安排。
21.對不同性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)實行不同的稅收政策。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項稅收,其從事非醫(yī)療服務(wù)取得的收入按規(guī)定征稅,但非醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的,經(jīng)稅務(wù)部門審核批準,可抵扣應(yīng)交納稅所得額。對營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入,按規(guī)定征稅,同時,根據(jù)國家有關(guān)政策,視實際情況在一定時期內(nèi)給予適當?shù)亩愂諆?yōu)惠。有關(guān)稅收的登記、稅款征收、減免等具體辦法,由省財政、稅務(wù)部門規(guī)定。企事業(yè)單位醫(yī)院按現(xiàn)行財政體制管理,軍隊、武警醫(yī)院對社會開放部分的稅收,按屬地化原則管理,具體辦法由省財政、稅務(wù)、衛(wèi)生等部門制定。
22.發(fā)揮藥品監(jiān)督部門的職能,加強藥品執(zhí)法監(jiān)督管理。藥品監(jiān)管部門要對藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程依法實行監(jiān)督,對藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管,保證用藥安全有效。建立科學的新藥評審機制,降低新藥研制和審批管理成本。依據(jù)《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》(英文縮寫GMP)、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(英文縮寫GSP)等規(guī)定,加強監(jiān)督實施,督促有關(guān)企業(yè)的整改。嚴格核發(fā)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》,做好現(xiàn)有企業(yè)換發(fā)新證和核批新企業(yè)的工作。完善藥品質(zhì)量公告制度,定期向社會發(fā)布。規(guī)范發(fā)展我省中藥材專業(yè)市場。
七、加強組織領(lǐng)導,搞好三項改革的協(xié)調(diào)配套
23.建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)流通體制的配套改革,是黨中央和國務(wù)院的一項重大決策,各級黨委、政府必須高度重視。建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是三項改革的核心和基礎(chǔ),推進醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制改革是深化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的前提和動力,三者互為條件,相輔相成,缺一不可,只有同步進行,才能有效地實現(xiàn)改革的總體目標。三項改革涉及的部門多,任務(wù)艱巨,必須統(tǒng)一領(lǐng)導,統(tǒng)籌安排,協(xié)調(diào)配套。
24.為加強組織領(lǐng)導,省政府已成立甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組,并建立了協(xié)調(diào)會議制度。其主要職責是,統(tǒng)一研究涉及三項改革的重要政策和配套措施,協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決改革中的問題,督促檢查三項改革的落實進展情況,全面推動我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快建立全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。各級政府也要加強組織領(lǐng)導,做好綜合協(xié)調(diào)工作,把城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革落到實處。
25.加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳教育工作。要深入細致地做好廣大職工和醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的思想政治工作,充分利用廣播、電視、報刊等媒介,有針對性地開展多種形式的宣傳活動,使之家喻戶曉,深入人心。要使廣大職工和醫(yī)藥衛(wèi)生工作者理解改革、參與改革、支持改革,為配套推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定良好的思想基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。