（2000年8月9日重慶市衛(wèi)生局發(fā)布）

　　為規(guī)范醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》，結(jié)合我市的實(shí)際情況，制定本規(guī)定。

　　一、《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，各級(jí)人民政府成立的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱鑒定委員會(huì)），是醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療事件）技術(shù)鑒定的法定組織。鑒定委員會(huì)成員由衛(wèi)生行政部門提名，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

　　二、各級(jí)鑒定委員會(huì)釜底抽薪據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》和本規(guī)定的程序，對(duì)醫(yī)療事故或事件獨(dú)立進(jìn)行鑒定。

　　三、申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)縣級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)受理。涉及兩個(gè)以上地區(qū)的同一醫(yī)療事故或事件由共同一級(jí)衛(wèi)生行政部門決定如何受理；屬不同省份的，由各省級(jí)鑒定委員會(huì)協(xié)商共同組成鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。

　　四、醫(yī)療事故或事件，雙方當(dāng)事人均有申請(qǐng)鑒定的權(quán)利。當(dāng)事人向醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定的時(shí)效為其知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到侵害之日起一年。

　　五、醫(yī)患雙方對(duì)區(qū)、縣（市）級(jí)鑒定委員會(huì)做出的鑒定結(jié)論不服時(shí)，應(yīng)在接到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向上級(jí)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。

　　六、重慶市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。

　　七、申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

　　1、 申請(qǐng)書；

　　2、 有關(guān)的證據(jù)；

　　3、 申請(qǐng)重新鑒定的還應(yīng)提交下一級(jí)鑒定委員會(huì)的鑒定書及收到的時(shí)間依據(jù)。

　　八、鑒定委員會(huì)接到書面申請(qǐng)后，是否受理應(yīng)在15日內(nèi)書面答復(fù)申請(qǐng)人，不受理的應(yīng)當(dāng)告之不予受理的理由。

　　鑒定委員會(huì)受理后，應(yīng)書面通知被申請(qǐng)鑒定方。被申請(qǐng)鑒定方在接到通知后15日內(nèi)，應(yīng)向鑒定委員會(huì)提交在關(guān)證據(jù)。

　　九、參加鑒定會(huì)的鑒定委員須為單數(shù)，其成員不得少于5人，其中涉及專業(yè)成員不得小于2/3，應(yīng)該有法醫(yī)參加鑒定工作。

　　因特殊原因或參加鑒定的委員不能達(dá)到法定人數(shù)，可以邀請(qǐng)所轄區(qū)域以外同級(jí)鑒定委員或本行政區(qū)內(nèi)具有與鑒定委員會(huì)成員技術(shù)職稱相當(dāng)?shù)膶I(yè)人員參加鑒定，但人數(shù)不超過1/3.

　　十、鑒定會(huì)特別聘請(qǐng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)知名人士（人大代表、政協(xié)委員等）參加本級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)，對(duì)鑒定進(jìn)行監(jiān)督。

　　知名人士的權(quán)利和義務(wù)：

　　1、 對(duì)鑒定會(huì)的程序合法性、公正性進(jìn)行監(jiān)督，必要時(shí)可做出書面評(píng)估；

　　2、 聽取雙方當(dāng)事人的陳述意見；

　　3、 聽取鑒定人員的分析及討論意見；

　　4、 對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)專業(yè)問題可提出咨詢；

　　5、 不參加對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的表決。

　　十一、鑒定會(huì)的鑒定人員和社會(huì)知名人士是醫(yī)療事故或事件的當(dāng)事人或者是與醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系的應(yīng)主動(dòng)回避。當(dāng)事雙方申請(qǐng)回避應(yīng)在鑒定開始前提出，并說明理由，是否回避的決定由鑒定委員會(huì)主任做出。

　　由于當(dāng)事人的原因，鑒定委員會(huì)無法取得證據(jù)，影響鑒定工作的，由相應(yīng)方當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。

　　鑒定委員會(huì)認(rèn)為有必要時(shí)，可以請(qǐng)求轄區(qū)以外的有關(guān)部門協(xié)助收集有關(guān)證據(jù)，委托收集證據(jù)必須提出明確項(xiàng)目和要求，由此所發(fā)生的必要費(fèi)用，由提出申請(qǐng)一方先行支付。

　　十二、當(dāng)事患方有提供以下證據(jù)的義務(wù)：

　?。ㄒ唬?門診病歷及門診檢查報(bào)告書；

　?。ǘ?疑為輸液、輸血、藥物等導(dǎo)致不良后果的，可疑物品法定檢查報(bào)告書；

　?。ㄈ?患者死亡的尸檢報(bào)告書；

　?。ㄋ模?鑒定委員會(huì)要求提供的其他證據(jù)。

　　當(dāng)事醫(yī)方有提供以下證據(jù)的義務(wù)：

　?。ㄒ唬?住院病歷及各種檢查報(bào)告書；

　?。ǘ?特殊檢查的原始圖像資料；

　?。ㄈ?疑為輸液、輸血、藥物等導(dǎo)致不良后果的，可疑藥品的來源，領(lǐng)取憑證。

　?。ㄋ模?鑒定委員會(huì)要求提供的其他證據(jù)。

　　十三、醫(yī)療事故或事件發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患方提供《醫(yī)療資料封存書》（附件一），醫(yī)患雙方簽字后，在共同參與下封存原始病歷等醫(yī)療資料或可疑物品，封條上雙方簽字或蓋章。

　　封存后的病歷資料由該醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)科保存。封存后的可疑物品，雙方共同參與下送到法定部門進(jìn)行檢驗(yàn)。

　　十四、凡在醫(yī)療事故或事件中病人死亡的，應(yīng)該進(jìn)行尸檢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向患方提供《尸檢申請(qǐng)書》（附件二）。醫(yī)患雙方均可向所轄區(qū)，縣（市）鑒定委員會(huì)申請(qǐng)尸檢。申請(qǐng)方提出申請(qǐng)后，對(duì)方無論是否同意，均必須簽署意見及簽名。拒簽署意見和簽名，視為拒絕尸檢對(duì)待。

　　醫(yī)患雙方同意尸檢后，由衛(wèi)生行政部門委托鑒定委員會(huì)尸檢專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行尸檢。

　　十五、在申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)按重慶市物價(jià)局、重慶市財(cái)政局規(guī)定鑒定費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納鑒定費(fèi)。

　　十六、鑒定會(huì)前七日通知鑒定人員、社會(huì)知名人士及雙方當(dāng)事人參加鑒定會(huì)的時(shí)間、地點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

　　十七、鑒定委員會(huì)應(yīng)設(shè)立秘書處（或辦公室），負(fù)責(zé)其日常事務(wù)工作。

　　（一） 受理鑒定申請(qǐng)，解答有關(guān)咨詢；

　　（二） 審查鑒定申請(qǐng)及有關(guān)材料，以確定能否受理；

　?。ㄈ?鑒定會(huì)的組織和會(huì)務(wù)工作；

　?。ㄋ模?搜集、整理與醫(yī)療事故或事件技術(shù)鑒定有關(guān)的材料和證據(jù)，建立檔案、保存；

　?。ㄎ澹?送達(dá)鑒定結(jié)論文書。

　　十八、當(dāng)事雙方接到醫(yī)療事故或事件技術(shù)鑒定會(huì)通知后，必須按時(shí)到會(huì)。不得無故缺席、中途退席或拒絕參加會(huì)議。如投訴方缺席按拆訴處理；如被投訴方缺席，則進(jìn)行缺席鑒定。

　　十九、鑒定會(huì)上雙方當(dāng)事人應(yīng)分別在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，以事實(shí)為依據(jù)陳述意見。當(dāng)事人及其參會(huì)人員應(yīng)遵守鑒定會(huì)規(guī)定，不得進(jìn)行人身攻擊和有損害他人權(quán)利的行為；不得攝像、錄音。若不聽勸阻影響鑒定會(huì)進(jìn)行，鑒定委員會(huì)有權(quán)終止鑒定，后果由責(zé)任者承擔(dān)。

　　二十、鑒定委員會(huì)獨(dú)立進(jìn)行鑒定，實(shí)行無記名投票表決。各鑒定委員的意見均應(yīng)如實(shí)記入鑒定會(huì)記錄中，任何人不得將鑒定會(huì)情況及不同意見對(duì)外泄露。

　　二十一、鑒定結(jié)論做出后，同級(jí)鑒定委員會(huì)不再重新鑒定。

　　二十二、未經(jīng)鑒定委員會(huì)邀請(qǐng)，任何人不得參加鑒定會(huì)。

　　二十三、知名人士對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序的合法性、公正性提出異議，經(jīng)衛(wèi)生行政部門核實(shí)，確定鑒定程序不合法、不公正的，可以提請(qǐng)鑒定委員會(huì)暫時(shí)終止鑒定或重新（補(bǔ)充）鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定委員會(huì)自鑒定之起，區(qū)、縣（市）級(jí)在30日內(nèi)，市級(jí)在45日內(nèi)以書面形式送達(dá)。同時(shí)抄送同級(jí)衛(wèi)生行政部門，必要時(shí)可抄送有關(guān)部門。

　　二十四、鑒定書由同級(jí)鑒定委員會(huì)主任或副主任審查存檔，加蓋同級(jí)鑒定委員會(huì)印章生效。

　　二十五、鑒定書使用統(tǒng)一格式，主要內(nèi)容應(yīng)包括：

　?。ㄒ唬?病員的一般情況；

　?。ǘ?鑒定申請(qǐng)人的一般情況和與病員關(guān)系；

　?。ㄈ?發(fā)生醫(yī)療事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；

　?。ㄋ模?醫(yī)療事件基本情況和雙方爭(zhēng)議的主要事項(xiàng)；

　?。ㄎ澹?鑒定委員會(huì)的分析意見（包括醫(yī)療單位在診治過程中是否有過錯(cuò)及過錯(cuò)程度，損害后果與過錯(cuò)是否有因果關(guān)系，損害結(jié)果的疾病參與度）；

　?。?鑒定結(jié)論（應(yīng)明確是否屬于醫(yī)療事故。如確定為醫(yī)療事故，則應(yīng)明確事故的性質(zhì)、等級(jí)、分等）；

　?。ㄆ撸?鑒定時(shí)間。

　　二十六、本規(guī)定所指法醫(yī)，包括公安、法院、檢察院和高校內(nèi)從事法醫(yī)鑒定的、有中級(jí)以上（含中級(jí)）專業(yè)技術(shù)職稱的人員。

　　二十七、本規(guī)定由重慶市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

　　二十八、本規(guī)定自2001年1月1日起試行。在此以前已鑒定完畢或已經(jīng)做出處理的醫(yī)療事故或事件不再重新受理鑒定。

　　附件一

　　醫(yī)療資料封存書

　　病人在診治過程中，認(rèn)為存在過錯(cuò)，導(dǎo)致了損害。按規(guī)定封存醫(yī)療資料。

　　1、 此資料在雙方共同參與下封存。

　　2、 自封存之日起30日內(nèi)，向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)書面申請(qǐng)鑒定。逾期未申請(qǐng)，視為自動(dòng)放棄，此資料將予啟封。

　　3、 封存后資料由醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)保存。在封存有效期內(nèi)，除醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)或輸醫(yī)療事件的法院辦案人員外，其他人員不得啟封。

　　病人及家屬代表 醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表

　　時(shí)間： 年 月 日

　　附件二

　　尸檢申請(qǐng)書

　　醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)：

　　因傷病醫(yī)治無效死亡?，F(xiàn)對(duì)醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)提出質(zhì)疑，依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)進(jìn)行尸檢。

　　1、 尸檢在死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

　　2、 尸檢由鑒定委員會(huì)指定的尸檢人員進(jìn)行。

　　3、 本申請(qǐng)書一式四份，當(dāng)事雙方、鑒定委員會(huì)及尸檢組各保存一份。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見及簽字

　　時(shí)間

　　死者家屬意見及簽字

　　時(shí)間

　　重慶市衛(wèi)生局要求：當(dāng)一方提出尸檢要求后，對(duì)方無論是否同意尸檢，均應(yīng)簽署意見。拒絕簽署意見及簽名按拒絕尸檢對(duì)待。