各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

　　市勞動(dòng)保障局、市財(cái)政局、市人事局?jǐn)M定的《天津市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)照此執(zhí)行。

　　天津市人民政府辦公廳
二○○八年十二月十九日

天津市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法

　　第一條　為解決好本市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部財(cái)政部關(guān)于實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2000〕37號(hào)）、市人民政府《批轉(zhuǎn)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局?jǐn)M定的天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知》津政發(fā)〔2001〕80號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步完善我市社會(huì)保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》（津政發(fā)〔2008〕18號(hào)）精神，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。

　　第二條　市勞動(dòng)保障部門、市財(cái)政部門和市人事部門負(fù)責(zé)制定我市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的各項(xiàng)政策，以及組織、指導(dǎo)、監(jiān)督全市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助工作。

　　各區(qū)縣人民政府負(fù)責(zé)組織推動(dòng)本行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助工作。

　　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的經(jīng)辦工作。

　　第三條　國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助在全市范圍內(nèi)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，建立國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌基金，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)經(jīng)辦，獨(dú)立列賬核算。

　　第四條　本市下列機(jī)構(gòu)中領(lǐng)取國(guó)家公務(wù)員工資的工作人員和退休人員按照本辦法的規(guī)定，享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助：

　?。ㄒ唬└骷?jí)黨的機(jī)關(guān)、人大機(jī)關(guān)、行政機(jī)關(guān)、政協(xié)機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、民主黨派機(jī)關(guān)、工商聯(lián)機(jī)關(guān)。

　?。ǘ┙?jīng)批準(zhǔn)參照《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》管理的單位。

　　第五條　國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌基金每年度籌資標(biāo)準(zhǔn)，按用人單位全部職工當(dāng)年繳費(fèi)工資基數(shù)之和的5%計(jì)算，如當(dāng)年國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌基金超支，由市財(cái)政部門會(huì)同市勞動(dòng)保障部門按照“以支定收”的原則核定下年度籌資標(biāo)準(zhǔn)。

　　第六條　單位繳納的國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算管理，由同級(jí)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。市級(jí)財(cái)政部門按核定的標(biāo)準(zhǔn)和享受人數(shù)計(jì)算市屬單位的繳費(fèi)額，直接劃撥市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；區(qū)縣財(cái)政部門按核定的標(biāo)準(zhǔn)和享受人數(shù)計(jì)算所屬單位的繳費(fèi)額，上劃市級(jí)財(cái)政部門，市級(jí)財(cái)政部門直接劃撥市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到撥款后，計(jì)入財(cái)政補(bǔ)貼科目。

　　第七條　享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)生符合規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的醫(yī)療費(fèi)用，分別由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助基金按照規(guī)定的比例和范圍分段報(bào)銷。

　　第八條　享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員，在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在1萬(wàn)元（含）以下的部分，在職人員補(bǔ)助80％，退休人員補(bǔ)助90％，享受醫(yī)療照顧的副司局級(jí)以上人員（以下簡(jiǎn)稱：副司局級(jí)以上人員）補(bǔ)助95%.第九條　享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員，在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（含門診特殊病、社區(qū)家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，下同），由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（不含住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用、按照規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的藥品費(fèi)用和其他不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，下同）由國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌基金予以補(bǔ)助，其中，在職人員補(bǔ)助80％，退休人員補(bǔ)助90％，副司局級(jí)以上人員補(bǔ)助95%.第十條　享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員，在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過(guò)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額至大額醫(yī)療費(fèi)救助最高支付限額的部分，先由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)救助基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，再由國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌基金補(bǔ)助，其中，在職和退休人員補(bǔ)助75%；超過(guò)大額醫(yī)療費(fèi)救助最高支付限額以上部分，在職和退休人員補(bǔ)助95%，副司局級(jí)以上人員補(bǔ)助100%.第十一條　享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員，在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、大額醫(yī)療費(fèi)救助待遇和本辦法規(guī)定的補(bǔ)助后，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍有困難，影響本人基本生活的，可由所在單位按生活困難補(bǔ)助有關(guān)政策給予補(bǔ)助。

　　第十二條　享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員，在實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，只需按規(guī)定比例交納本人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用，其他費(fèi)用（含國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助）由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。在尚未實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用，以及在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥費(fèi)用，由本人全額墊付后，將收費(fèi)票據(jù)和費(fèi)用清單交所在單位歸集，單位按規(guī)定到所在區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理結(jié)算，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，將應(yīng)報(bào)銷費(fèi)用通過(guò)單位支付給個(gè)人。

　　第十三條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，履行醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信義務(wù)。

　　享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員不得利用國(guó)家公務(wù)員身份為本人或他人就醫(yī)謀取利益，對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人，除追回已得利益外，市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門向本人所在單位予以通報(bào)批評(píng)。

　　第十四條　中央、外省市駐津單位中享受國(guó)家公務(wù)員工資待遇的人員參照本辦法執(zhí)行。

　　第十五條　本辦法自2009年1月1日起施行，2013年12月31日廢止。以前本市國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法規(guī)定與本辦法不一致的，按照本辦法執(zhí)行。

　　天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
天津市財(cái)政局天津市人事局
二〇〇八年十二月三日