各縣（市）、區(qū)人民政府，蘆臺、漢沽農(nóng)場，市政府各部門，市直各單位：

　　為貫徹落實(shí)《中共河北省委、河北省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定[冀發(fā)（2003）12號]》，進(jìn)一步深化我市農(nóng)村衛(wèi)生改革，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)全面進(jìn)入小康社會的奮斗目標(biāo)，現(xiàn)就加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生幾項(xiàng)重點(diǎn)工作提出如下意見。

　　一、加快公共衛(wèi)生建設(shè)，建立健全城鄉(xiāng)疫情監(jiān)測報(bào)告體系

　　為切實(shí)加強(qiáng)傳染性非典型肺炎和其他急、慢性傳染病的防治工作，建立高效快捷的疫情監(jiān)測報(bào)告體系，提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急實(shí)施辦法》和《唐山市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》精神，結(jié)合我市實(shí)際情況，市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居委會）四級疫情監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)在我市已基本建立。市、縣兩級疫情監(jiān)測報(bào)告工作由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；鄉(xiāng)（街）級建立疫情監(jiān)測報(bào)告站，由縣級衛(wèi)生行政部門指定一所政府舉辦的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）的預(yù)防保健科（設(shè)專職人員3—4人）負(fù)責(zé)實(shí)施，村（居）級設(shè)立疫情監(jiān)測報(bào)告點(diǎn)，由縣級衛(wèi)生行政部門指定村（居委會）衛(wèi)生室（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在居委會設(shè)立的門診部或個(gè)體診所）1—2名醫(yī)生為疫情報(bào)告員；二級以上醫(yī)院設(shè)立監(jiān)測哨點(diǎn)。為確保疫情監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)順利運(yùn)轉(zhuǎn)，各級政府要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，認(rèn)真落實(shí)四級疫情監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)的各項(xiàng)基本要求。各縣（市）區(qū)政府要調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策，全力保障網(wǎng)絡(luò)建設(shè)所需的人員、設(shè)施、經(jīng)費(fèi)、房屋全部到位，特別是確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？迫藛T、村（居）疫情報(bào)告員等人員工作報(bào)酬的落實(shí)。村（居）疫情報(bào)告員工作報(bào)酬由市、縣兩級財(cái)政負(fù)擔(dān)，此項(xiàng)工作務(wù)于9月底前完成。

　　二、搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，如期完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局調(diào)整和管理體制上劃工作

　　根據(jù)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和全國衛(wèi)生工作會議提出的“今年年底以前，按照中央決定精神，要完成政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等上劃縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理工作”的要求，各級政府要進(jìn)一步提高對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革重要性的認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，加大工作力度，加快工作步伐，確保2003年12月31日前，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一鄉(xiāng)一院”布局調(diào)整和管理體制上劃工作。各級人民政府在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局調(diào)整中，要統(tǒng)籌規(guī)劃，認(rèn)真執(zhí)行“一鄉(xiāng)一院”的規(guī)定，調(diào)整后的衛(wèi)生院由政府舉辦，人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理，原則上不再另外設(shè)置衛(wèi)生院。對當(dāng)?shù)卦械归]、撤消或已被拍賣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，今年年底前要完成恢復(fù)或重建工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要積極配合縣級衛(wèi)生行政部門，做好本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的移交工作。對布局調(diào)整后多余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可采取撤、并、轉(zhuǎn)等形式進(jìn)行資源重組或改制調(diào)整，鼓勵轉(zhuǎn)為多種經(jīng)營形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但不得再冠以鄉(xiāng)鎮(zhèn)“衛(wèi)生院”名稱。在改制過程中要規(guī)范資產(chǎn)評估、轉(zhuǎn)讓等操作程序，防止國有和集體資產(chǎn)流失，妥善安置人員，做好移交和善后工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局調(diào)整和管理體制上劃工作完成后，對調(diào)整后保留的衛(wèi)生院，要由縣級政府或相關(guān)部門正式行文予以確認(rèn)。

　　三、加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的選拔、任用和管理工作

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的選拔、任用工作要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局調(diào)整和管理體制上劃工作同步進(jìn)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的選拔、聘任要堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，由縣級衛(wèi)生行政部門在全縣或更大范圍內(nèi)選聘作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理并具有中級及以上衛(wèi)生技術(shù)職稱的優(yōu)秀人才擔(dān)任。要適當(dāng)提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長的待遇，并將其工資和醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分列入縣級財(cái)政預(yù)算。實(shí)行院長責(zé)任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)一步落實(shí)和擴(kuò)大院長的經(jīng)營自主權(quán)，建立健全責(zé)權(quán)明晰、民主管理、自我約束和自我激勵的運(yùn)行機(jī)制。縣級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)任期目標(biāo)進(jìn)行定期考核，并根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)獎懲，對不稱職的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長要及時(shí)予以解聘。

　　四、積極推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人事和分配制度改革

　　積極推行人事制度改革，控制規(guī)模、調(diào)整結(jié)構(gòu)、精簡人員、提高素質(zhì)?？h級衛(wèi)生行政部門要會同人事、編制等有關(guān)部門依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能、服務(wù)需求和衛(wèi)生院實(shí)際工作量確定人員總編制和人員結(jié)構(gòu)。按照因事設(shè)崗、按崗聘人、競爭上崗的原則，實(shí)行全員聘用制。要嚴(yán)格控制衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員的比例，有計(jì)劃的清退衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。改革衛(wèi)生院的分配制度，建立良性激勵機(jī)制。在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策的基礎(chǔ)上，根據(jù)按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，按照按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)務(wù)定酬的精神，自主確定各類人員的內(nèi)部分配辦法。嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，拉開分配檔次，使人員分配與其技術(shù)能力、服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻(xiàn)掛鉤。

　　五、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，重點(diǎn)保證農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)

　　各級人民政府要逐年增加衛(wèi)生投入，增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度。從2003年起到2010年，市、縣兩級人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健、健康教育和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)?？h級財(cái)政要根據(jù)國家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目和省制定的實(shí)施方案，合理安排農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。具體補(bǔ)助辦法，一是對從事預(yù)防保健、合作醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、綜合執(zhí)法、疾病控制、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等工作的人員工資及各項(xiàng)社會統(tǒng)籌金單位繳費(fèi)部分實(shí)行財(cái)政全額撥付，二是對預(yù)防保健、婦幼保健、合作醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、綜合執(zhí)法以及除省政府承擔(dān)計(jì)劃免疫疫苗外預(yù)防接種相關(guān)費(fèi)用、突發(fā)疫情、重大傳染病、衛(wèi)生執(zhí)法等所需業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)采取定項(xiàng)定額補(bǔ)助，三是村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的費(fèi)用由縣、鄉(xiāng)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。各級財(cái)政要進(jìn)一步加大縣級醫(yī)院（含中醫(yī)）、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)的衛(wèi)生投入力度，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

　　六、積極建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，增強(qiáng)農(nóng)民抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力

　　各級政府都要認(rèn)真落實(shí)省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題。要建立規(guī)范、透明的合作醫(yī)療資金管理制度，確保參加合作醫(yī)療的農(nóng)民真正受益。根據(jù)省規(guī)劃，今年遷安市為新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級試點(diǎn)縣，遷安市要抓緊組織實(shí)施，為全市提供有益的經(jīng)驗(yàn)。玉田縣、樂亭縣為2004年擴(kuò)大試點(diǎn)縣，從現(xiàn)在起就要做好啟動實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。其它縣（市）也要盡早謀劃，提前準(zhǔn)備，確保我市2006年前實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療全覆蓋的規(guī)劃目標(biāo)。

　　七、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

　　農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)是政府的責(zé)任。各級政府要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作的重大意義，以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，切實(shí)加強(qiáng)對農(nóng)村衛(wèi)生工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的領(lǐng)導(dǎo)。要把改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件、城鄉(xiāng)四級疫情監(jiān)測報(bào)告網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、建立縣鄉(xiāng)村傳染性非典型肺炎長效防治體系和工作機(jī)制、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以及保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)落實(shí)等目標(biāo)作為各級領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核的重要內(nèi)容。要落實(shí)責(zé)任，縣、鄉(xiāng)人民政府一把手要親自抓，親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，相關(guān)部門要協(xié)調(diào)聯(lián)動，合成合力。各級政府要制定措施，履行職責(zé)，實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制，確保農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，抓出實(shí)效。

　　唐山市人民政府

　　二OO三年九月七日