伊犁哈薩克自治州衛(wèi)生局、財(cái)政局，各地、州、市衛(wèi)生局、財(cái)政局：

　　現(xiàn)將《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院藥品收支兩條線管理實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際情況遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行中有什么問題，請(qǐng)及時(shí)反饋我們。

　　新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院藥品收支兩條線管理實(shí)施辦法

　　為了加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，控制藥品費(fèi)用不合理的增長(zhǎng)，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》和衛(wèi)生部、財(cái)政部《醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法》，制定本辦法。

　　一、自治區(qū)范圍內(nèi)政府舉辦的縣及縣以上非營(yíng)利性醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院），除了藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例在30％以下的，均執(zhí)行本辦法。

　　二、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，對(duì)醫(yī)療、藥品收支實(shí)行分開核算、分別管理。要在嚴(yán)格界定各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入性質(zhì)的基礎(chǔ)上，分別將各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入計(jì)入醫(yī)療收入和藥品收入科目中；醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)銷的各項(xiàng)直接費(fèi)用，要分別列入醫(yī)療支出和藥品支出；醫(yī)院的管理費(fèi)用，要按制度的規(guī)定，合理攤?cè)脶t(yī)療成本和藥品成本。要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格控制費(fèi)用支出，嚴(yán)禁亂攤費(fèi)用、擴(kuò)大成本。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療成本核算管理的監(jiān)督檢查。

　　三、醫(yī)院藥品收入扣除藥品支出后的純收入即藥品收支結(jié)余，實(shí)行收支兩條線管理。 醫(yī)院藥品收支結(jié)余上交同級(jí)衛(wèi)生行政部門， 統(tǒng)一繳存財(cái)政社會(huì)保障基金專戶，按規(guī)定的審批程序，經(jīng)考核后，統(tǒng)籌安排，合理返還。

　　四、衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院上報(bào)的會(huì)計(jì)報(bào)表核定醫(yī)院實(shí)際藥品收支結(jié)余上交金額。

　　五、衛(wèi)生行政部門集中的藥品收支結(jié)余資金，主要用于彌補(bǔ)醫(yī)院的醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè)，也可根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè)。返還給醫(yī)院的藥品收支結(jié)余金額， 不與醫(yī)院上交的藥品收支結(jié)余金額直接掛鉤。 但在核定返還金額時(shí)，要考慮中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)院和部分專科醫(yī)院的特點(diǎn)，給予一定照顧。

　　用于彌補(bǔ)醫(yī)療成本的資金總額，根據(jù)各醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療收入、離退休人員經(jīng)費(fèi)（由財(cái)政補(bǔ)助收入的）減去其相應(yīng)的醫(yī)療支出后的余額確定。返還給醫(yī)院的具體金額，可根據(jù)不同類型醫(yī)院的平均醫(yī)療收支虧損率，結(jié)合衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)考核情況予以核定。考核的主要依據(jù)是醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表和相關(guān)資料?？己说闹饕獌?nèi)容是醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重、平均門診人次費(fèi)用、平均住院床日費(fèi)用等。各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的藥品收支結(jié)余返還金額的計(jì)算，采用“醫(yī)療收入比例返還法”。

　　用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的資金實(shí)行項(xiàng)目管理，要按照當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，充分考慮區(qū)域內(nèi)不同類別、級(jí)別醫(yī)院的功能、學(xué)科發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步等因素，通過項(xiàng)目立項(xiàng)論證等與財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助統(tǒng)籌安排。

　　用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè)的資金按不超過彌補(bǔ)醫(yī)療成本后的藥品收支結(jié)余的10％提取使用，并實(shí)行項(xiàng)目管理。

　　六、醫(yī)院藥品收支結(jié)余暫實(shí)行半年上交一次，以后逐步過渡到按季上交。上交時(shí)間分別為7月10日至20日和次年的1月10日至20日。彌補(bǔ)醫(yī)療成本資金的返還時(shí)間，分別為7月20日和次年的1月20日后的二十個(gè)工作日內(nèi)。用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的資金一次核定，根據(jù)項(xiàng)目情況一次或按進(jìn)度分次核撥。用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健的資金，根據(jù)需要和資金情況合理安排。

　　七、醫(yī)院藥品收支結(jié)余按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)隸屬關(guān)系和屬地管理相結(jié)合的原則進(jìn)行管理。自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生廳直屬醫(yī)院和新疆醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的藥品收支兩條線管理。

　　工業(yè)及其他部門的醫(yī)院，以及軍隊(duì)、武警醫(yī)院對(duì)社會(huì)開放部分的藥品收支結(jié)余的管理辦法，由各有關(guān)部門研究后另行制定。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院藥品收支兩條線管理辦法，由兵團(tuán)自行制定。

　　八、有關(guān)藥品收支結(jié)余的帳務(wù)處理。醫(yī)院上交藥品收支結(jié)余時(shí)，借記“借余分配——待分配結(jié)余”科目，貸記“銀行存款”科目。收到返還款時(shí)，按用途分別核算：用于彌補(bǔ)醫(yī)療成本的，借記“銀行存款”科目，貸記“結(jié)余分配——待分配結(jié)余”科目；用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的，借記“銀行存款“科目，貸記”專用基金“科目。

　　九、醫(yī)院必須按規(guī)定的時(shí)間上交藥品收支結(jié)余資金，逾期不交的按違反財(cái)政紀(jì)律論處。藥品收支結(jié)余資金應(yīng)當(dāng)全部用于衛(wèi)生事業(yè)，?？顚Ｓ?，任何部門不得以任何理由截留或挪作他用，也不得抵頂和減少預(yù)算撥款。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)返還、劃撥藥品收支結(jié)余資金，無(wú)故拖延返還時(shí)間的，應(yīng)追究有關(guān)人員的責(zé)任。

　　十、本辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。衛(wèi)生部、財(cái)政部原印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)藥分開核算、分別管理”暫行辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔1999〕552號(hào)）同時(shí)廢止。

　　十一、本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋。

　　2000年12月20日