頒布時間:2002-02-22 00:00:00.000 發(fā)文單位:河北省衡水市人民政府辦公室
《衡水市城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》已經(jīng)2002年2月5日市政府第35次常務(wù)會研究通過?,F(xiàn)印發(fā)給你們,望認真貫徹落實。
二○○二年二月二十二日
衡水市城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見
根據(jù)《河北省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省政府體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知》(冀政辦〔2001〕7號)精神,結(jié)合我市實際,制定本實施意見。
一、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想和原則
1、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想
以鄧小平理論、江澤民總書記“三個代表”重要思想和黨的十五屆五中全會精神為指導,進一步深化改革,建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求的,與基本醫(yī)療保險制度相銜接的醫(yī)藥衛(wèi)生新體制和運行機制。實現(xiàn)用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的目標,滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要,促進我市衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的原則
堅持城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制三項改革相互配套、同步進行。
堅持打破壟斷,引入競爭機制。在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域,要打破地區(qū)和行業(yè)壟斷,強化監(jiān)管。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建立有序競爭機制。
堅持立足市情。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),完善醫(yī)療服務(wù)體系,既要充分考慮社會和人民群眾的經(jīng)濟承受能力,又要充分考慮我市財政的支付能力。建立新的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制,既要有利于調(diào)整資源布局,逐步改變醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置不平衡格局,又要逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。
堅持積極穩(wěn)妥、先行試點的原則。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣,關(guān)系到群眾的切身利益,是一項十分重要又相當復雜的工作,各級各部門務(wù)必精心組織,認真實施。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內(nèi)容
1、實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理
加快衛(wèi)生行政部門職能轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)政事分開,打破醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,用法律、行政、經(jīng)濟等手段加強宏觀管理,逐步實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。
合理劃分衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的職責,理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制。將原來由各衛(wèi)生事業(yè)單位承擔的衛(wèi)生監(jiān)督職能集中,建立市、縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),依法行使衛(wèi)生行政監(jiān)督職責。
嚴格醫(yī)療服務(wù)要素的準入。有關(guān)部門要依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,建立和完善醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)應用等醫(yī)療服務(wù)要素的準入制度;嚴禁各種非法行醫(yī)活動。進一步完善有關(guān)規(guī)章制度,健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范。
2、建立新的醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度
將醫(yī)療機構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進行管理。衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營目的、服務(wù)任務(wù)以及執(zhí)行不同的財政、稅收、價格政策和財務(wù)會計制度等有關(guān)分類界定的規(guī)定予以核定發(fā)證。
對兩類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不同的財政、稅收、價格政策和財務(wù)會計制度,運用宏觀調(diào)控手段加以管理。政府興辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)由同級政府給予合理補助,醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行政府指導價;營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格放開,實行市場調(diào)節(jié)價。非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受相應的稅收優(yōu)惠政策;營利性醫(yī)療機構(gòu)依法自主經(jīng)營,照章納稅。
衛(wèi)生、財政等部門要加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督管理。
3、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系
民政部門要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容納入社區(qū)功能范圍;計劃部門要會同衛(wèi)生、民政、財政、計劃生育等有關(guān)部門,根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和群眾需求,統(tǒng)一規(guī)劃和合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),基層政府組織要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)解決必需的業(yè)務(wù)用房及其它基礎(chǔ)設(shè)施。
在城鎮(zhèn)建立以綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院為較高服務(wù)層面和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織為基層服務(wù)層面的兩級衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院要合理分工,各有側(cè)重。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病治療和康復。綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院主要從事疾病診治,其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療,并結(jié)合臨床開展教育、科研工作。
勞動和社會保障等部門要按規(guī)定把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織作為職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),把符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立起規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織應與綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院建立定點協(xié)作關(guān)系,實現(xiàn)小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院。要保障廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán),職工可以選擇基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥,也可持醫(yī)生開具的處方到基本醫(yī)療保險定點零售藥店購藥。實行病人選擇醫(yī)生的就醫(yī)制度。
4、加強衛(wèi)生資源配置宏觀管理
加快制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,實行衛(wèi)生資源合理配置。桃城區(qū)、冀州市、深州市可先行試點,以合理布局、滿足需要、方便群眾、高效利用為原則,實行邊規(guī)劃、邊調(diào)整。要綜合運用行政、經(jīng)濟等手段,調(diào)整和控制包括床位、人員、設(shè)備以及醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的衛(wèi)生資源存量和增量。調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu),引導富余人員向基層、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和醫(yī)療服務(wù)薄弱的地區(qū)延伸和流動;要嚴格審批大型醫(yī)療設(shè)備配置,調(diào)整現(xiàn)有設(shè)備分布,提高使用效率;對醫(yī)療服務(wù)長期不足、難以正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)療機構(gòu),實行關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)、遷或引導其向老年護理、康復、老年病防治等服務(wù)領(lǐng)域拓展;對衛(wèi)生資源已經(jīng)供大于求的社區(qū),不再新建或擴建醫(yī)療機構(gòu);對衛(wèi)生資源不足的社區(qū),要制定傾斜政策,采取措施加快發(fā)展。
鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本著自愿合作、互助互惠原則組成醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體,由政府衛(wèi)生行政部門予以規(guī)范和指導。
改革辦醫(yī)體制,形成以公有制為主體、多種所有制形式并存的辦醫(yī)格局。鼓勵社會各界投資興辦醫(yī)療機構(gòu),允許自然人、法人以參股、租賃、購買、轉(zhuǎn)讓等多種形式參與醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營。
5、改革預防保健體系
堅持預防為主的方針,加強預防保健工作,建立綜合性預防保健體系。要對原設(shè)置分散、服務(wù)單一的預防保健機構(gòu)進行精簡歸并,將疾病預防控制職能集中,組建全市統(tǒng)一的疾病預防控制機構(gòu),承擔起傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性病等預防控制和傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生的調(diào)查處理及衛(wèi)生監(jiān)測、檢驗、健康教育、科研教學等預防保健工作。完善和加強各級婦幼保健院、站建設(shè),堅持以保健為中心,面向群眾,面向基層,積極開展婦女兒童常見病的防治,保障婦女兒童身心健康。醫(yī)療機構(gòu)要密切結(jié)合自身業(yè)務(wù),積極開展預防保健工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織要發(fā)揮預防、保健、健康教育和心理咨詢等方面的作用。
6、轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制
進一步擴大公立醫(yī)療機構(gòu)的運營自主權(quán)。實行公立醫(yī)療機構(gòu)在人、財、物等方面的自主管理,建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標準,制定和完善群眾投訴反饋制度、院外監(jiān)察員制度,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的運行規(guī)律和特點,積極探索實行所有權(quán)、經(jīng)營權(quán)分離的路子。
實行并完善院(站、所)長負責制。根據(jù)任職標準,采取公開競爭、擇優(yōu)聘任為主的多種形式任用院(站、所)長。要建立和完善任期目標責任制,明確院(站、所)長的責、權(quán)、利。要依靠職代會實行民主管理和民主監(jiān)督,建立有效的監(jiān)督保障機制。
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營管理,實行成本核算,有效利用人力、物力、財力等資源,提高效率,降低成本。逐步實行醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。暫不具備條件的醫(yī)院其后勤部門要實行單獨核算、自收自支、自負盈虧。
深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度、分配制度改革。按照精簡、效能的原則定編定崗,公開崗位標準,鼓勵員工競爭,實行雙向選擇,逐級聘用并簽訂合同。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制,管理人員實行職員聘任制,工勤人員實行合同制,新進人員實行公開招聘制度。員工收入要與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動貢獻等掛鉤。
7、實行醫(yī)藥分開核算、分別管理
醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收支與藥品收支要分開核算、分別管理,對醫(yī)院藥品收入實行收支兩條線管理。藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門,納入財政社會保障基金專戶管理,其合理返還部分,主要用于彌補醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè),也可根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預防保健事業(yè)。各級財政、衛(wèi)生行政部門對這部分結(jié)余資金不得扣留或挪作他用。對中醫(yī)院和部分??漆t(yī)院核定返還金額時要給予適當照顧。衛(wèi)生、財政部門要對醫(yī)院藥品收支結(jié)余上繳及返還制定有關(guān)實施辦法。
在規(guī)范財政補助方式的基礎(chǔ)上,逐步把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè),實行獨立核算,照章納稅。衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門進行門診藥房改為零售藥店的試點,取得經(jīng)驗后再普遍推開。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、門診部及個體診所除可使用由省級衛(wèi)生行政部門會同藥品監(jiān)督管理部門確定的常用和急救目錄中的藥品外,不得從事藥品購銷活動。
8、規(guī)范財政補助范圍和方式
按照公共財政和分級財政體制的要求,各級人民政府要規(guī)范對衛(wèi)生事業(yè)的財政補助辦法。政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入的增長水平要隨著經(jīng)濟發(fā)展不斷提高,原則上政府衛(wèi)生投入的增長幅度不低于財政支出的增長幅度。
對政府興辦的縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)以定項補助為主,由同級財政予以安排,對中醫(yī)、部分專科醫(yī)療機構(gòu)給予適當照顧;對疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)向社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費,由同級財政預算資金和單位上繳的預算外資金統(tǒng)籌安排。疾病控制和婦幼保健事業(yè)機構(gòu)從事疾病控制、婦幼保健工作所取得的各項收入,全部上繳預算外資金財政專戶,實行收支兩條線管理。
衛(wèi)生事業(yè)預算內(nèi)基建投資項目的建設(shè)資金可由同級計劃部門根據(jù)項目的功能、規(guī)模核定安排,主要用于公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制及婦幼保健等事業(yè)機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的新建、改擴建工程和限額以上的大中型醫(yī)療設(shè)備購置。
各級政府衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責所需經(jīng)費由同級財政預算支出。在進行執(zhí)法監(jiān)督過程中取得的收入,全部納入財政預算管理。
9、改革醫(yī)療服務(wù)價格,控制醫(yī)療費用增長
按宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則,對非營利性醫(yī)療機構(gòu)實行政府指導價,對營利性醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價。在過渡時期,對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的收入實行總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整,在總量控制幅度內(nèi),綜合考慮醫(yī)療成本、財政補助和藥品收入等因素,本著有升有降的原則,調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù) 人員的技術(shù)勞務(wù)價值。各醫(yī)療機構(gòu)都要嚴格執(zhí)行明碼標價,公示服務(wù)價格。
適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價格。拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格檔次,引導患者合理分流。在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時,要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,適當提高中醫(yī)的技術(shù)服務(wù)價格,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)的發(fā)展。
由市價格主管部門會同衛(wèi)生、財政部門結(jié)合我市實際制定具體實施辦法。
10、加大藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度
按照國家產(chǎn)業(yè)政策和我省醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,加強宏觀調(diào)控,嚴格藥品生產(chǎn)企業(yè)準入條件??刂菩略錾a(chǎn)加工能力,制止低水平重復建設(shè),不得增加供過于求產(chǎn)品的布點。強化GMP認證工作,實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。對現(xiàn)已核發(fā)《藥品生產(chǎn)許可證》的藥品生產(chǎn)企業(yè),重點是通過技術(shù)改造達到《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(英文縮寫GMP)的要求,按照劑型類別,分階段限期推行GMP認證工作,對超時達不到要求的企業(yè)要予以取消或取消相應的生產(chǎn)范圍。鼓勵通過GMP認證的企業(yè)在政策許可范圍內(nèi)異地開展藥品生產(chǎn)或委托加工,實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。要制定相關(guān)政策,支持和鼓勵企業(yè)增加科技投入,研制具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品,積極發(fā)展生產(chǎn)、教學、科研一體化的大型經(jīng)濟實體。
11、推進藥品流通體制改革,整頓藥品流通秩序
鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門界限和所有制界限,以產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品、市場網(wǎng)絡(luò)為紐帶,組建規(guī)?;鸵?guī)范化的公司,促進國有獨資醫(yī)藥流通企業(yè)進行股份制改革,建立一批在全國市場中有影響力競爭力的商貿(mào)、工貿(mào)或科工貿(mào)結(jié)合的大型醫(yī)藥企業(yè)集團。鼓勵大中型藥品批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)兼并縣(區(qū)市)級批發(fā)企業(yè),根據(jù)網(wǎng)點建設(shè)規(guī)劃,按照布局合理
、方便患者的原則,將縣(市區(qū))藥品批發(fā)企業(yè)改組為區(qū)域性基層配送中心。近期,將暫停申報和登記新設(shè)藥品批發(fā)企業(yè)。鼓勵藥品零售業(yè)的連鎖發(fā)展,積極開展藥品零售連鎖試點工作,積極開展利用現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行購銷藥品的試點工作,達到提高效率、降低流通費用的目的。
搞好藥品、醫(yī)療器械集中招標采購工作試點。醫(yī)療機構(gòu)是招標采購的主體,招標采購的試點醫(yī)療機構(gòu)可自愿聯(lián)合,自行組織集中招標采購,也可自行招標采購或委托招標代理機構(gòu)進行藥品集中招標采購。藥品監(jiān)督管理和衛(wèi)生部門要加強對集中招標采購中介組織的監(jiān)督,價格主管部門要加強對集中招標采購藥品價格行為的監(jiān)管及代理機構(gòu)收費標準的核定。代理機構(gòu)須按規(guī)定將實際成交價格及時報同級價格主管部門備案。并以此為基礎(chǔ),綜合考慮醫(yī)院和患者的利益,確定零售價格。物價部門要參照藥品集中招標形成的價格,及時調(diào)整相應藥品的零售價格。
在招標采購試點中,要保證藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的合法權(quán)益,努力降低招標成本,減輕企業(yè)負擔。要制定有關(guān)政策,體現(xiàn)藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價,鼓勵通過GMP和GSP認證的企業(yè)優(yōu)先參與投標。
12、加強藥品執(zhí)法監(jiān)督管理
有關(guān)部門要對藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程依法實行監(jiān)督,對藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管,保證用藥安全有效。加強GSP的監(jiān)督實施,要在藥品經(jīng)營企業(yè)中推行GSP認證制度,對于通過GSP認證的藥品經(jīng)營企業(yè),在政策上給予扶持和鼓勵。
嚴格核發(fā)《藥品經(jīng)營許可證》,對達不到要求的企業(yè)限期整改,整改后仍達不到要求的企業(yè)要取消經(jīng)營資格。嚴格核發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》,加強一次性使用醫(yī)療用品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的監(jiān)管,確保產(chǎn)品質(zhì)量。
完善質(zhì)量公告制度,改革藥品抽驗機制,建立由專業(yè)人員組成的藥品抽驗專業(yè)隊伍,確保監(jiān)管的公正性,藥品抽驗經(jīng)費按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。加大執(zhí)法力度,打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的違法行為。
加強藥品監(jiān)督管理隊伍建設(shè),省以下藥品監(jiān)督管理部門實行垂直管理體制,提高行政執(zhí)法人員素質(zhì),保證藥品監(jiān)督管理工作依法有序地進行。
13、調(diào)整藥品價格
價格主管部門要加強對藥品價格的管理和監(jiān)督檢查,制止藥品“虛高”定價;要引入市場機制,降低藥品流通環(huán)節(jié)的“虛高”價格。為適應城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的需要,要根據(jù)國家管理藥品價格目錄和有關(guān)規(guī)定,對列入基本醫(yī)療保險用藥目錄的藥品及其生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的少量特殊藥品(包括按國家計劃生產(chǎn)供應的精神、麻醉、預防免疫、計劃生育等藥品及一、二、三類新藥),嚴格落實政府定價,其他藥品價格實行市場調(diào)節(jié),由企業(yè)自主定價。價格主管部門要按照保本微利的原則,認真核定并公布有關(guān)醫(yī)院的制劑零售價格。
加快建立符合市場規(guī)則的藥品價格監(jiān)管機制。凡實行市場調(diào)節(jié)價的藥品,逐步由生產(chǎn)企業(yè)將零售價格印刷在藥品外包裝上。允許醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店低于統(tǒng)一零售價銷售藥品,減輕患者和社會負擔。在藥品經(jīng)營各環(huán)節(jié),都必須按實際價格開具發(fā)票,明示折讓折扣,嚴禁采用虛假開票等手段或在價格以外,以促銷費、宣傳費、科研費、臨床費等形式推銷藥品。
三、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的組織實施
各縣市區(qū)政府和市直各部門要高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,列入議事日程,切實加強組織領(lǐng)導。市政府已成立衡水市城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在市體改委。各縣市區(qū)也要建立相應辦事機構(gòu)。要根據(jù)國辦發(fā)〔2000〕16號文件和冀政辦〔2001〕7號通知精神和本《實施意見》,結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革,精心組織,積極穩(wěn)妥地推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。市直有關(guān)部門要根據(jù)本《實施意見》和國務(wù)院、省政府有關(guān)部門制定的配套政策,研究制定我市貫徹落實的政策和措施。有關(guān)部門要明確責任,密切配合,互相支持,確保全市城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行。同時,要加強城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳教育,深入細致地做好思想工作,使廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者和人民群眾理解、支持、參與改革。要充分利用廣播、電視、報刊等形式,有針對性地、大張旗鼓地開展宣傳活動。力爭在二至三年內(nèi),初步建立起適應社會主義市場經(jīng)濟要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制與服務(wù)體系。