市直各單位，開發(fā)區(qū)管委會(huì)，中省直駐衡有關(guān)單位：

　　按照“以收定支、收支平衡”的醫(yī)保原則，為減輕參保職工負(fù)擔(dān)，結(jié)合我市實(shí)際情況，經(jīng)市政府研究同意，對(duì)《衡水市市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（衡政辦〔2002〕1號(hào)）有關(guān)個(gè)人帳戶劃入比例及支付比例條款進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整的具體內(nèi)容如下：

　　一、原衡政辦〔2002〕1號(hào)文第五章第二十條

　　“醫(yī)保中心為參保人員建立個(gè)人帳戶。在職職工個(gè)人帳戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分構(gòu)成。用人單位繳費(fèi)部分按下列比例劃入職工個(gè)人帳戶：年齡不足45周歲的，按本人上年度工資總額的0.6％；45周歲及其以上的按0.7％。以后視情況變化，可予以適當(dāng)調(diào)整。參保人員的年齡劃分以每年的7月1日確定。退休人員的個(gè)人帳戶，以本人上年度基本養(yǎng)老金（養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌口徑）為基數(shù)，按3％的比例全部從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃入?！闭{(diào)整為：“醫(yī)保中心為參保人員建立個(gè)人帳戶。在職職工個(gè)人帳戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分構(gòu)成。用人單位繳費(fèi)部分按下列比例劃入職工個(gè)人帳戶：年齡不足45周歲的，按本人上年度工資總額的1.1％；45周歲及其以上的按1.6％。以后視情況變化，可予以適當(dāng)調(diào)整。參保人員的年齡劃分以每年的7月1日確定。退休人員的個(gè)人帳戶，以本人上年度基本養(yǎng)老金（養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌口徑）為基數(shù)，按3.8％的比例全部從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃入?！?/p>

　　二、原衡政辦〔2002〕1號(hào)文件第六章第三十條

　　“超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)主要由統(tǒng)籌基金支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額分段確定。在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例如下：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元部分，在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為32％，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為35％，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為38％；超過5000元至10000元的部分，在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為27％，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為30％，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為33％；10000元以上至最高支付限額以內(nèi)部分，在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為22％，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為25％，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為28％。

　　退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上，相應(yīng)降低三個(gè)百分點(diǎn)。

　　參保人員住院、急診搶救、惡性腫瘤門診放（化）療、尿毒癥門診透析時(shí)，采用屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，以及使用屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中“乙類目錄藥品”的，個(gè)人先自付20％，其余80％再由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例支付。“

　　調(diào)整為：“超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)主要由統(tǒng)籌基金支付，但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例根據(jù)醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額分段確定。在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例如下：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元部分，在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為22％，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為25％，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為28％；超過5000元至10000元的部分，在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為17％，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為20％，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為23％；10000元以上至最高支付限額以內(nèi)部分，在一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為12％，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為15％，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為18％。退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)比例的基礎(chǔ)上，相應(yīng)降低三個(gè)百分點(diǎn)。參保人員住院、急診搶救、惡性腫瘤門診放（化）療、尿毒癥門診透析時(shí)，采用屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，以及使用屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中”乙類目錄藥品“的，個(gè)人先自付10％，其余90％再由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例支付?！?/p>

　　此次調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)，自2003年3月1日起執(zhí)行。

　　二○○三年三月五