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南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法

洪勞險(xiǎn)字[2001]14號(hào)

頒布時(shí)間:2001-04-10 00:00:00.000 發(fā)文單位:江西省南昌市人民政府

  第一條 為明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)國家《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見》和《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,特制定本辦法。

  第二條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施是指由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施。

  第三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)要與基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平相適應(yīng),保障參保人基本的生活服務(wù)設(shè)施需求,有利于促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理。

  第四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要指住院床位費(fèi)。對已包含在住院床位費(fèi)中的日常生活用品、院內(nèi)運(yùn)輸用品和水、電等費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得再向參保人單獨(dú)收費(fèi)。

  第五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括:

 ?。ㄒ唬┚停ㄞD(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、擔(dān)架費(fèi);

 ?。ǘ┤∨M(fèi)、空調(diào)費(fèi)(搶救室、手術(shù)室除外)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、煤火費(fèi)(指自做飯菜或煮藥用)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi);

 ?。ㄈ┡阕o(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);

 ?。ㄋ模┥攀秤觯ê瑺I養(yǎng)餐、藥膳);

 ?。ㄎ澹瘓?bào)紙費(fèi)、文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用;

  (六)各種一次性用品。

  第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照物價(jià)部門批準(zhǔn)的《江西省醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的部分,按實(shí)結(jié)算;高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上部分的,由個(gè)人自付。轉(zhuǎn)外地住院的床位費(fèi)用,按本市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  第七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公開床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn),在安排病房床位時(shí),必須將所安排床位的價(jià)格如實(shí)告知參保人或家屬。由于床位緊張或其他原因,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須將參保人安排在超標(biāo)準(zhǔn)病房時(shí),應(yīng)首先征得參保人或家屬的同意,超出標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由參保人自付。

  第八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按江西省衛(wèi)生廳規(guī)定的病房每床單元設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),為參保人提供基本的服務(wù)(如:床、床墊、被褥、床單、枕頭、枕套、床頭柜、暖水瓶、面盆、痰盂或痰杯、床頭信號(hào)燈、病員服)。

  第九條 本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。

  第十條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。

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