第一條　根據(jù)天津市人民政府《批轉(zhuǎn)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局?jǐn)M定的天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知》（津政發(fā)[2001]80號(hào)）和天津市人民政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局?jǐn)M定的天津市國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法的通知》（津政發(fā)[2001]87號(hào)），結(jié)合我區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際情況，制定本辦法。

　　第二條　國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助水平要與區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)，保證國家公務(wù)員原有待遇水平不降低，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展有所提高。

　　第三條　國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由全區(qū)統(tǒng)一籌集，實(shí)行區(qū)與各機(jī)關(guān)事業(yè)單位分級(jí)核算和管理。

　　第四條　參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員，享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。

　?。ㄒ唬┓稀秶夜珓?wù)員暫行條例》（國務(wù)院令第125號(hào)）和市人民政府《批轉(zhuǎn)市人事局?jǐn)M定的<天津市國家公務(wù)員制度實(shí)施方案>的通知》（津政發(fā)[1995]69號(hào)）規(guī)定的各級(jí)國家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員；

　?。ǘ┓稀短旖蚴袊夜珓?wù)員制度實(shí)施方案》規(guī)定，依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員；

　　（三）經(jīng)中共天津市委批準(zhǔn)列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員制度管理的各級(jí)黨群機(jī)關(guān)、人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)，以及列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員管理的其他機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員；

　　（四）本區(qū)人民法院、人民檢察院機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員。

　　第五條　本區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《天津市國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助暫行辦法》規(guī)定，依照我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員和退休人員上年度實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)水平，基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平和工資收入水平等因素，經(jīng)區(qū)政府同意，籌資標(biāo)準(zhǔn)確定為用人單位全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的3%.

　　第六條　符合本辦法第四條規(guī)定范圍內(nèi)的單位及其工作人員和退休人員的醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一解決，并納入當(dāng)年的財(cái)政預(yù)算。

　　第七條　享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的工作人員和退休人員，符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定以及藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定比例在公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中列支。

　　第八條　享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員，符合本辦法第七條規(guī)定范圍的，在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

　?。ㄒ唬╅T（急）診醫(yī)療費(fèi)用及部分住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。

　　門（急）診醫(yī)療費(fèi)用及部分住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，在職人員按每人每個(gè)工齡10元，最高不超過300元的標(biāo)準(zhǔn)；退休人員70周歲以下（不含70周歲）按每人每年300元、70周歲以上按每人每年350元的標(biāo)準(zhǔn)，年初由區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局經(jīng)辦部門，一次性核撥給各單位，由各單位包干使用，剩余結(jié)轉(zhuǎn)下年。

　?。ǘ┳≡横t(yī)療費(fèi)用（含特殊門診、社區(qū)家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用，下同）。

　　1、住院醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上1萬元以下（含1萬元）應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由參保人員自己支付；

　　2、住院醫(yī)療費(fèi)用在1萬元以上2萬元以下（含2萬元）應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，在職人員補(bǔ)助20%、退休人員補(bǔ)助25%；

　　3、住院醫(yī)療費(fèi)用在2萬元以上3萬元以下（含3萬元）應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，在職人員補(bǔ)助30%、退休人員補(bǔ)助35%；

　　4、住院醫(yī)療費(fèi)用在3萬元以上4.4萬元以下（含4.4萬元）應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，在職人員補(bǔ)助40%、退休人員補(bǔ)助45%；

　　5、住院醫(yī)療費(fèi)用在4.4萬元以上10萬元以下（含10萬元）應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，在職人員補(bǔ)助85%、退休人員補(bǔ)助90%；

　　6、住院醫(yī)療費(fèi)用在10萬元以上15萬元以下（含15萬元）應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，在職人員補(bǔ)助90%、退休人員補(bǔ)助95%.

　　第九條　在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和本辦法補(bǔ)助后，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)確有困難，且影響本人基本生活的，可由所在單位按生活困難有關(guān)補(bǔ)助政策給予補(bǔ)助。

　　第十條　公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的結(jié)算。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助采取先由個(gè)人墊付，然后按季度報(bào)銷的結(jié)算辦法。每季度末，用人單位將住院醫(yī)療費(fèi)單據(jù)審核匯總后，報(bào)區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局經(jīng)辦部門。區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局經(jīng)辦部門，根據(jù)社險(xiǎn)武清分中心報(bào)核后的住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)，按規(guī)定給予補(bǔ)助，并將報(bào)支的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，撥付給用人單位，由用人單位支付給個(gè)人。

　　第十一條　區(qū)財(cái)政部門要將公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，及時(shí)撥付給區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局經(jīng)辦部門，確保公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助政策的實(shí)施。

　　第十二條　加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。區(qū)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督部門要積極推進(jìn)衛(wèi)生體制和藥品流通體制的改革，制定出切實(shí)可行的實(shí)施辦法，配合醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督和管理。

　　區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督、檢查和管理，對(duì)違反規(guī)定的依照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》責(zé)令其限期整改，情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)請(qǐng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局取消其定點(diǎn)資格。

　　第十三條　用人單位對(duì)核撥的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，要?？顚Ｓ?，不得挪作他用。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)本單位參保人員的管理，認(rèn)真審核醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，防止公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)。若發(fā)現(xiàn)以虛假手段騙取公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的，將追究用人單位和有關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

　　第十四條　各有關(guān)單位要密切配合，共同做好公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督工作。

　?。ㄒ唬﹨^(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)確定國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)區(qū)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　?。ǘ﹨^(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)制定國家公務(wù)員醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。加強(qiáng)預(yù)算和資金管理，及時(shí)撥付經(jīng)辦部門所需的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，監(jiān)督檢查醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用。

　?。ㄈ﹨^(qū)審計(jì)局每年對(duì)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，監(jiān)督其管理和使用。

　?。ㄋ模﹨^(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)本辦法的具體組織和實(shí)施，要健全組織機(jī)構(gòu)，設(shè)立公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)專戶，單獨(dú)核算，不得挪作他用。

　　第十五條　全額撥款、差額撥款事業(yè)單位的工作人員和退休人員按照本辦法實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助。自收自支事業(yè)單位的工作人員和退休人員，不實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法。

　　第十六條　本辦法由區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。

　　第十七條　本辦法自2004年1月1日起執(zhí)行。

　　武清區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

　　武清區(qū)財(cái)政局

　　二○○四年二月二十六日