伊犁哈薩克自治州，各州、市、縣（市）人民政府，各行政公署，自治區(qū)人民政府各部門、各直屬機構(gòu)：

　　自2003年自治區(qū)開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作以來，全區(qū)已有53個縣（市）列入國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點范圍，630.5萬農(nóng)牧業(yè)人口中參合農(nóng)牧民達到542.8萬人，平均參合率為86.08%.為全面貫徹落實2005年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議和自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作會議精神，進一步鞏固和完善我區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作，建立科學規(guī)范的運作模式，擴大受益面，提高受益率，把新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作做得更深入、更細致、更扎實、更有成效，現(xiàn)將有關事宜通知如下：

　　一、加大新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作的宣傳力度

　　從今年起，全區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作的宣傳發(fā)動工作要步調(diào)一致，統(tǒng)一時間。各地要將每年的第四季度作為下一年度新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作的宣傳發(fā)動期，制定宣傳計劃，明確宣傳內(nèi)容，有目標、有步驟、有組織地做好農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療宣傳工作，要對政策、制度宣傳到位，做細做實，努力提高新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療覆蓋率和農(nóng)牧民的參合率，讓更多的農(nóng)牧民在合作醫(yī)療中受益。

　　二、各級財政要確保新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療補助資金按時足額到位，并做好農(nóng)牧民個人費用的收繳工作

　　落實各級財政補助資金是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療健康發(fā)展的必要條件。試點縣（市）財政安排的新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療補助資金要在每年3月底前全部劃入新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金專戶，各地、州、市、縣（市）財政部門在收到自治區(qū)下?lián)艿闹醒牒妥灾螀^(qū)補助資金后，要及時劃入新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金專戶，并向自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳報告各級資金到位情況。各地要把財政補助資金是否落實到位作為檢驗是否認真實施新型合作醫(yī)療這一“民心工程”的重要指標。

　　從2006年開始，中央財政對中西部參合農(nóng)牧民的補助資金在目前人均10元的基礎上再增加10元，自治區(qū)各級財政也相應提高補助標準。2006年自治區(qū)新增合作醫(yī)療補助資金按照財政分級負擔的原則籌集，試點縣（市）中國家級和自治區(qū)級貧困縣以及困難邊境縣主要由自治區(qū)財政負擔，其它地、州、市、縣（市）按現(xiàn)行財政體制，由地、州、市、縣（市）財政自行承擔。各地要根據(jù)國務院和自治區(qū)要求安排新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作經(jīng)費，并列入年度財政預算，予以保證。

　　要積極探索新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的籌資機制，認真做好農(nóng)牧民個人費用的收繳工作。農(nóng)牧民個人費用的收繳必須以資金安全、手續(xù)健全、責任清楚為原則，不得任意延長收費期限。從2006年起，原則上不再跨年度吸收農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療，參合人數(shù)一律以實際繳費人數(shù)為準，不得上報計劃參合數(shù)，并且各試點縣（市）的試點工作一律按整年度計算，運行周期從每年1月1日開始，對1月1日以后再吸收參加合作醫(yī)療的，各級財政不予撥付當年補助資金。

　　三、鞏固、完善和提高新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作

　　根據(jù)2005年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議和《財政部、衛(wèi)生部關于將新疆新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療新增試點縣（市）全部納入2006年中央財政補助范圍的函》精神，2006年自治區(qū)不再擴大試點范圍，工作重點轉(zhuǎn)移到對現(xiàn)有試點縣（市）規(guī)范試點運作模式，完善試點工作方案，強化人員培訓，加強交流和溝通，不斷提高試點工作的科學管理水平，加大監(jiān)督和指導力度上來，以確保每一個試點縣（市）試點工作平穩(wěn)運行。

　　各試點縣（市）要進一步落實完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃管理、全額撥款、村醫(yī)報酬等相關政策，建立健全新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療各項規(guī)章制度，實現(xiàn)管理和業(yè)務工作的科學化、規(guī)范化、標準化。有條件的縣（市）要在自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃的前提下，逐步推行信息網(wǎng)絡化管理，以提高工作效率和管理水平。各地農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)領導小組及其成員單位要認真履行職責，充分發(fā)揮各自職能，對試點工作進展情況定期進行檢查評估，及時解決存在的問題。

　　從2006年起，全區(qū)推行烏魯木齊縣的“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”和麥蓋提縣的“家庭賬戶+住院統(tǒng)籌”兩種合作醫(yī)療的運行模式，今后新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的模式是淡化門診家庭賬戶，逐步過渡到以大病為主或大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌兼顧的補償模式，以增強合作醫(yī)療基金的共濟和抗風險能力，為最終建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度創(chuàng)造條件。已開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作的縣級市應按照烏魯木齊縣“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”模式進行試點，同時鼓勵其他具備條件的試點縣按此模式進行試點。不論選擇哪種試點模式，都要規(guī)范其管理體制和運行機制。各地要根據(jù)自治區(qū)確定的試點模式，科學合理的調(diào)整實施方案。在量入為出，確保合作醫(yī)療基金不透支的前提下，降低起付線，提高補償比例，擴大受益面，提高受益率，嚴格控制結(jié)余率。

　　四、切實加強對新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金的管理

　　各地要切實加強對新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金的管理。從2006年起，參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民個人每年繳費標準為10元至30元（各地根據(jù)當?shù)貙嶋H自行確定），同一試點縣（市）的農(nóng)民和牧民個人繳費標準必須一致，不得搞雙重標準。各級財政撥付和集體、社會力量扶持及農(nóng)牧民繳納的新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療資金，全部存入縣一級設立的新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金專戶。各級財政部門要加強對基金的監(jiān)管，切實做到合作醫(yī)療基金錢賬分離、管用分開、封閉運行?？h（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)以及其他任何部門不得從基金賬戶直接提取現(xiàn)金。縣（市）合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)支付給農(nóng)牧民的縣外住院報銷費用，一律通過現(xiàn)金取款憑證兌付，不直接支付現(xiàn)金，由當事人持取款憑證到銀行或信用社支取。合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金由縣（市）與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每月審核、結(jié)算一次。

　　各地要把管好用好合作醫(yī)療基金作為農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的核心工作，認真加以對待，要定期接受新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督和審查，基金收支情況必須定期公開，接受社會和農(nóng)牧民群眾的監(jiān)督。今后，將每年的第二季度作為各地、州、市集中對所轄試點縣（市）落實新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療資金管理制度、財政資金配套情況，試點工作運行情況等進行重點檢查的時間。地、縣兩級審計部門也要定期對新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金進行審計。

　　五、進一步做好農(nóng)牧區(qū)貧困家庭醫(yī)療救助的工作

　　開展農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助工作，是解決農(nóng)牧區(qū)困難家庭看病問題的重要措施，民政、衛(wèi)生、財政等部門要加強溝通與協(xié)作，做好新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度與農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助制度的銜接，進一步完善農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助相關政策。已開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作的縣（市），民政部門要積極宣傳動員農(nóng)牧區(qū)五保戶、特困戶等救助對象參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療，并為其代繳參合個人應繳費用；參合救助對象在縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院時，起付線以下費用由民政醫(yī)療救助資金支付，起付線以上費用按合作醫(yī)療規(guī)定予以報銷，對住院費用超過其報銷封頂線的部分還應實行不少于50％的補助；對特別困難的救助對象還應給予特殊補助。參合救助對象按規(guī)定轉(zhuǎn)診至縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，衛(wèi)生部門應優(yōu)先安排在扶貧病房或病床治療，并享受城市醫(yī)療救助對象醫(yī)療費用減免政策。財政部門要根據(jù)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助工作需要，在財政預算中合理安排農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助工作經(jīng)費。同時，要積極動員社會力量捐贈，拓寬醫(yī)療救助資金的籌集渠道。要加大對醫(yī)療救助資金的監(jiān)管力度，合理使用好農(nóng)牧民醫(yī)療救助資金。堅決杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。

　　六、不斷深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，調(diào)整充實農(nóng)村衛(wèi)生管理隊伍

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的樞紐，以開展公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防、保健和基本醫(yī)療等服務，重點做好疾病控制和預防保健工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度和收費價格改革，逐步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。人事編制部門要核定鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員編制，充實農(nóng)村基層衛(wèi)生技術人員隊伍。物價部門要會同衛(wèi)生部門根據(jù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的性質(zhì)，制定合理的醫(yī)療服務收費價格，使廣大農(nóng)牧民群眾能夠得到及時有效、方便價廉的醫(yī)療保健服務。要在全縣（市）或更大的范圍內(nèi)，采取公開招聘、競爭上崗的辦法，選拔任用衛(wèi)生院院長，實行全員聘用制，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術水平和服務水平。

　　各地要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，切實加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織領導，地、州、市、縣（市）兩級衛(wèi)生行政部門要調(diào)整充實農(nóng)村衛(wèi)生管理機構(gòu)和人員力量，以適應衛(wèi)生工作重點向農(nóng)村轉(zhuǎn)移的戰(zhàn)略需要。

　　七、進一步加強農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設

　　各地要加強對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，政府衛(wèi)生投入的重點應向農(nóng)牧區(qū)傾斜。要加快農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理調(diào)整農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)布局，綜合利用衛(wèi)生資源，建立以公有制為主導，多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生服務體系。重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，確保每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都有一所公立衛(wèi)生院，行政村衛(wèi)生室覆蓋率達到100%.要依托縣級衛(wèi)生機構(gòu)，加強縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務機構(gòu)間的協(xié)作，努力滿足農(nóng)牧民群眾方便就醫(yī)的需求。

　　八、充分發(fā)揮各級協(xié)調(diào)領導小組的組織協(xié)調(diào)作用

　　各部門要各司其職，密切配合，協(xié)調(diào)一致。衛(wèi)生行政部門是牽頭單位，要積極提出意見和建議，抓好具體工作的落實，對整體工作進行宏觀指導。要發(fā)揮中醫(yī)民族醫(yī)藥簡、便、效、廉的特色與優(yōu)勢，培養(yǎng)農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)民族醫(yī)藥技術人員；財政部門要負責做好補助資金的預算和安排，并且督促各級財政予以落實。研究制定基金管理制度，加強基金管理，做好監(jiān)督檢查，確保基金安全；農(nóng)業(yè)部門要結(jié)合農(nóng)牧區(qū)工作特點，配合做好新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作的宣傳、推廣和發(fā)動工作，協(xié)助對籌資的管理，監(jiān)督基金的使用；民政部門要完善農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助制度，解決好五保戶、特困戶的就醫(yī)難問題；發(fā)展改革部門要研究新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的發(fā)展問題，將建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，在制定“十一五”規(guī)劃時，提出有關新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的發(fā)展目標，要完善農(nóng)牧區(qū)醫(yī)藥價格監(jiān)管政策；人事編制部門積極推進新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療機構(gòu)設置和衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革有關工作；審計部門要對各地新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金審計提出具體要求，做到對試點縣（市）每年審計一次；食品藥品監(jiān)管部門負責新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療藥品的供應和監(jiān)管，要加強農(nóng)牧區(qū)藥品流通網(wǎng)絡和監(jiān)管網(wǎng)絡建設；扶貧部門要將扶貧開發(fā)與新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作結(jié)合起來，扶持貧困農(nóng)牧民參加新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療；殘聯(lián)要動員農(nóng)牧區(qū)殘疾人家庭參加合作醫(yī)療，結(jié)合殘聯(lián)工作的特點，對有關制度的建立和實施提出建議。

　　新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作涉及面廣、難度大、政策性強，各地一定要高度重視，切實加強組織領導。各試點縣（市）農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領導機構(gòu)至少每半年召開一次會議，認真研究解決新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作中存在的問題，及時提出解決辦法。

　　各地要把建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度與加強農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作結(jié)合起來，促進農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生體制改革，改善農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療服務條件，提高農(nóng)牧民的健康水平，為建設社會主義新農(nóng)村做出應有的貢獻。

　　二00五年十二月二十一日