各縣（市）區(qū)人民政府、五大連池管委會(huì)，中、省、市直各單位：

　　經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《黑河市結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　二○○二年四月十九日

　　黑河市結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)全市結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，減少感染與發(fā)病，保障人民健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步，根據(jù)我市結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

　　一、結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀

　　我市各級(jí)黨委和政府非常重視結(jié)核病防治工作。為了加快結(jié)核病控制進(jìn)程，自1992年開(kāi)始在全市范圍內(nèi)實(shí)施了世界銀行貸款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目（衛(wèi)V項(xiàng)目），開(kāi)辟了我市利用外資控制傳染病的先例，結(jié)核病控制工作全面落實(shí)了現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。衛(wèi)V項(xiàng)目在我市執(zhí)行9年期間，全市共免費(fèi)檢查可疑肺結(jié)核病人5萬(wàn)多例，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人8千余例，其中傳染性肺結(jié)核病6千余例，治愈率達(dá)到90%以上，取得了明顯的社會(huì)效益，世界銀行、世界衛(wèi)生組織和衛(wèi)生部的專(zhuān)家多次來(lái)我市督導(dǎo)，均給予高度評(píng)價(jià)。但是，我市結(jié)核病疫情仍很?chē)?yán)重。據(jù)2000年全市結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我市有近一半的人口受結(jié)核桿菌感染，活動(dòng)性肺結(jié)核患病率為1008/10萬(wàn)，涂陽(yáng)患病率116 /10萬(wàn)，與十年前我市結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果相比，呈反彈回升趨勢(shì)，估算全市現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人2萬(wàn)多，其中具有傳染性肺結(jié)核病人2千余例。從年齡結(jié)構(gòu)分析，15－59歲組約占全部病人的70%左右，這正是勞動(dòng)力產(chǎn)出的主要年齡段，如不及早控制，將嚴(yán)重制約我市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。因此，結(jié)核病不僅僅是公共衛(wèi)生問(wèn)題，同時(shí)也是嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。切實(shí)提高對(duì)結(jié)核病流行嚴(yán)重性、危害性以及防治工作的艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和防治能力建設(shè)，有效地控制結(jié)核病疫情的蔓延，仍然是各級(jí)政府及有關(guān)部門(mén)在當(dāng)前和今后一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)的一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)。

　　二、指導(dǎo)原則

　　1、政府負(fù)責(zé)、部門(mén)合作、社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作。

　　2、堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治愈傳染性肺結(jié)核病患者。

　　3、全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實(shí)肺結(jié)核患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。

　　4、實(shí)行肺結(jié)核病治療費(fèi)用“收、減、免”政策，對(duì)沒(méi)有支付能力的傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)治療。

　　5、以農(nóng)村結(jié)核病控制工作為重點(diǎn)。

　　三、總體目標(biāo)

　　1、建立政府領(lǐng)導(dǎo)，各部門(mén)合作和全社會(huì)參與的具有我市特色的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展的有效機(jī)制。

　　2、到2005年，全市以縣（市）區(qū)為單位，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到90%；到2010年達(dá)到95%以上。

　　3、到2005年，全市傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達(dá)到5千人；到2010年達(dá)到1萬(wàn)人。

　　四、工作指標(biāo)

　　1、到2005年肺結(jié)核患者和可疑肺結(jié)核癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到90%；到2010年達(dá)到95%.

　　2、到2005年傳染性肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到80%；到2010年達(dá)到85%.

　　3、到2005年傳染性肺結(jié)核病人的規(guī)則治療率達(dá)到90%；到2010年達(dá)到95%.

　　4、到2005年傳染性肺結(jié)核病人的治愈率達(dá)到80%；到2010年達(dá)到85%.

　　5、到2005年村級(jí)醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到85%；到2010年達(dá)90%.

　　6、到2005年全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到60%；到2010年達(dá)到80%.

　　7、新生兒卡介苗接種率以縣為單位達(dá)到90%.

　　五、主要措施

　　1、加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)，健全服務(wù)體系。加強(qiáng)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，注意調(diào)整、充實(shí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，穩(wěn)定結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。地（市）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)所轄縣（市）區(qū)結(jié)核病防治工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評(píng)價(jià)等?？h（市、區(qū)）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)是實(shí)施結(jié)核病防治規(guī)劃的基本單位，具體負(fù)責(zé)肺結(jié)核病患者的診斷、治療和管理，負(fù)責(zé)新生兒卡介苗接種的組織、指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。必須高度重視縣（市、區(qū)）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，以確?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略的成功實(shí)施。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)防保站或衛(wèi)生院是聯(lián)系縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與村醫(yī)的中間環(huán)節(jié)，負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)的直接督導(dǎo)與病人的訪視及卡介苗接種質(zhì)量監(jiān)測(cè)。村級(jí)衛(wèi)生所是結(jié)核病防治網(wǎng)的最基層，負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑肺結(jié)核癥狀者，對(duì)確診的肺結(jié)核病患者落實(shí)直接面視下的短程化療，并做好卡介苗接種工作。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診，實(shí)施歸口管理，以及危重患者的搶救工作。

　　2、積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人。因癥就診和以痰涂片顯微鏡檢查為主要的方式，積極發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人。各地可結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)高危人群、高發(fā)地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)有計(jì)劃地進(jìn)行主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人要積極給予治療，并實(shí)施全程督導(dǎo)管理，做到發(fā)現(xiàn)一例，報(bào)告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，有效地控制結(jié)核病的傳播。

　　3、完善結(jié)核病報(bào)告信息系統(tǒng)。將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)中，積極推廣應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)，建立和完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)。各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字的真實(shí)、可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確。及時(shí)掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，不斷改進(jìn)結(jié)核病防治措施。

　　4、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極開(kāi)展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的新技術(shù)、新方法以及國(guó)內(nèi)外防治工作新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)，按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合，利用多種培訓(xùn)形式逐步提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。

　　5、加強(qiáng)宣傳教育，增進(jìn)全民結(jié)核病防治意識(shí)。各級(jí)政府要把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及納入全民健康教育規(guī)劃，在組織開(kāi)展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作。動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作，形成一個(gè)全民防治結(jié)核病的氛圍。各部門(mén)、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和工作。

　　6、加強(qiáng)應(yīng)用性研究。加強(qiáng)結(jié)核病的科學(xué)研究，將結(jié)核病科研項(xiàng)目列入我市重點(diǎn)攻關(guān)計(jì)劃和優(yōu)先項(xiàng)目。將結(jié)核病有關(guān)應(yīng)用性研究納入地方科研規(guī)劃，給予資金支持?？茖W(xué)研究要堅(jiān)持為防治工作服務(wù)的方向，重點(diǎn)開(kāi)展結(jié)核病流行病學(xué)、多耐藥結(jié)核病的治療與監(jiān)測(cè)、結(jié)核菌與艾滋病毒雙重感染以及對(duì)結(jié)核病防治新技術(shù)、新方法等方面的研究。

　　7、加強(qiáng)交流與合作。建立與國(guó)內(nèi)、國(guó)際組織和非政府組織在人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、資源共享等方面的合作伙伴關(guān)系，吸收、借鑒和推廣先進(jìn)的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，積極爭(zhēng)取援助。

　　六、組織保障

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作作為一項(xiàng)扶貧工程，納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。按照本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定出本地區(qū)2001－2010年結(jié)核病防治規(guī)劃及年度實(shí)施計(jì)劃，給予必要的人力、物力和財(cái)力投入，并加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決問(wèn)題，確保各項(xiàng)結(jié)核病防治措施的落實(shí)。

　　2、加強(qiáng)法制管理。各級(jí)政府要按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《結(jié)核病防治管理辦法》及《黑龍江省結(jié)核病防治條例》等法律法規(guī)要求，加大執(zhí)法力度，依法推進(jìn)各項(xiàng)防治措施的落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、學(xué)校等單位和農(nóng)墾、森工、鐵路和勞改、勞教各系統(tǒng)結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)和信息管理系統(tǒng)，落實(shí)結(jié)核病有效治療方案，使結(jié)核病防治工作有法可依、有章可循，逐步走向法制管理的軌道。

　　3、加強(qiáng)部門(mén)合作。各部門(mén)要密切配合，各司其職，共同做好結(jié)核病防治工作。計(jì)劃部門(mén)要把結(jié)核病防治工作列入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目，按照基本建設(shè)分級(jí)管理的原則，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。財(cái)政部門(mén)要對(duì)結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法，從項(xiàng)目的設(shè)立到資金分配、撥付使用等，實(shí)行全程監(jiān)督管理，保證專(zhuān)款專(zhuān)用。對(duì)社會(huì)捐贈(zèng)的結(jié)核病防治資金、物資等要按國(guó)家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠。衛(wèi)生行政部門(mén)要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點(diǎn)疾病加以控制。負(fù)責(zé)對(duì)行政區(qū)域內(nèi)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，并組織實(shí)施肺結(jié)核病人的歸口管理。藥品監(jiān)督管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核病藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核病藥品的質(zhì)量。新聞宣傳、廣播電視部門(mén)要把開(kāi)展結(jié)核病防治工作納入本部門(mén)公益性宣傳計(jì)劃，廣泛開(kāi)展健康教育，普及結(jié)核病科普知識(shí)。教育部門(mén)要將結(jié)核病防治知識(shí)編入中、小學(xué)衛(wèi)生相關(guān)教材，作為學(xué)校健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。各醫(yī)學(xué)院校要把結(jié)核病及其防治知識(shí)作為重點(diǎn)講授，并保證必要的教學(xué)時(shí)間。政法部門(mén)要積極采取措施，對(duì)羈押、收容場(chǎng)所的特殊人群，開(kāi)展結(jié)核病的檢查和治療，并納入地方人民政府的結(jié)核病防治工作規(guī)劃。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)要把肺結(jié)核病診斷與治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，對(duì)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的肺結(jié)核病人的醫(yī)療費(fèi)用，由所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定支付。民政部門(mén)要對(duì)肺結(jié)核病人中符合救濟(jì)條件的困難戶(hù)，給予生活救濟(jì)。工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等組織，要充分發(fā)揮在結(jié)核病防治工作中的作用。

　　4、以政府投入為主，實(shí)行多方籌資，保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各級(jí)政府要加大對(duì)結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入的力度，把解決結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)問(wèn)題納入議事日程。從2002年起，各縣（市）區(qū)財(cái)政要把結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政預(yù)算，根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，逐年增加結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入。同時(shí)，要多方籌資，以保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

　　七、考核與評(píng)價(jià)

　　各級(jí)政府每年要組織計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)，對(duì)本地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真予以解決，并做好年度檢查總結(jié)，報(bào)上一級(jí)人民政府。市計(jì)委、財(cái)政局、衛(wèi)生局要不定期地對(duì)各縣（市）區(qū)、各部門(mén)執(zhí)行規(guī)劃的情況進(jìn)行檢查，2005年和2010年組織規(guī)劃執(zhí)行情況的中期和終期評(píng)估，結(jié)果報(bào)市政府。