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自治區(qū)人事勞動(dòng)廳關(guān)于貫徹勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》補(bǔ)充意見(jiàn)的通知

寧人勞(險(xiǎn))字[1998]128號(hào)

頒布時(shí)間:1998-04-22 00:00:00.000 發(fā)文單位:寧夏自治區(qū)人事勞動(dòng)廳

各地、市、縣人事勞動(dòng)局(勞動(dòng)局),區(qū)直各部門、各總公司,中央駐寧各單位:

  勞動(dòng)部《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào))的通知轉(zhuǎn)發(fā)以來(lái),各地、各部門反映在貫徹執(zhí)行中,遇到要求由各省、直轄市確定的一些待遇沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)可依循,在實(shí)際工作中難以把握,應(yīng)予明確。經(jīng)研究,現(xiàn)就有關(guān)具體問(wèn)題提出以下補(bǔ)充意見(jiàn),與《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》)一并貫徹執(zhí)行。

  一、《試行辦法》第二條中的企業(yè)及其職工是指自治區(qū)境內(nèi)的所有企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(含已離退休的工殘人員)。

  二、自治區(qū)、市、縣勞動(dòng)行政部門主管工傷保險(xiǎn)工作。

  縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)基金的籌集、管理和待遇支付,以及工傷職工的管理服務(wù)等工作。

  各級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室是勞動(dòng)鑒定工作的常設(shè)機(jī)構(gòu),接受上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。其職責(zé)范圍、工作制度及鑒定程序按《寧夏回族自治區(qū)勞動(dòng)鑒定辦法》的通知(寧人勞(險(xiǎn))字[1996]452號(hào))執(zhí)行。

  三、《試行辦法》第八條(十)款所指的工傷范圍應(yīng)包括《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》及1964年全國(guó)總工會(huì)《勞動(dòng)保險(xiǎn)問(wèn)題解答》所涉及的因工及比照因工處理的條款。

  四、《試行辦法》第十九條中“工資收入”及第二十二條、二十四條中的“本人工資”以本人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的工資為基數(shù)計(jì)發(fā)有關(guān)待遇。

  五、工傷(職業(yè)?。┱J(rèn)定自治區(qū)勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)自治區(qū)屬企業(yè)(含原國(guó)有企業(yè)改組的外商投資企業(yè)和股份制企業(yè))、中央在寧企業(yè)和部隊(duì)企業(yè)職工的工傷認(rèn)定工作?! ∈小⒖h勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)除自治區(qū)勞動(dòng)行政部門管轄以外的企業(yè)從業(yè)人員的工傷認(rèn)定工作。

  職工負(fù)傷、致殘、死亡屬《試行辦法》第八條所列情形之一的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,由單位提出初步認(rèn)定意見(jiàn)并填寫(xiě)《寧夏回族自治區(qū)職工工傷(亡)認(rèn)定表》一式三份,按隸屬關(guān)系在十五日內(nèi)報(bào)勞動(dòng)行政部門,遇有特殊情況可延長(zhǎng)至三十日。

  工傷認(rèn)定通知以書(shū)面形式下達(dá)。通知書(shū)由自治區(qū)統(tǒng)一印制。

  六、工傷認(rèn)定依據(jù)職工在生產(chǎn)工作過(guò)程中發(fā)生傷亡事故認(rèn)定工傷時(shí),以勞動(dòng)部門所屬的勞動(dòng)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的《職工傷亡事故調(diào)查報(bào)告書(shū)》及有關(guān)事故原始資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷和診斷證明為依據(jù)。

  職工患職業(yè)病,以自治區(qū)勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所的診斷證明及企業(yè)提供的從事有毒有害工作崗位的原始資料等為依據(jù)。

  職工發(fā)生交通事故認(rèn)定工傷時(shí),必須以公安、交通管理部門的交通事故處理決定及情況調(diào)查等證據(jù)為依據(jù)。

  職工發(fā)生涉及其他民事傷害引起的工傷,以民事處理的結(jié)論及原始資料等為依據(jù)。

  七、職工因工負(fù)傷,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治,需要住院治療的,伙食補(bǔ)助費(fèi)按區(qū)內(nèi)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給;經(jīng)批準(zhǔn)到區(qū)外治療的,所需交通、食宿按自治區(qū)規(guī)定的因公出差(一般地區(qū))標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

  八、職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病醫(yī)療期內(nèi)治愈或者傷情處于基本穩(wěn)定狀態(tài)仍不能工作,醫(yī)療期已達(dá)十八個(gè)月的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)并定期復(fù)查傷殘狀況。

  九、工傷職工經(jīng)評(píng)殘確認(rèn)需要護(hù)理的,由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)護(hù)理等級(jí),按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

  護(hù)理等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件,區(qū)分為全部護(hù)理依賴(五項(xiàng))為一級(jí);大部分護(hù)理依賴(三至四項(xiàng))為二級(jí);部分護(hù)理依賴(一至二項(xiàng))為三級(jí)。

  護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度職工月平均工資的50%(一級(jí))、40%(二級(jí))、30%(三級(jí))。

  十、職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的,應(yīng)按《試行辦法》第二十二條規(guī)定享受有關(guān)待遇。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金額的,按養(yǎng)老金額計(jì)發(fā);工資收入低于自治區(qū)上年度職工月平均工資額75%的,傷殘撫恤金以自治區(qū)上年度職工月平均工資額的75%為基數(shù)計(jì)發(fā)?! ∈?、職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的,本人自愿一次性結(jié)清的,可暫按以下標(biāo)準(zhǔn)處理:

  (一)按傷殘等級(jí)發(fā)給一次性傷殘撫恤金,傷殘撫恤金以本人工資為計(jì)發(fā)基數(shù):一級(jí)傷殘為六十個(gè)月;二級(jí)傷殘為五十四個(gè)月;三級(jí)傷殘為四十八個(gè)月;四級(jí)傷殘為四十二個(gè)月。

 ?。ǘ┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金按《試行辦法》第二十二條第(二)款標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

 ?。ㄈ┌凑兆o(hù)理依賴等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給六十個(gè)月的護(hù)理費(fèi)。

 ?。ㄋ模┌l(fā)給一次性醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、殘疾器具修理費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為自治區(qū)上年度職工平均工資六十個(gè)月的10%.(五)易地安家的,按照《試行辦法》第二十二條第(四)款計(jì)發(fā)。

 ?。B(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶中屬個(gè)人繳納部分全額(含利息)發(fā)還本人。

  實(shí)行一次性結(jié)算的職工終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系,同時(shí)終止養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療等項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。

  十二、實(shí)行了養(yǎng)老保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌尚未開(kāi)展工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌的市、縣,因工(職業(yè)病)致殘被鑒定為一至四級(jí)的人員,應(yīng)退出生產(chǎn)崗位,辦理退休手續(xù),其按月領(lǐng)取的傷殘撫恤金及有關(guān)待遇暫由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付,待本地區(qū)實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌后再行納入。

  十三、職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí),應(yīng)按《試行辦法》第二十四條規(guī)定執(zhí)行,不論是在崗還是離崗,企業(yè)和職工均應(yīng)繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),傷殘職工到達(dá)國(guó)家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)后,其養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付。

  參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)破產(chǎn)后,因工傷殘被鑒定為五至六級(jí)的職工,其每月享受的傷殘撫恤金由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

  傷殘職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,或者勞動(dòng)合同期滿終止合同后本人另行擇業(yè)的,由原單位發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以自治區(qū)上年度職工平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),其標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘發(fā)給十八個(gè)月;六級(jí)傷殘發(fā)給十六個(gè)月;七級(jí)傷殘發(fā)給十三個(gè)月;八級(jí)傷殘發(fā)給十個(gè)月;九級(jí)傷殘發(fā)給八個(gè)月;十級(jí)傷殘發(fā)給六個(gè)月。

  領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的,其個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶繼續(xù)保留,另行就業(yè)后可按規(guī)定繼續(xù)繳納養(yǎng)老金,待達(dá)到退休年齡后,按養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  十四、職工因工死亡,發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金(即撫恤金)、供養(yǎng)親屬撫恤金:

  (一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為自治區(qū)上年度職工平均工資的六個(gè)月。

  (二)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為自治區(qū)上年度職工平均工資的四十八個(gè)月;因保護(hù)、搶救人民生命、國(guó)家財(cái)產(chǎn)、見(jiàn)義勇為死亡的,發(fā)給六十個(gè)月;按照《試行辦法》第二十二條規(guī)定按月享受傷殘撫恤金期間死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金按全額標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給。

 ?。ㄈ┌丛掳l(fā)給由死者生前提供主要生活來(lái)源的供養(yǎng)親屬撫恤金,直至失去供養(yǎng)條件。其標(biāo)準(zhǔn)以自治區(qū)上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),配偶每月按40%發(fā)給;其他供養(yǎng)親屬按30%發(fā)給;孤寡老人或孤兒每人每月按50%發(fā)給。

  對(duì)在保護(hù)、搶救人民生命、國(guó)家財(cái)產(chǎn)或?qū)Ψ缸锓肿佣窢?zhēng)中犧牲的供養(yǎng)親屬撫恤金可在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高5%.享受供養(yǎng)親屬撫恤金的總額不得超過(guò)死者生前本人工資。死者生前本人工資低于自治區(qū)上年度職工月平均工資的,以職工月平均工資100%計(jì)算。

  (四)供養(yǎng)親屬不愿意按本條第(三)款逐月領(lǐng)取撫恤金的,可一次性領(lǐng)取。一次性供養(yǎng)親屬撫恤金按規(guī)定的供養(yǎng)條件、標(biāo)準(zhǔn)支付,最多不超過(guò)本條(三)款標(biāo)準(zhǔn)的六十個(gè)月的金額。(子女以十六周歲為限)

  十五、工傷傷殘撫恤金、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金,每年七月一日按自治區(qū)上年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí),不做調(diào)整。

  十六、由于交通事故及涉及其他民事傷害事故引起的工傷,應(yīng)按照《試行辦法》第二十八條規(guī)定處理。

  十七、工傷保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一統(tǒng)籌項(xiàng)目、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的原則。工傷保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支基本平衡的原則籌集,除留存一定額度的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金(一般不超過(guò)六個(gè)月的支付總和)及必要的事業(yè)管理費(fèi)外,不實(shí)行積累。

  十八、工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按職工工資總額的一定比例繳納;職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  企業(yè)工資總額超過(guò)自治區(qū)上年度職工平均工資額的以上部分,不計(jì)征工傷保險(xiǎn)費(fèi);低于自治區(qū)職工平均工資60%的,按60%的基數(shù)計(jì)征。

  十九、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌?!对囆修k法》規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)(含舊傷或職業(yè)病復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)、傷殘等級(jí)的復(fù)查費(fèi)、鑒定費(fèi))、護(hù)理費(fèi)、傷殘撫恤金(含按一次性結(jié)清傷殘撫恤金)、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾輔助器具費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,由工傷保險(xiǎn)基金支付,其他費(fèi)用暫由企業(yè)按現(xiàn)行渠道予以負(fù)擔(dān)。

  二十、工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度及事故發(fā)生的類別實(shí)行差別費(fèi)率(見(jiàn)附表)。

  行業(yè)差別費(fèi)率每五年調(diào)整一次。

  在實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上,根據(jù)企業(yè)上一年度工傷事故的發(fā)生頻率及費(fèi)用的支出進(jìn)行評(píng)估,實(shí)行企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率調(diào)整。費(fèi)率調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的5%至40%,調(diào)整辦法由各市、縣確定并報(bào)自治區(qū)人事勞動(dòng)廳備案。

  二十一、凡一九九六年十月一日以后發(fā)生的工傷(工亡)或雖為一九九六年十月一日前發(fā)生的工傷,但醫(yī)療期滿時(shí)間在此之后的,工傷保險(xiǎn)待遇一律按《試行辦法》和本《補(bǔ)充意見(jiàn)》的規(guī)定執(zhí)行。在當(dāng)?shù)匚磳?shí)行工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌前,由企業(yè)支付,實(shí)行了工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌后,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

  二十二、對(duì)一九九六年九月三十日前發(fā)生的工亡職工供養(yǎng)親屬和享受護(hù)理費(fèi)的傷殘職工(含已離退休人員),各市、縣、各企業(yè)應(yīng)進(jìn)行復(fù)查核實(shí)。對(duì)符合供養(yǎng)條件的親屬和享受護(hù)理費(fèi)的傷殘職工,其供養(yǎng)親屬撫恤金和護(hù)理費(fèi)按《試行辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。企業(yè)參加了工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌的,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付,未參加工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌的由企業(yè)支付。

  二十三、本補(bǔ)充意見(jiàn)從一九九六年十月一日起執(zhí)行。

  一九九八年四月二十二日

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