西寧市、各自治州人民政府，海東行署，省政府各委、辦、廳、局：

　　省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳擬定的《“視覺第一中國行動”青海光明工程二期項目實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　青海省人民政府辦公廳
二00三年四月十一日

　　“視覺第一中國行動”青海光明工程二期項目實施方案

省殘聯(lián)、省衛(wèi)生廳
二00三年四月

　　根據(jù)國務(wù)院殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會與國際獅子會的項目合作要求，2002年8月30日，省殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會組織召開了省實施“視覺第一中國行動”青海光明工程（以下簡稱“視中工程”）項目一期五年總結(jié)暨二期工作啟動動員大會，標志著我省實施“視中”工程項目二期工程正式啟動。

　　為了進一步做好殘疾人康復(fù)工作，推動全省防盲治盲工作的順利開展，使白內(nèi)障患者得到有效的治療，結(jié)合我省實際，現(xiàn)制定“視中”工程二期項目實施方案。

　　一、基本情況

　　“視中工程”自1998年5月在我省全面實施以來，取得了顯著效果。截止到2001年底，累計為貧困白內(nèi)障患者免費實施復(fù)明手術(shù)9876例，完成總?cè)蝿?wù)的164.6％。其中，人工晶體植入率達90％，脫盲率98％，手術(shù)成功率達100％。制定了項目實施辦法；積極開展了專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)工作，共培訓(xùn)眼科醫(yī)生157名，眼科護士259名。成立了省殘疾人康復(fù)綜合門診部；建成了祁連縣等4個縣級醫(yī)院眼科，配置了相應(yīng)的手術(shù)器械及醫(yī)療設(shè)備。通過新聞媒體和各種形式的大力宣傳，擴大了“視中”工程的社會影響，增強了全民防盲治盲意識，圓滿完成了項目規(guī)定的各項工作任務(wù)。

　　二、組織管理

　　在第一期項目工作的基礎(chǔ)上，充分利用已經(jīng)形成的管理體系、復(fù)明網(wǎng)絡(luò)和工作機制開展工作。國際獅子會港澳303區(qū)獅子會香港元朗獅子分會、北區(qū)獅子分會對口支援我省。為確保“視中”工程二期項目順利實施，成立項目管理領(lǐng)導(dǎo)小組和項目專家技術(shù)指導(dǎo)小組，負責(zé)對項目的管理、協(xié)調(diào)和服務(wù)咨詢、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

　?。ㄒ唬╉椖抗芾眍I(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組 長：郜風(fēng)濤 省人民政府副秘書長

　　副組長：肖 敏 省殘聯(lián)副理事長

　　張海明 省衛(wèi)生廳副廳長

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)兩個“視中”工程項目辦公室，由省殘聯(lián)和省衛(wèi)生廳分別按各自職能開展工作。

　　（二）項目專家技術(shù)指導(dǎo)小組：

　　組 長：田克武 省人民醫(yī)院主任醫(yī)師

　　副組長：王 青 青海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師

　　成 員：陳玉華 青海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師

　　岳秀珠 青海紅十字醫(yī)院主任醫(yī)師

　　高曉明 省武警總隊醫(yī)院主任醫(yī)師

　　李 凌 省人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　李品祥 省人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　李家寧 省婦產(chǎn)兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　楊 虹 西寧市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　艾麗萍 西寧市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

　?。ㄈ┱畢f(xié)調(diào)機構(gòu)。由各級政府殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會及其所設(shè)殘疾人康復(fù)工作辦公室統(tǒng)一協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，由衛(wèi)生、殘聯(lián)部門具體分工組織實施。

　?。ㄋ模┙y(tǒng)計上報工作。按照“視中”國家項目辦統(tǒng)一印制的《白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)登記表》的要求，由各實施手術(shù)地區(qū)的復(fù)明機構(gòu)負責(zé)填寫，并由當(dāng)?shù)乜h殘疾人康復(fù)工作辦公室負責(zé)統(tǒng)計上報省殘疾人康復(fù)工作辦公室。登記表一式三份，手術(shù)復(fù)明機構(gòu)、當(dāng)?shù)貧埣踩丝祻?fù)工作辦公室和省殘疾人康復(fù)工作辦公室各留存1份。

　?。ㄎ澹z查驗收評估。全國殘疾人康復(fù)工作辦公室組織有關(guān)部門、專家每年對實施情況進行檢查評估。2004年進行中期檢查，2006年進行總結(jié)驗收。省殘疾人康復(fù)工作辦公室同期進行檢查、評估、驗收。評估內(nèi)容為項目執(zhí)行情況、經(jīng)費使用情況、項目的產(chǎn)出與效果等，寫出評估報告。

　?。┘訌娊?jīng)費管理。項目經(jīng)費由各級殘疾人康復(fù)工作辦公室實施專項管理，單獨開戶，單獨建帳，獨立核算，專款專用。

　　1、經(jīng)費來源：項目使用經(jīng)費由國家專項經(jīng)費、地方財政康復(fù)經(jīng)費和貧困補助經(jīng)費共同組成。地方財政要將康復(fù)經(jīng)費和貧困補助經(jīng)費納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算，每年由殘疾人康復(fù)工作辦公室提交預(yù)、決算報告，經(jīng)審核后執(zhí)行。

　　2、經(jīng)費撥付：根據(jù)各手術(shù)復(fù)明地區(qū)的項目執(zhí)行情況，每年年底由各級殘疾人康復(fù)工作辦公室予以撥付。

　　三、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)

　　（一）任務(wù)目標：2002年—2006年，全省共實施1.1萬例以上白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，每年完成手術(shù)任務(wù)2200例以上。

　　（二）具體措施：根據(jù)省殘疾人康復(fù)工作辦公室每年下達的任務(wù)指標，在各級政府殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，由殘疾人康復(fù)工作辦公室牽頭，重點組織好無醫(yī)療保險的白內(nèi)障患者以及自費的患者，就近到確定的復(fù)明機構(gòu)或醫(yī)療隊手術(shù)點，接受補貼性、減免費的復(fù)明手術(shù)，要求人工晶體植入率達80％以上。復(fù)明機構(gòu)或醫(yī)療隊手術(shù)點做好表格登記和統(tǒng)計上報工作。

　?。ㄈ?fù)明機構(gòu)：已確定享受補貼性白內(nèi)障手術(shù)的復(fù)明機構(gòu)為省殘疾人康復(fù)中心、尖扎縣人民醫(yī)院、祁連縣人民醫(yī)院及各地區(qū)設(shè)置的有條件開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的殘疾人低視力康復(fù)站。醫(yī)療隊復(fù)明手術(shù)點將根據(jù)每年組派情況臨時確定。

　?。ㄋ模┦召M標準：已確定享受補貼性白內(nèi)障手術(shù)的復(fù)明機構(gòu)，每例手術(shù)收費控制在成本以內(nèi)，部分手術(shù)耗材（人工晶體、透明質(zhì)酸鈉、手術(shù)縫線等）由省殘疾人康復(fù)工作辦公室予以補貼性提供。醫(yī)療隊復(fù)明手術(shù)點費用，按照當(dāng)?shù)卣a助一部分、醫(yī)療機構(gòu)減免一部分的原則，對患者集中實施復(fù)明手術(shù)，部分手術(shù)耗材由省殘疾人康復(fù)工作辦公室免費提供。

　　四、醫(yī)療隊組派工作

　?。ㄒ唬┤蝿?wù)目標：每年組派1-2批醫(yī)療隊，實施復(fù)明手術(shù)，宣傳防盲治盲知識，培養(yǎng)當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)護人員。

　?。ǘ┙M隊要求：省殘疾人康復(fù)工作辦公室，根據(jù)每年各地區(qū)上報白內(nèi)障患者情況制定醫(yī)療隊組派計劃，負責(zé)協(xié)調(diào)安排和組織實施。國家醫(yī)療隊、省外對口支援醫(yī)療隊由省殘聯(lián)負責(zé)協(xié)調(diào)組隊，省內(nèi)醫(yī)療隊由省衛(wèi)生廳負責(zé)協(xié)調(diào)組隊。

　　每批醫(yī)療隊的人員組成：眼科醫(yī)生占80％，護士占20％；其中，中級以上職稱人員要達到60％。

　?。ㄈ┙M派重點：原則上每年向交通不便、經(jīng)濟不發(fā)達的邊遠地區(qū)組派醫(yī)療隊，集中實施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。

　　五、項目公眾宣傳

　　（一）任務(wù)目標：在廣大群眾中大力宣傳普及跟保健和防盲治盲知識和“視中”工程的宗旨、目標、進展和成效，加強與社會各界的溝通，增進理解，弘揚人道主義。

　?。ǘ┕ぷ鳈C制：以殘疾人康復(fù)工作辦公室為宣傳教育工作樞紐，以各級主要新聞傳媒為依托，充分報道“視中”工程在當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況及效果，廣泛普及眼保健和防盲治盲知識。

　　（三）主要措施：要組織、協(xié)調(diào)各新聞傳媒開展宣傳教育活動；印發(fā)科普讀物及宣傳畫；制作宣傳教育專題片等音像制品；組織省、州（地、市）內(nèi)防盲治盲宣傳隊；在特殊節(jié)日舉辦廣泛的社會宣傳活動。

　　六、眼科技術(shù)人員培訓(xùn)

　?。ㄒ唬┤蝿?wù)目標

　　全省培訓(xùn)州（地、市）、縣級醫(yī)院眼科醫(yī)生100人，眼科輔助人員200人，項目管理人員200人，鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員1200人。經(jīng)培訓(xùn)使眼科醫(yī)生掌握白內(nèi)障囊外摘出手術(shù)和人工晶體植入手術(shù)技術(shù)；眼科輔助人員掌握常見眼病的護理和有關(guān)技能；項目管理人員掌握項目的組織管理程序，協(xié)調(diào)項目單位的整體工作進展，進行項目實施的監(jiān)督管理；鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員掌握常見眼病防治知識，開展眼保健衛(wèi)生宣傳及輔助進行白內(nèi)障患者的管理。

　　（二）培訓(xùn)方法

　　1、省級培訓(xùn)：確定省人民醫(yī)院、青海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為省級培訓(xùn)基地，承擔(dān)州（地、市）、縣級眼科醫(yī)生、眼科輔助人員項目管理人員的培訓(xùn)，為各地開展培訓(xùn)工作培養(yǎng)師資，并選派專家參加衛(wèi)生部舉辦的眼病防治專家培訓(xùn)班。

　　2、州（地、市）級培訓(xùn)：在各州（地、市）衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，依托當(dāng)?shù)匮劭圃O(shè)備及教學(xué)力量較強的醫(yī)院或?qū)W校，采取集中辦班、臨床帶教實習(xí)等形式，分期分批地培訓(xùn)本地區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員。

　　（三）培訓(xùn)任務(wù)

　　各州（地、市）培訓(xùn)任務(wù)分配表

　　1、使用衛(wèi)生部編寫的全國統(tǒng)一培訓(xùn)教材，繼續(xù)執(zhí)行“視中”工程第一期建立的培訓(xùn)考核制度和上崗制度，確保培訓(xùn)人員的質(zhì)量。

　　2、擬參加培訓(xùn)的眼科醫(yī)生和輔助人員要與醫(yī)院及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門簽訂協(xié)議書并承諾：熱愛基層醫(yī)院眼科工作，保證在原工作崗位繼續(xù)工作5年以上；每年至少做50例囊外摘出手術(shù)和人工晶體植入手術(shù)；參加各種形式的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊。

　　3、擬參加培訓(xùn)的項目管理人員要與醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門或項目單位簽訂協(xié)議書并承諾：熱愛項目管理工作，保證在原工作崗位繼續(xù)工作3年以上。參加各種形式的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊。

　　4、鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，原則上依靠本地區(qū)的師資力量，確有困難的地區(qū)，可向省衛(wèi)生廳項目辦公室書面申請師資援助。

　　5、學(xué)員畢業(yè)證書由衛(wèi)生部主管部長和國際獅子會會長共同簽發(fā)。

　?。ㄎ澹嵤┻M度

　　1、省級培訓(xùn)

　?、倥嘤?xùn)時間及人員：每年舉辦一期眼病防治技術(shù)班，培訓(xùn)眼科醫(yī)生20名，五年共培訓(xùn)100人；輔助人員40名，五年共培訓(xùn)200人。舉辦項目管理人員培訓(xùn)班一期，培訓(xùn)項目管理人員40名，五年共培訓(xùn)200人。

　?、谂嘤?xùn)內(nèi)容：眼病防治技術(shù)班主要講授白內(nèi)障囊外摘出手術(shù)和人工晶體植入手術(shù)技術(shù)；眼保健和眼病防治知識；眼病防治管理和中國／國際獅子會“視中”工作計劃；講授轉(zhuǎn)介支持系統(tǒng)等。項目管理人員培訓(xùn)班主要講授項目工作基本情況、項目管理要求、醫(yī)療隊組織管理、統(tǒng)計技術(shù)理論及應(yīng)用等。

　?、叟嘤?xùn)地點：西寧。

　　2、州（地、市）級培訓(xùn)

　?、倥嘤?xùn)時間及人員：每年分期分批舉辦鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)班，培訓(xùn)人數(shù)見“培訓(xùn)任務(wù)分配表”。

　　②培訓(xùn)內(nèi)容：主要講授常見眼病防治、白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)前病人準備、手術(shù)后觀察及處理、開展眼保健衛(wèi)生宣傳、眼病患者及時有效轉(zhuǎn)診等。

　?、叟嘤?xùn)地點：由各州（地、市）衛(wèi)生局自行確定。

　　七、援建基層醫(yī)院眼科

　?。ㄒ唬┤蝿?wù)目標

　　根據(jù)我省衛(wèi)生資源匱乏，服務(wù)水平低下，大部分州（地、市）、縣級醫(yī)院沒有眼科的現(xiàn)狀，擬選擇尚未設(shè)立眼科的7個州（地）級醫(yī)院、7個縣（市）級醫(yī)院（海東地區(qū)、西寧市所屬縣、格爾木市）建立眼科或白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明中心，配備眼科設(shè)備和手術(shù)器械，使其具備開展白內(nèi)障囊外摘出手術(shù)的能力。

　　（二）選擇條件

　　1、建眼科的地區(qū)條件

　　——本地區(qū)服務(wù)人口超過30萬

　　——沒有建立獨立眼科或無眼科的地區(qū)

　　——初級眼保健實施地區(qū)

　　——地方政府及衛(wèi)生行政部門有積極性，重視眼病防治工作，給予配套經(jīng)費支持。

　　2、建眼科的醫(yī)院條件

　　——具有場地、眼科技術(shù)人員、日常辦公費用

　　——已與上級醫(yī)院建立技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系

　　——向當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政部門承諾：積極開展常見眼病防治、眼病篩查與監(jiān)測、眼保健宣傳教育；協(xié)助白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊開展工作，白內(nèi)障囊外摘出手術(shù)年手術(shù)量不低于500例。

　　——擬建的眼科或白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明中心的醫(yī)生、護士必須接受過專業(yè)培訓(xùn)。

　　（三）申請方式

　　州（地）、縣級醫(yī)院向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出建眼科的申請，報經(jīng)州（地、市）衛(wèi)生行政部門初審后報省衛(wèi)生廳。經(jīng)省衛(wèi)生廳審核后報衛(wèi)生部項目辦審核、批準。

　?。ㄋ模藴逝c驗收

　　省衛(wèi)生廳項目辦組織有關(guān)專家按照“視覺第一中國行動”第一期制定的《縣醫(yī)院新建眼科考核驗收標準》對州（地）、縣醫(yī)院新建的眼科或白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明中心進行考核、驗收和評比，評選出先進州（地）、縣醫(yī)院新建眼科，并將考核情況報衛(wèi)生部項目辦。

　?。ㄎ澹嵤┻M度

　　第一年度建4個，第二年度建3個，第三年度建4個，第四年度建3個，第五年度總結(jié)。