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安陽市人民政府關(guān)于印發(fā)安陽市農(nóng)民工醫(yī)療保險暫行辦法的通知

安政[2006]48號

頒布時間:2006-09-10 14:57:03.000 發(fā)文單位:安陽市人民政府

各縣(市、區(qū))人民政府,市人民政府各部門及有關(guān)單位:

  現(xiàn)將《安陽市農(nóng)民工醫(yī)療保險暫行辦法》印發(fā)給你們,請認真遵照執(zhí)行。

  二○○六年九月十日

  安陽市農(nóng)民工醫(yī)療保險暫行辦法

  第一條為妥善解決農(nóng)民工進城務(wù)工期間的醫(yī)療保障問題,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》(國發(fā)〔2006〕5號)、《河南省人民政府關(guān)于解決農(nóng)民工問題的實施意見》(豫政〔2006〕23號)、《勞動和社會保障部關(guān)于貫徹落實國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見的實施意見》(勞社部發(fā)〔2006〕15號)、《河南省勞動和社會保障廳關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險的若干意見》(豫勞社醫(yī)療〔2006〕6號)等有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實際,制定本辦法。

  第二條 本辦法所稱農(nóng)民工,是指具有農(nóng)村戶籍,在國家規(guī)定的勞動年齡內(nèi),有勞動能力并與用人單位形成勞動關(guān)系的勞動者。

  第三條 全市各類企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)等所有城鎮(zhèn)用人單位(以下簡稱用人單位),都應(yīng)按規(guī)定為與其形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險。

  第四條農(nóng)民工參加醫(yī)療保險,其醫(yī)療保險費由用人單位按照我市上年度在崗職工平均工資的25%繳納,只建統(tǒng)籌基金,不建個人帳戶,不計繳費年限,按規(guī)定享受在職職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費待遇和惡性腫瘤放化療、腎功能衰竭透析、臟器移植后抗排異等三種重癥門診慢性病醫(yī)療費待遇。

  第五條農(nóng)民工參加醫(yī)療保險實行屬地管理。在外地工商注冊的用人單位,未在注冊地參加醫(yī)療保險的,在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營或施工活動期間,按本辦法參加醫(yī)療保險。

  第六條農(nóng)民工醫(yī)療保險費實行單獨建帳,納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,統(tǒng)一管理,任何單位和個人不得擠占、挪用。農(nóng)民工醫(yī)療保險費實行按月繳納。

  第七條用人單位應(yīng)按時足額繳納農(nóng)民工醫(yī)療保險費,從繳費的次月起農(nóng)民工按本辦法享受醫(yī)療保險待遇。用人單位與農(nóng)民工解除勞動關(guān)系后,不再為其繳納醫(yī)療保險費,農(nóng)民工醫(yī)療保險待遇從停繳醫(yī)保費的次月起終止;用人單位在用工合同期內(nèi)欠繳醫(yī)療保險費的,從欠費的次月起農(nóng)民工停止享受醫(yī)療保險待遇。

  第八條用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工參加醫(yī)療保險或參保后沒有按時足額繳費,造成農(nóng)民工不能正常享受醫(yī)療保險待遇的,由此發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位按照本辦法規(guī)定的農(nóng)民工醫(yī)療保險待遇支付標準支付。用人單位不按規(guī)定為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險費的,農(nóng)民工可向市勞動保障監(jiān)察機構(gòu)舉報。農(nóng)民工與用人單位之間發(fā)生醫(yī)療待遇爭議的,可向市勞動仲裁機構(gòu)申請仲裁。

  第九條農(nóng)民工在城鎮(zhèn)實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的,應(yīng)隨用人單位按照《安陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》參加基本醫(yī)療保險;農(nóng)民進城從事個體經(jīng)營的,可按照《安陽市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險暫行辦法》參加醫(yī)療保險,享受相關(guān)待遇。

  第十條參保農(nóng)民工患病后原則上應(yīng)在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),自愿回原籍治療的,經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核批準,可在原籍基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),治療期滿后攜帶市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要求的有關(guān)資料到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)。

  第十一條農(nóng)民工按照《安陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》和《安陽市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險暫行辦法》參加醫(yī)療保險的同時,應(yīng)按照《安陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險大病救助保險暫行辦法》(安勞醫(yī)〔2006〕1號)的規(guī)定參加大病救助保險,以解決超過醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用。

  第十二條地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)的采礦、建材、冶煉、化工等使用農(nóng)民工比較集中的企業(yè)、雇用農(nóng)民工的城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織參照本辦法執(zhí)行。

  第十三條農(nóng)民工醫(yī)療保險的其他事項,按照《安陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》以及本市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策和規(guī)定執(zhí)行。

  第十四條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

  第十五條各縣(市)可參照本暫行辦法制定當?shù)剞r(nóng)民工醫(yī)療保險辦法。

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