法規(guī)庫

關(guān)于印發(fā)上海市基本醫(yī)療參保人員在嘉興居住期間醫(yī)療費用代辦報銷服務(wù)辦法(試行)的通知

嘉政辦發(fā)[2007]3號

頒布時間:2007-01-01 14:26:24.000 發(fā)文單位:嘉興市人民政府辦公室

南湖區(qū)人民政府、秀洲區(qū)人民政府,市政府各部門、直屬各單位:

  《上海市基本醫(yī)療參保人員在嘉興居住期間醫(yī)療費用代辦報銷服務(wù)辦法(試行)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

  嘉興市人民政府辦公室
二○○七年一月一日

上海市基本醫(yī)療參保人員在嘉興居住期間醫(yī)療費用代辦報銷服務(wù)辦法(試行)

  第一條 為深入實施“接軌上海擴大開放”戰(zhàn)略,加快推進長三角經(jīng)濟一體化進程,為上海人員到嘉興居住服務(wù),方便他們在嘉興市本級就醫(yī)和到上海報銷醫(yī)療費用,特制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于在嘉興市本級購房居住或因投親原因異地安置在嘉興的上海市基本醫(yī)療保險參保人員(以下簡稱上海在禾參保人員),在嘉興期間到市本級基本醫(yī)療保險定點單位就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用報銷管理。

  第三條 市社保局作為代辦服務(wù)機構(gòu),設(shè)置上海在禾參保人員醫(yī)療保險代辦服務(wù)窗口,明確相應工作人員,提供上海市基本醫(yī)療保險政策咨詢,接受委托代辦報銷醫(yī)療費用等服務(wù)。

  第四條 委托代辦醫(yī)療費用報銷堅持自愿參與的原則,由上海在禾參保人員與市代辦服務(wù)機構(gòu)簽訂委托代辦協(xié)議。醫(yī)療費用報銷執(zhí)行上海市基本醫(yī)療保險政策和藥品目錄、診療項目以及服務(wù)設(shè)施標準。委托代辦醫(yī)療費用報銷采用“先收集報銷憑證、后返還報銷款”的辦法,并由上海在禾參保人員提供《社會保障卡》或《醫(yī)療保險卡》、身份證、醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單以及其他醫(yī)療報銷所需的資料單據(jù)。

  第五條 為方便報銷,委托代辦報銷的上海在禾參保人員應在上海市辦妥異地就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),并就近選擇上海市松江區(qū)醫(yī)療保險中心作為報銷單位。

  第六條 上海在禾參保人員在我市落實的單位、或居住的小區(qū)物業(yè)管理公司和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,應協(xié)助做好政策宣傳、報銷單位選擇、醫(yī)療費用單據(jù)收取、報銷現(xiàn)金發(fā)放、有關(guān)事項告知等事務(wù)性服務(wù)工作。

  第七條 代辦服務(wù)機構(gòu)辦公日常開支、設(shè)備購置和交通工具等費用,由市財政承擔,并作為專項經(jīng)費列入年度預算。

  第八條 在上海在禾參保人員居住比較集中的社區(qū),應成立相應的服務(wù)機構(gòu),或由社區(qū)社會事務(wù)站代辦,并在市代辦服務(wù)機構(gòu)的指導下專門為上海在禾參保人員集中代辦報銷醫(yī)療費用,所需費用由所在房地產(chǎn)開發(fā)商或物業(yè)管理公司承擔。

  第九條 市規(guī)劃建設(shè)局應做好市本級房地產(chǎn)開發(fā)商(房地產(chǎn)公司)的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào),有條件的房地產(chǎn)開發(fā)商(房地產(chǎn)公司)應設(shè)立相應的服務(wù)機構(gòu),專門為上海在禾參保人員開展就醫(yī)服務(wù)管理工作。

  第十條 市衛(wèi)生局負責為上海在禾參保人員發(fā)放《方便就醫(yī)服務(wù)卡》,并督促市屬醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立上海在禾參保人員就醫(yī)的掛號窗口,提供方便快捷的就醫(yī)服務(wù)。

  第十一條 本辦法系根據(jù)現(xiàn)行上海市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定制定,今后若遇上海市基本醫(yī)療保險政策調(diào)整,也將作相應調(diào)整。

  第十二條 本辦法由市開放辦會同市勞動保障局、市衛(wèi)生局負責解釋。

  第十三條 本辦法自2007年1月1日起先從已離退休的上海在禾參保人員中試行,待條件成熟后再逐步擴大到其他上海在禾參保人員。

回到頂部
折疊