頒布時(shí)間:2001-01-01 00:00:00.000 發(fā)文單位:
第一條 為加強(qiáng)工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)工傷職工的傷殘部位需要安裝更換輔助器具(以下簡稱配置輔助器具)的,應(yīng)遵守本辦法。由工傷保險(xiǎn)基金支付的輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)見《輔助器具費(fèi)用限額表》(附件1)。輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由市勞動和社會保障局適時(shí)調(diào)整并向社會公布。
第三條 市社會保險(xiǎn)基金管理中心(以下稱市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和需求量確定輔助器具配置機(jī)構(gòu),并與之簽訂服務(wù)協(xié)議。
第四條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,工傷職工配置輔助器具的費(fèi)用,由區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《輔助器具費(fèi)用限額表》與輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。結(jié)算時(shí)間和結(jié)算辦法按服務(wù)協(xié)議執(zhí)行。
第五條 工傷職工需要配置輔助器具的,應(yīng)由其就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明書。用人單位持醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料,向所在區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會申請配置或者更換輔助器具,填報(bào)《勞動能力鑒定、確認(rèn)申請表》(以下簡稱《申請表》)。
移交街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所實(shí)行社會化管理的1至4級工傷職工,社會保障事務(wù)所到所在區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會填報(bào)《申請表》并辦理相關(guān)手續(xù)。
第六條 工傷職工對區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會確認(rèn)配置輔助器具的結(jié)論不服的,可以自接到區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅未_認(rèn),再次確認(rèn)結(jié)論為最終結(jié)論。
勞動能力鑒定委員會對工傷職工配置輔助器具申請作出確認(rèn)結(jié)論,并將《工傷職工配置、更換輔助器具確認(rèn)通知書》發(fā)給工傷職工本人及用人單位。
第七條 工傷職工必須持《工傷職工配置、更換輔助器具確認(rèn)通知書》到輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置輔助器具。
第八條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的項(xiàng)目,為工傷職工配置符合國家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的輔助器具。
第九條 工傷職工配置的輔助器具超過使用年限的,本人可以提出更換。由用人單位持書面申請到所在區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會辦理更換手續(xù)。移交社會化管理的1至4級工傷職工由所在街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的社會保障事務(wù)所到所在區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會辦理更換手續(xù)。
第十條 工傷職工在配置或者更換輔助器具時(shí),拒絕輔助器具配置機(jī)構(gòu)為其選定的輔助器具產(chǎn)品,提出配置超出《輔助器具費(fèi)用限額表》的輔助器具,輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)與之簽訂自費(fèi)協(xié)議。按《輔助器具費(fèi)用限額表》限額內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算;超出部分的費(fèi)用,按自費(fèi)協(xié)議執(zhí)行。
第十一條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)未履行第十條的規(guī)定,為工傷職工配置了超出《輔助器具費(fèi)用限額表》最高限額的輔助器具的,超過部分的費(fèi)用由輔助器具配置機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第十二條 由第三方責(zé)任造成職工因工傷殘,已由事故責(zé)任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費(fèi)用的,工傷保險(xiǎn)基金不再支付配置費(fèi)用,符合更換條件并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后,工傷保險(xiǎn)基金予以支付。
第十三條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,取消服務(wù)協(xié)議。
第十四條 本辦法自2004年1月1日起實(shí)施,《北京市企業(yè)因工傷殘人員配置輔助器具管理暫行辦法》同時(shí)廢止。
輔助器具費(fèi)用限額表
項(xiàng)目 年限 安裝配置費(fèi) 備注
1髖離斷大腿假肢 2 9000 含訓(xùn)練費(fèi)
2大腿假肢 2 6700 含訓(xùn)練費(fèi)
3小腿假肢 2 4600 含訓(xùn)練費(fèi)
4半足 2 1200
5上臂假肢 2 1600
6前臂假肢 2 1300
7假手 2 600
8輪椅 10 850
9假眼 53 00
10助聽器 5 800
11矯形鞋 2 1000 兩雙(一單一棉)
12拐杖 5 1 50 每付
13矯形器(頸) 5 200
14矯形器(腰) 5 800
15矯形器(胸) 5 1300
16矯形器(腿) 5 1500
17眼鏡 5 500
18假牙5按工傷醫(yī)療管理的
有關(guān)規(guī)定辦理
工傷職工配置、更換輔助器具確認(rèn)通知書
姓名性別身份證號碼
工傷證編號鑒定等級配置原因□初次裝配
□更換
工作單位聯(lián)系人及電話
單位地址
居住地址聯(lián)系電話
勞動鑒定委員會確認(rèn)意見
1、髖離斷大腿
2、大腿假肢
3、小腿假肢4、半足
5、上臂假肢
6、前臂假肢
7、假手
8、輪椅
9、假眼
10、助聽器
11、矯形鞋
12、拐杖
13、其它
該其它項(xiàng)是:
經(jīng)審核,確認(rèn)該職工可以配置(更換)第 項(xiàng)(單、雙)輔助器具。應(yīng)持本通知到與市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)進(jìn)行配置(更換),并于 年 月 到 區(qū)(縣)勞動鑒定委員會進(jìn)行復(fù)查鑒定。
用人單位、工傷職工或者者者其親屬如對本確認(rèn)結(jié)論不服,在收到本鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)可向北京市勞動能力鑒定委員會申請?jiān)俅未_認(rèn)。
公章
年月日
備注
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