各州、市衛(wèi)生局，省級各醫(yī)院，廳審批的各企業(yè)及民營醫(yī)院：

　　根據9月16日上午衛(wèi)生部召開的全國做好三鹿牌嬰幼兒配方奶粉重大安全事故醫(yī)療救治有關工作電視電話會議精神、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步做好食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治工作的通知》（衛(wèi)發(fā)明電[2008]121號）和省委、省政府領導的批示，我廳組織制定了《云南省食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治工作方案》，現印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，及時向我廳醫(yī)政處反饋。

　　聯系人：車學繼  李  凌  楊  宇
　　電  話：0871－7195126  7195257  7195125
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云南省食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治工作方案

　　根據《云南省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、衛(wèi)生部關于嬰幼兒配方奶粉患泌尿系統結石嬰幼兒診療工作的有關文件和衛(wèi)生部9月16日做好三鹿牌嬰幼兒配方奶粉重大安全事故醫(yī)療救治有關工作電視電話會議精神，制定本工作方案。

　　一、健全組織、加強領導

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　　我廳已成立“嬰幼兒配方奶粉重大安全事故衛(wèi)生應急處置領導小組”，負責衛(wèi)生應急處置的組織、指揮、協調。各地、各單位要迅速成立領導小組，加強對本地區(qū)、本單位嬰幼兒醫(yī)療救治工作的領導，確保國務院、衛(wèi)生部、省委、省政府、省衛(wèi)生廳有關會議精神、文件的要求落到實處。

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　　根據《衛(wèi)生部辦公廳關于成立衛(wèi)生部嬰幼兒泌尿系統結石診療專家組的通知》（衛(wèi)發(fā)明電[2008]115號），我廳成立了“云南省嬰幼兒泌尿系統結石診療專家組，負責對云南省相關診療工作提供技術指導、疑難病例會診和重癥病例救治。各地、各單位要迅速成立由兒科、腎內科、超聲診斷、放射、泌尿外科等專業(yè)專家組成的專家組，負責本地、本單位的技術指導、疑難病例會診和重癥病例救治。

　　二、整合資源、分級醫(yī)療、實現四個全覆蓋

　　遵循分層、分級、分區(qū)域的原則進行篩查、診斷。

　　縣級醫(yī)院和婦幼保健院、設兒科的民營醫(yī)院主要負責轄區(qū)內患兒的診斷篩查、輕癥診療和重癥患兒的及時轉診；各級婦幼保健機構要根據兒童系統管理的資料，派出醫(yī)療隊深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在鄉(xiāng)村兩級婦幼保健人員配合下進行排查，不留死角。凡食用過問題奶粉的嬰幼兒，均動員到縣級醫(yī)療保健機構篩查。下派各縣、鄉(xiāng)的城市支農醫(yī)療隊要積極幫助做好篩查工作。州市級醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院接收縣級醫(yī)療機構轉診的需進一步治療的患兒；省級定點醫(yī)院集中收治急、危、重癥患兒。各級醫(yī)療機構要制定應急預案，有序、有力、有效地應對短時間內大量增加的診療人群。我廳已確定云南省第一人民醫(yī)院、昆醫(yī)附一院、昆明市兒童醫(yī)院為省級定點醫(yī)院，各州市要確定2所及以上定點醫(yī)院，集中收治本轄區(qū)急、危、重癥患兒。要做到篩查、診斷、治療、宣傳全覆蓋，盡早發(fā)現、救治患兒。

　　三、規(guī)范救治、科學救治，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

　　各級醫(yī)療機構要按照衛(wèi)生部《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關的嬰幼兒泌尿系統結石診療方案的通知》（衛(wèi)發(fā)明電[2008]112號）、《食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統結石超聲檢查流程》（衛(wèi)發(fā)明電[2008]116號）進行診療。重點對0－3歲、食用含三聚氰胺奶粉、有相應癥狀和體征的嬰幼兒，特別是近一年食用含三聚氰胺奶粉3－6個月、有相應癥狀和體征的嬰幼兒，要按照診療方案認真排查，科學、準確做出診斷。對需要治療的患兒，要根據嬰幼兒生理特點，規(guī)范、科學救治，嚴格掌握適應癥，采用適宜治療技術，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。盡可能降低嚴重并發(fā)癥、后遺癥和重癥患兒的發(fā)生率，力爭不出現死亡病例。各級醫(yī)療機構要開通綠色通道，劃定專門區(qū)域、預留足夠數量的床位、配備必要設備、增加醫(yī)務人員、優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，確?；純杭皶r、有效救治。

　　四、堅持以人為本，免費診療。

　　各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要堅持“以人為本、仔細篩查、科學救治、關愛病人”的原則，全力以赴，做好患兒篩查、診斷、治療工作。云南省政府已經同意，各級醫(yī)療機構對我省轄區(qū)內食用含三聚氰胺奶粉的0－3歲的嬰幼兒實行免費篩查，即免掛號費、免費進行尿常規(guī)、B超檢查，對確診病例免費救治。診治費用由各級接診醫(yī)療機構先行墊付，認真登記，經政府相關部門核實后結算。各級醫(yī)療機構不得拒診患兒，確保所有患兒能夠得到及時、有效、規(guī)范的診治。

　　五、搜集信息、及時公布

　　患兒信息對及時進行醫(yī)療救治極其重要，為加強患兒的信息統計工作，我廳已下發(fā)文件，要求各地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構及時統計接診患兒的有關情況，并實行日報告和零報告制度。目前，個別地區(qū)、單位還沒有按要求及時上報信息。請各地、各部門、各單位嚴格按要求及本文所附的“食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治信息統計表”、“食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒患病確診信息登記表”，及時、準確填報信息，暢通數據上報渠道，確保所有患兒篩查、診斷信息按時上報，并由我廳及時向社會公報。重癥患兒及需手術治療者須將其詳細情況書面報我廳醫(yī)政處。

　　云南省衛(wèi)生廳
二○○八年九月十八日