渝財采購[2009]1號
頒布時間:2009-01-21 10:52:46.000 發(fā)文單位:重慶市財政局
市級各部門及其所屬單位:
為確保我市市級部門及所屬單位工作人員國內(nèi)因公出差發(fā)生意外傷害時,能夠得到充分的救助保障,解決因公出差工作人員的后顧之憂,發(fā)揮政府采購的規(guī)模效益,市財政局對市級部門工作人員因公出差意外傷害保險統(tǒng)一進行了重新招標,確定了中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司重慶市分公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司重慶分公司等3家保險公司作為定點服務(wù)商。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、保險主要內(nèi)容
?。ㄒ唬┍kU險種:因公出差意外傷害保險。
(二)保險范圍:市級各部門及所屬單位工作人員在我市主城9區(qū)(渝中區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、大渡口區(qū)、渝北區(qū)、北碚區(qū)、巴南區(qū),含北部新區(qū))之外國內(nèi)因公出差,從出差開始起至出差結(jié)束止的意外傷害(含由單位組織的團體休假)。
(三)意外傷害最高賠付金額:飛機人民幣30萬元,汽車20萬元(含出差人員自備車),火車20萬元,輪船10萬元,并附加意外傷害醫(yī)療保費2萬元和一定時間的住院津貼(10天內(nèi)50元/天,超過10天按10天計)。
?。ㄋ模┒c期限:2009年1月1日-2011年12月31日。
?。ㄎ澹┍YM額度及保費支付方式:保費標準統(tǒng)一確定為18.33元/年/人,一次投保,一年內(nèi)有效。市級各部門及所屬單位可根據(jù)單位情況自行投保并支付保費。
二、保險事故的賠付
被保險人身故或殘疾的:憑公安部門、縣級(含)以上公立醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人身故證明書或殘疾鑒定書賠付。
意外傷害醫(yī)療:憑縣級(含)以上公立醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)賠付。
三、保險公司服務(wù)基本要求
?。ㄒ唬┥祥T辦理投保手續(xù)、送達保險單;上門收取理賠資料,協(xié)助客戶辦理保險索賠事宜,送達賠款;為每一投保單位設(shè)置專職服務(wù)經(jīng)理;定期向投保單位提供有關(guān)的保險情況報表。
?。ǘ┟赓M提供保險咨詢,提供書面保險計劃及安排,定期組織客戶單位交流聯(lián)誼,了解參保單位的意見和需求,提高服務(wù)水平。
?。ㄈτ谥卮笫鹿?,知曉出險情況后,專職服務(wù)人員應(yīng)在第一時間趕到事故現(xiàn)場。保險公司應(yīng)依托網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,被保險人在全國范圍內(nèi)發(fā)生保險事故的,承保保險公司當(dāng)?shù)貦C構(gòu)應(yīng)積極出險人提供聯(lián)系醫(yī)院等緊急救助服務(wù)。
?。ㄋ模﹨f(xié)助出險單位對出險人員進行探視、慰問,提供專業(yè)醫(yī)師咨詢。
?。ㄎ澹┵r款時限以索賠資料齊全并達成給付協(xié)議后,5個工作日內(nèi)送賠款上門。
?。橹貍≡赫咛峁┽t(yī)療專家診斷服務(wù),對重傷住院或搶救者需要專家進行診斷的,要積極聯(lián)系相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),提供醫(yī)療專家診斷服務(wù)。
(七)被保險人因意外事故導(dǎo)致殘疾并領(lǐng)取殘疾保險金后,對應(yīng)項保險金額自動恢復(fù)到投保時保險金額,不再另行收取保險費。
?。ò耍?00元以上的意外傷害醫(yī)療費用按80%賠付(應(yīng)向乙方提供醫(yī)療費用原始單據(jù)),此外,另提供意外傷害住院津貼50元/天(10天內(nèi),超過10天按10天計,不包括在意外傷害醫(yī)療費用內(nèi))。
四、其他相關(guān)事項
?。ㄒ唬榇_保保險公司切實做好承保及服務(wù)工作,市財政局將各市級部門劃分為三個部分(見附件2),各中標保險公司應(yīng)在劃定的范圍內(nèi)開展承保聯(lián)系工作,不得超范圍聯(lián)系業(yè)務(wù)。
?。ǘ┦屑壊块T及所屬單位已經(jīng)購買了因公出差意外傷害保險的,到期后應(yīng)按本通知要求購買保險。
?。ㄈ┍就ㄖ獔?zhí)行之日起,《重慶市財政局關(guān)于對市級部門工作人員因公出差意外傷害保險實行定點采購的通知》(渝財采購〔2006〕44號)同時廢止。
?。ㄋ模┪沂兄鞒菂^(qū)實行因公出差意外傷害保險,可按本通知執(zhí)行,并自主選擇中標保險公司承保。其他遠郊區(qū)縣(自治縣)可參照執(zhí)行。
附件:1、市級部門工作人員因公出差意外傷害保險中標保險公司情況表(略)
2、因公出差意外傷害保險承保單位服務(wù)范圍(略)
二OO九年一月二十一日