各市、縣（市、區(qū)）物價(jià)局、衛(wèi)生局、人力社保局：

　　根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》（浙政辦發(fā)[2011]105號），經(jīng)研究，現(xiàn)就增設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、一般診療費(fèi)適用范圍。一般診療費(fèi)適用于已實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的普通門診醫(yī)療服務(wù)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和衛(wèi)生服務(wù)站、巡回醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。

　　二、一般診療費(fèi)服務(wù)內(nèi)容。一般診療費(fèi)包含藥事服務(wù)成本以及現(xiàn)有的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)等服務(wù)內(nèi)容。具體內(nèi)容詳見附表。

　　三、一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。一般診療費(fèi)的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為每門診人次10元，村衛(wèi)生室和衛(wèi)生服務(wù)站、巡回醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)為每門診人次5元。

　　四、合理調(diào)整醫(yī)療保障報(bào)銷政策。各地應(yīng)將一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍，并按醫(yī)保甲類項(xiàng)目管理，要在不增加患者個人實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)、不降低原醫(yī)保支付比例的前提下調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策。一般診療費(fèi)政策執(zhí)行與基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策調(diào)整必須同步實(shí)施。

　　五、規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，堅(jiān)持藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物臨床應(yīng)用，推行實(shí)施臨床路徑，完善常見病、多發(fā)病和高費(fèi)用診療項(xiàng)目的臨床路徑管理，促進(jìn)合理診療、合理用藥。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為、用藥情況的實(shí)時(shí)監(jiān)管。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)、分解處方多收費(fèi)。

　　六、設(shè)置一般診療費(fèi)是國家醫(yī)改的一項(xiàng)重要政策，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品“零差率”銷售政策后健全補(bǔ)償機(jī)制的一項(xiàng)重要措施，各地物價(jià)、衛(wèi)生、醫(yī)保部門要緊密配合，抓緊在2011年底前全面實(shí)施一般診療費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)政策。執(zhí)行中有關(guān)問題請及時(shí)反饋。

　　附表：一般診療費(fèi)服務(wù)內(nèi)容表（略）

　　浙江省物價(jià)局 浙江省衛(wèi)生廳 浙江省人力資源和社會保障廳

　　二O一一年十月三十一日