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初級(jí)會(huì)計(jì)職稱考試知識(shí)點(diǎn)《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》:生育保險(xiǎn)(08.06)

來(lái)源: 正保會(huì)計(jì)網(wǎng)校 編輯: 2015/08/06 08:34:40  字體:

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  生育保險(xiǎn)

  (一)繳納(★★)(13、14年判斷)

  由“用人單位繳納”,職工不繳納。

  比例:不超過(guò)1%.

 ?。ǘ┐觯ā铩铮?4年多選)

  生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

  職工——享受“生育保險(xiǎn)”待遇。

  職工“未就業(yè)”配偶——享受“生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用”待遇。

  1.生育醫(yī)療費(fèi)用

  (l)生育的醫(yī)療費(fèi)用。包括生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)。

  【注意】超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

 ?。?)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。包括因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及由于計(jì)劃生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)用。

  2.生育津貼

  由生育保險(xiǎn)基金按職工所在單位上年度職工平均工資計(jì)發(fā)。

  職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:

  (1)女職工生育享受產(chǎn)假;

 ?。?)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假。

 ?。ㄈ┥kU(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用(★)(14年多選)

  1.違反國(guó)家或本統(tǒng)籌地區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  2.因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  3.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、分娩而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  4.按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

  5.嬰兒所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;

  6.超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的各項(xiàng)費(fèi)用;

  7.不具備衛(wèi)生行政部門規(guī)定的剖腹產(chǎn)手術(shù)條件,但女職工個(gè)人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)而超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用;

  8.實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

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