2013年中級經(jīng)濟師考試人力資源專業(yè)知識點：社會保險

　　為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習2013年中級經(jīng)濟師考試人力資源管理專業(yè)的相關(guān)重點，正保會計網(wǎng)校經(jīng)濟師頻道特別了整理中級經(jīng)濟師考試人力資源管理專業(yè)教材的重點考點，希望提前掌握，以備迎接2013年中級經(jīng)濟師考試！

　　第十六章 社會保險

　　(一) 知道、了解

　　社會保險的概念

　　社會保險對勞動者提供的是基本生活保障，保障性是實施社會保險的根本目的，社會保險制度是公民共享發(fā)展成果的重要方式。

　　我國社會保險制度的原則——廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針，其水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

　　我國包括：《社會保險法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《失業(yè)保險條例》、《工傷保險條例》等?！渡鐣ｋU法》于2011年7月l日施行。

　　社會保險登記

　　社會保險繳費

　　基本養(yǎng)老保險制度

　　1. 含義

　　2. 我國基本養(yǎng)老實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的模式

　　3. 基本養(yǎng)老金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成

　　4. 無雇工的個體戶等——由個人繳納保費

　　基本養(yǎng)老保險費的繳納

　　1. 用人單位應(yīng)——基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金;職工——個人賬戶;其他

　　2. 相關(guān)規(guī)定：

　　1) 國務(wù)院1997年7月《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》，繳費的比例，即：企業(yè)繳費比例一般不得超過企業(yè)職工工資總額的20%;個人繳費比例不低于本人工資的4%，以后逐步提高到80%。

　　2) 2005年發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》改革了個人賬戶的有關(guān)規(guī)定，即從2006年1月l日起，個人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費工資的11%調(diào)整為8%，全部由個人繳費形成，單位繳費不再劃入個人賬戶。個人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。

　　3) 《社會保險法》第13條規(guī)定，國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險前，視同繳費年限期間應(yīng)當繳納的基本養(yǎng)老保險費由政府承擔。

　　基本養(yǎng)老保險待遇

　　1. 基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。(《國務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》)累計滿15年的人員，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。

　　2. 退休時的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，月標準：以當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，繳費每滿1年發(fā)給l%。個人賬戶養(yǎng)老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)，計發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。

　　3. 本決定實施后退休且繳費年限累計滿15年的人員，在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金。

　　4. 因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金：在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。

　　5. 達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可以繳費至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;另也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。該保險實施后到達退休年齡但繳費年限累計不滿15年的人員，不發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金;個人賬戶儲存額一次性支付給本人，終止基本養(yǎng)老保險關(guān)系;實施前已經(jīng)離退休的人員，仍按國家原來的規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，同時執(zhí)行基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法。

　　例題：

　　下列說法，正確的是( )。

　　A.國務(wù)院1997年7月《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》，規(guī)定企業(yè)繳費比例一般不低于企業(yè)職工工資總額的20%

　　B.2005年《國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》規(guī)定個人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費工資的8%調(diào)整為11%

　　C.個人賬戶可以提前支取，個人死亡后，個人賬戶余額直接歸國家所有

　　D.《社會保險法》規(guī)定，國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險前，視同繳費年限期間應(yīng)當繳納的基本養(yǎng)老保險費由政府承擔

　　【答案解析】D

　　基本醫(yī)療保險制度

　　1. 基本醫(yī)療保險是為了抗御疾病風險而建立的一種社會保險，被保險人患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。

　　2. 職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

　　基本醫(yī)療保險覆蓋范圍

　　1. 基本醫(yī)療保險的實施范圍，包括了城鎮(zhèn)所有的用人單位及其職工和退休人員。

　　2. 各類機關(guān)企事業(yè)單位都要參加基本醫(yī)療保險，這是目前所有社會保險中實施范圍最廣的我國醫(yī)療保險制度改革，原則上以地級城市為統(tǒng)籌單位進行，也允許以縣為統(tǒng)籌單位。在一個統(tǒng)籌單位內(nèi)，所有職工統(tǒng)一制度、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一待遇，由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動部門及其所屬的經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理，基金實行統(tǒng)籌使用和調(diào)劑。中央、省屬單位都要按照屬地管理原則參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險，執(zhí)行所在地的統(tǒng)一制度和政策。

　　例題：

　　目前，在我國所有社會保險中實施范圍最廣的是( )。

　　A.基本養(yǎng)老保險

　　B.基本醫(yī)療保險

　　C.工傷保險

　　D.失業(yè)保險 【答案解析】B

　　基本醫(yī)療保險費的繳納

　　1. 基本醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納。用人單位繳費為6%左右，個人繳費一般為本人工資的2%。參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

　　2. 目前，實行的是統(tǒng)賬結(jié)合的制度模式，(統(tǒng)籌基金+個人賬戶)兩個部分。

　　個人繳納本人工資的2%全部計入個人賬戶;

　　單位繳費的30%左右劃入個人賬戶，單位繳費劃人每個人賬戶具體比例要考慮年齡因素，一般年齡越大病也越多，劃入個人賬戶的資金也要多一些。

　　基本醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移，《社會保險法》規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。

　　工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險

　　工傷保險費的繳納

　　1. 《社會保險法》規(guī)定，職工應(yīng)當參加工傷保險，由用人單位繳納保險費。用人單位應(yīng)當按照本單位職工資總額，根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納傷保險費?！豆ｋU條例》規(guī)定，工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

　　2. 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)[傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定，報國務(wù)院批準后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。

　　3. 用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工廠資總額乘以單位繳費費率之積。對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。這里所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

　　失業(yè)保險制度

　　失業(yè)登記

　　失業(yè)保險的覆蓋范圍

　　1. 《失業(yè)保險條例》

　　2. 需要指出的是，對于城鎮(zhèn)企業(yè)招用的農(nóng)民合同制工人，如果連續(xù)工作滿一年，且所在單位已繳納失業(yè)保險費，勞動合同期滿未續(xù)訂合同或提前解除勞動合同的，由社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作時間長短，給予一次性生活補助。補助辦法和標準由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　失業(yè)保險費的繳納

　　《失業(yè)保險條例》規(guī)定，城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工按照個人工資的l%繳納失業(yè)保險費;用人單位繳納的失業(yè)保險費不超過本單位工資總額的2%。

　　失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移：職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。

　　生育保險制度

　　生育津貼

　　生育險的目的

　　生育險的內(nèi)容

　　《社會保險法》規(guī)定，職工應(yīng)當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。目前，生育保險費按照不超過職工工資總額的1%由用人單位繳納。

　　企業(yè)年金，一般又稱企業(yè)補充養(yǎng)老保險

　　補充醫(yī)療保險

　　企業(yè)年金理事會

　　目前，我國企業(yè)的補充保險主要是企業(yè)年金(又稱為補充養(yǎng)老保險)和補充醫(yī)療保險。

　　企業(yè)年金，是多層次養(yǎng)老保險制度的最要組成部分，是一種輔助性的養(yǎng)老保險形式。

　　1. 建立企業(yè)年金的企業(yè)，應(yīng)確定企業(yè)年金受托人，受托管理企業(yè)年金。受托人可以是企業(yè)成立的年金理事會。

　　2. 企業(yè)年金基金實行完全積累，采取市場化的方式進行管理和運營。要切實做好企業(yè)年金基金監(jiān)管工作，實現(xiàn)規(guī)范運作，切實維護企業(yè)和職工的利益。”

　　建立企業(yè)年金的原則

　　1. 《勞動法》第75條“國家鼓勵用人單位根據(jù)本單位實際情況為勞動者建立補充保險。”

　　2. 企業(yè)年金由國家宏觀指導(dǎo)、企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行，費用由企業(yè)和職工個人繳納，企業(yè)繳費在工資總額4%以內(nèi)的部分，可從成本中列支。企業(yè)年金有利于增加用人單位的凝聚力，有利于調(diào)動勞動者的積極性，也有利于分擔國家、社會的經(jīng)濟壓力。

　　企業(yè)年金的繳費

　　1. 所需費用由企業(yè)和職工個人共同繳納。

　　2. 企業(yè)繳費的列支渠道按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;職工個人繳費可以由企業(yè)從職工個人工資中代扣。

　　3. 《企業(yè)年金試行辦法》規(guī)定：企業(yè)繳費每年不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/12、企業(yè)和職工個人繳費合計一般不超過本企業(yè)上年度職工工資總額的1/6。

　　人力資源和社會保險行政爭議

　　爭議的解決方式主要：待遇復(fù)查、行政復(fù)議和行政訴訟。

　　【例題：

　　從現(xiàn)行法律規(guī)定來看，解決勞動和社會保險行政爭議的方式主要是(　)。

　　A.行政仲裁、行政復(fù)議和行政訴訟

　　B.待遇復(fù)查、行政復(fù)議和行政訴訟

　　C.復(fù)查、仲裁和行政訴訟

　　D.調(diào)解、仲裁和行政訴訟

　　【答案解析】B

　　人力資源和社會保險行政爭議的特點：

　　1. 當事人的多樣性

　　2. 人力資源和社會保險行政爭議發(fā)生在勞動關(guān)系存續(xù)期間或勞動關(guān)系終止之后，以及人力資資源和社會保險事務(wù)管理關(guān)系之中

　　3. 人力資源和社會保險行政爭議的內(nèi)容與當事人的法定勞動和社會保險權(quán)利、義務(wù)相關(guān)。

　　4. 人力資源和社會保險行政爭議與勞動爭議不同：

　　勞動爭議

　　從爭議的性質(zhì)上看，前者屬于行政爭議范疇，后者屬于民事爭議范疇!

　　人力資源社會保障行政訴訟

　　人力資源和社會保險行政訴訟結(jié)果的法律效力

　　(二) 掌握

　　一、參加社會保險的范圍

　　1. 《社會保險法》規(guī)定，職工應(yīng)當參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險。

　　2. 基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費由用人單位和職工按照同家規(guī)定共同繳納;

　　工傷保險費、生育保險費由用人單位按照國家規(guī)定繳納，職工不繳納工傷保險費、生育保險費。

　　例題：下列社會保險險種中，企業(yè)職工個人不繳費的是( )。

　　A.養(yǎng)老保險

　　B.醫(yī)療保險

　　C.失業(yè)保險

　　D.工傷保險

　　【答案解析】D職工個人不繳納工傷保險費。

　　3. 按照《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險費的征繳范圍：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。

　　4. 基本醫(yī)療保險費的征繳范圍：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國家機關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會團體及其專職人員。

　　5. 失業(yè)保險費的征繳范圍：國有企業(yè)、域鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，事業(yè)單位及其職工。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，可以規(guī)定將城鎮(zhèn)個體工商戶納入基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險的范圍，并可以規(guī)定將社會團體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工以及有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險的范圍。

　　6. 工傷保險費的征繳范圍：各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶。

　　《社會保險法》施行后，《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定的參加社會保險的范圍也將相應(yīng)調(diào)整。

　　例題：按照《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險費的征繳范圍，包括( )。

　　A.民辦非企業(yè)單位及其職工

　　B.國有企業(yè)及其職工

　　C.城鎮(zhèn)集體企業(yè)及其職工

　　D.社會團體及其專職人員

　　E. 外商投資企業(yè)及其職工

　　【答案解析】BCE AD 是基本醫(yī)療保險的征繳范圍。

　　二、社會保險權(quán)益

　　1. 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當及時為用人單位建立檔案，完整、準確地記錄參加社會保險的人員、繳費等保險數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當及時、完整、準確地記錄參加社會保險的個人繳費和用人單位為其繳費，以及享受社會保險待遇等個人權(quán)益記錄，定期將個人權(quán)益記錄單免費寄送本人。

　　2. 用人單位和個人可以免費向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。

　　3. 個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟。用人單位侵害個人社會保險權(quán)益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)依法處理。

　　例題：下列說法，錯誤的是( )。

　　A.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)，當自收到申請之日起30日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件

　　B.用人單位應(yīng)當用工之日起30日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記

　　C.個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟

　　D.國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼，即為公民身份號碼

　　【答案解析】A 正確是： 15日內(nèi)。

　　三、工傷保險的原則和覆蓋范圍

　　1. 工傷保險的原則

　　1) 無過失責任原則

　　2) 損害補償原則

　　3) 預(yù)防、補償和康復(fù)相結(jié)合的原則

　　2. 工傷保險的覆蓋范圍《工傷保險條例》

　　1) 所有企業(yè)組織

　　2) 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。

　　3. 用人單位的責任

　　1) 用人單位應(yīng)當采取措施使工傷職工得到及時救治。

　　2) 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當當單位支付的工傷保險待遇費用。

　　3) 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當參加當?shù)毓ｋU的。參加當?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。

　　四、特殊情形

　　1. 先行支付

　　1) 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照《社會保險法》第六十三條的規(guī)定追償。

　　2) 由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

　　2. 不合法單位職工工傷保險待遇

　　無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇。

　　五、失業(yè)保險待遇

　　1. 領(lǐng)取失業(yè)保險金的條件

　　1) 從失業(yè)保險基金中領(lǐng)取失業(yè)保險金的條件包括：

　　①失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿1年;

　?、诜且虮救艘庠钢袛嗑蜆I(yè);

　?、垡呀?jīng)進行失業(yè)登記，并有求職要求。

　　2) 失業(yè)人在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險金，并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇：

　?、僦匦戮蜆I(yè)的;

　　②應(yīng)征服兵役的;

　?、垡凭泳惩獾?

　?、芟硎芑攫B(yǎng)老保險待遇的;

　　⑤無正當理由，拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構(gòu)介紹的適當工作或者提供的培訓(xùn)。

　　2. 失業(yè)保險待遇(按失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費的程度劃分)

　　1) 當1≤n<5時，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為12個月;

　　2) 當5≤n<10時，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月;

　　3) 當10≤n時，累計繳費l0年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。

　　注意事項：

　　重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算

　　領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算

　　最長不超過24個月

　　由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定標準，不得低于城市居民最低生活保障標準

　　在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。

　　3. 遺屬待遇(在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的)

　　1) 參照當?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定

　　2) 發(fā)放一次性喪葬補助金和撫恤金

　　3) 所需資金從失業(yè)保險基金中支付

　　4) 個人死亡同時符合多種領(lǐng)取條件的，只能選擇領(lǐng)取其中的一項

　　例題：失業(yè)保險待遇是按累計繳費的程度劃分的，下列說法正確的是( )。

　　A.滿1年非本人意愿失業(yè)的可以領(lǐng)取，最長時限為12個月

　　B.滿5年的，最長時限為12個月

　　C.滿5年的，最長時限為18個月

　　D.10年以上的，最長時限為24個月

　　E.最長時限只能領(lǐng)取到24個月

　　【答案解析】ACDE

　　六、失業(yè)登記

　　注：關(guān)于失業(yè)人員是否有求職要求的認定，應(yīng)以其是否在職業(yè)介紹機構(gòu)登記求職，并參加求職活動為標準。

　　1) 用人單位：

　　Ø 應(yīng)當及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關(guān)系的證明

　　Ø 將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關(guān)系之日起l5日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)

　　2) 失業(yè)人員：

　　Ø 應(yīng)當持證明及時到指定的公共就業(yè)服務(wù)機構(gòu)辦理失業(yè)登記

　　Ø 失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個人身份證明，到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金的手續(xù)

　　3) 失業(yè)保險金：領(lǐng)取期限限自辦理失業(yè)登記之日起計算。

　　七、生育保險待遇

　　1. 生育保險待遇的構(gòu)成：

　　1) 已經(jīng)繳納生育保險費的用人單位的職工可以享受生育保險待遇

　　2) 生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

　　3) 職工未就業(yè)的配偶生育子女，可以按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，所需資金從生育保險基金中支付。

　　4) 職工生育子女，未就業(yè)職工配偶不享受生育津貼待遇。

　　例題：生育保險待遇不包括( )。

　　A.產(chǎn)假

　　B.生育醫(yī)療服務(wù)

　　C.定期檢查假期

　　D.生育津貼 【答案解析】C

　　2. 生育醫(yī)療費用：

　　1) 內(nèi)容：①生育的醫(yī)療費用;②計劃生育的醫(yī)療費用;③法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

　　2) 醫(yī)療費用，包括：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費。

　　檢查費，指女職工圍產(chǎn)期保健過程中，定期到醫(yī)療機構(gòu)進行身體檢查的相關(guān)費用。

　　接生費，指女職工分娩時，醫(yī)生或助產(chǎn)人員協(xié)助產(chǎn)婦娩出新生兒過程中所發(fā)生的費用。

　　手術(shù)費支付的項目：指分娩過程中會陰切開術(shù)和刮宮手術(shù)，此外，由生育引起的疾病醫(yī)療費，先兆流產(chǎn)醫(yī)療費，人工流產(chǎn)醫(yī)療費。——包括：掛號費、檢驗費、醫(yī)藥費和手術(shù)費，只要生育職工符合享受生育保險待遇的條件，就應(yīng)按相關(guān)規(guī)定由生育保險機構(gòu)支付.

　　例題：( )不屬于生育手術(shù)支付的項目。

　　A.日常檢查費

　　B.掛號費

　　C.醫(yī)藥費

　　D.接生費

　　E.檢驗費

　　【答案解析】BCE

　　3. 生育津貼

　　1) 職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

　?、倥毠ど硎墚a(chǎn)假;②享受計劃生育手術(shù)休假;③法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　2) 生育津貼的標準是：按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

　　(三) 運用

　　一、享受基本養(yǎng)老保險待遇的條件

　　《社會保險法》規(guī)定，參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。也就是說，享受按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇必須具備兩個條件，一是達到法定退休年齡，二是累計繳納基本養(yǎng)老保險費滿15年。

　　一是男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲：二是從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作達到一定年限的，退休年齡為男滿55周歲，女工人年滿45周歲;三是因病或非因工致殘，由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的，退休年齡為男年滿50周歲，女年滿45周歲。

　　此外，部分國有企業(yè)的職工可根據(jù)國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定，在距離法定退，經(jīng)本人申請，也可辦理提前退休手續(xù)。

　　辦理退休的手續(xù)，一般由用人單位負責，在勞動者達到法定退休年齡前，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和勞動行政部門申報。

　　例題：享受按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇必須同時具備( )。

　　A.具有城鎮(zhèn)戶口，且有工作單位

　　B. 男年滿65周歲，女年滿60周歲

　　C.個人提出申請，用人單位同意

　　D.累計繳納基本養(yǎng)老保險費滿15年

　　E.達到法定退休年齡

　　【答案解析】DE

　　二、基本養(yǎng)老保險的發(fā)放和調(diào)整

　　1. 基本養(yǎng)老金的發(fā)放

　　1) 委托銀行發(fā)放。這是較為普遍的一種做法，銀行代發(fā)養(yǎng)老金免收手續(xù)費。

　　2) 通過郵局寄發(fā)。對異地安置或居住在偏遠農(nóng)村的離退休人員多采用這樣的做法。

　　3) 社會保險機構(gòu)直接發(fā)放。包括兩種情況：一種是只對少數(shù)高齡孤老、行動不便以及有特殊困難的離退休人員上門直接發(fā)放;另一種是采取與銀行聯(lián)辦儲蓄所等形式發(fā)放。

　　4) 依托社區(qū)發(fā)放。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托社區(qū)現(xiàn)有組織機構(gòu)、人員及服務(wù)設(shè)施發(fā)放養(yǎng)老金。

　　5) 設(shè)立派出機構(gòu)發(fā)放。

　　2. 基本養(yǎng)老金的調(diào)整——國家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制：調(diào)整范圍、調(diào)整幅度

　　三、基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

　　1. 《社會保險法》規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務(wù)院規(guī)定。

　　2. 目前執(zhí)行的《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》規(guī)定，參保人員跨省流動就業(yè)，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按下列規(guī)定辦理：

　　1) 參保人員返回戶籍所在地(指省、自治區(qū)、直轄市，下同)就業(yè)參保的，戶籍所在地的相關(guān)社保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)為其及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　2) 參保人員未返舊戶籍所存地就業(yè)參保的，由新參保地的社保經(jīng)辦機構(gòu)為其及時辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù).但對男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的，應(yīng)在原參保地繼續(xù)保留基本養(yǎng)老保險關(guān)系，同時在新參保地建立臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬戶，記錄單位和個人全部繳費。參保人員再次跨省流動就業(yè)或在新參保地達到待遇領(lǐng)取條件時，將臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬戶中的全部繳費本息，轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領(lǐng)取地。

　　3) 參保人員經(jīng)縣級以下黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準準動，且與調(diào)入單位建立勞動關(guān)系并繳納基本養(yǎng)老保險費的.不受以上年齡規(guī)定限制，應(yīng)在洲人地及時辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

　　四、基本醫(yī)療保險基金的支付

　　1. 按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

　　1) 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

　　2) 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

　　2. 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

　　1) 應(yīng)當從工傷保險基金中支付的。

　　2) 應(yīng)當由第三人負擔的。

　　3) 應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的。

　　4) 在境外就醫(yī)的。

　　3. 統(tǒng)籌基金和個人賬戶的支付范圍各不相同。(目前政策)

　　1) 個人賬戶：主要支付門診(小額)醫(yī)療費用，歸個人使用，可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。

　　2) 統(tǒng)籌基金：主要支付住院(大額)醫(yī)療費用，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)籌調(diào)劑使用。

　　統(tǒng)籌基金支付起付標準，大致在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，如患者住院，個人首先要用個人賬戶或自付費用。一定數(shù)額以上的費用可以由統(tǒng)籌基金按比例支付大部分，年內(nèi)兩次住院以上起付標準要依次遞減。統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付一個患者的醫(yī)療費用到一定數(shù)額以后就要封頂，也就是最高支付限額，一般控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。

　　例題：關(guān)于統(tǒng)籌基金的說法，正確的有( )。

　　A.目前，我國基本醫(yī)療保險費的繳納施行的是統(tǒng)籌基金制度模式

　　B.主要用于支付大額住院醫(yī)療費用

　　C.統(tǒng)籌基金支付起付標準，大致在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右

　　D.統(tǒng)籌基金的最高支付限額，一般控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右

　　E.目前，我國統(tǒng)籌基金在原則上以地級城市為統(tǒng)籌單位進行

　　【答案解析】BCDE A實行的是統(tǒng)賬結(jié)合的制度模式