“貴陽市社?；鹇?lián)網(wǎng)審計(jì)系統(tǒng)” 實(shí)現(xiàn)社保資金的事中審計(jì)監(jiān)督

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來源: 貴陽市審計(jì)局編輯： 2010/08/25 14:10:16　字體：大小

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　　“貴陽市社?；鹇?lián)網(wǎng)審計(jì)系統(tǒng)”已經(jīng)正式運(yùn)行一年，該系統(tǒng)的上線運(yùn)行大大提高了貴陽市和市人力資源和社會(huì)保障局以及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作效率和工作質(zhì)量，增強(qiáng)了社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部監(jiān)督功能，實(shí)現(xiàn)了社保資金的事中審計(jì)監(jiān)督。

　　在今年開展的對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的專項(xiàng)檢查中，“貴陽市社?；鹇?lián)網(wǎng)審計(jì)系統(tǒng)”提供了較大的幫助。

　　一、系統(tǒng)的靈活性實(shí)現(xiàn)了查詢的針對(duì)性

　　由于系統(tǒng)的查詢模型都建立在SQL語句上，針對(duì)醫(yī)保靈活多變的數(shù)據(jù)需求能在較短的時(shí)間內(nèi)建立起專題模塊，方便而實(shí)用。在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)檢查準(zhǔn)備階段，不到兩周時(shí)間就按照檢查需求設(shè)置了5個(gè)專題查詢模型，并很快提取了所需數(shù)據(jù)，工作效率大大提高，為順利開展檢查發(fā)揮了作用。

　　二、系統(tǒng)分析功能較強(qiáng)、效率高

　　該系統(tǒng)針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的查詢模型，是按項(xiàng)目提取數(shù)據(jù)再分析，不僅能對(duì)住院或門診費(fèi)用進(jìn)行查詢分析，而且能對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳明細(xì)中的藥品使用數(shù)量、總金額等進(jìn)行篩查。在醫(yī)保中心人力、物力、時(shí)間有限的情況下，及時(shí)、有效地發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行中存在的問題，加大了檢查的針對(duì)性和有效性，大大提高了工作效率。在今年的專項(xiàng)檢查中，已發(fā)現(xiàn)4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥品實(shí)際使用和進(jìn)賬不符的情況，經(jīng)查實(shí)為違規(guī)使用醫(yī)?；稹?duì)這4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已給予“暫停相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)、并處罰款、責(zé)令整改”的處理。

　　“貴陽市社?；鹇?lián)網(wǎng)審計(jì)系統(tǒng)”的開發(fā)應(yīng)用，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)社保基金的全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管。