淮南市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革取得積極成效
一、管理體制改革
一是明確基層醫(yī)改工作范圍。范圍包括:每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所政府舉辦衛(wèi)生院,共有25所非試點區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入基層醫(yī)改;政府舉辦社區(qū)服務(wù)中心,目前僅一所社區(qū)服務(wù)中心實施醫(yī)改;每個行政村建設(shè)一個村衛(wèi)生室,全市573個行政村衛(wèi)生室建設(shè)基本完工,村衛(wèi)生室一體化管理工作正在實施。
二是認(rèn)真核定人員編制。結(jié)合本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求等因素,對非試點區(qū)25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行核定,共核定人員編制801人。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制由縣區(qū)編制部門根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口數(shù)量進(jìn)行核定分配。
二、人事制度改革
一是合理設(shè)置工作崗位。非試點區(qū)人社部門根據(jù)編制部門編制核定批復(fù)意見,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部崗位進(jìn)行科學(xué)設(shè)定,分別設(shè)置管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別,且醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。核定801個編制中,管理崗位數(shù)58、專技崗位數(shù)665、工勤崗位數(shù)58。
二是開展院長招聘、職工競聘工作。非試點區(qū)衛(wèi)生部門,對全市25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1所社區(qū)服務(wù)中心,根據(jù)市醫(yī)改有關(guān)文件,進(jìn)行人事制度改革。按照“公開、公正、平等、競爭、擇優(yōu)”原則,通過考試、考核,公開招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,崗位實行競爭上崗、合同管理。同時,對競聘上崗人員進(jìn)行公示,設(shè)立舉報電話,接受群眾監(jiān)督。目前,25位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長通過選聘,已全部上任。439名職工競爭上崗工作已全部完成,并簽訂了用人合同。
三是有序推進(jìn)人員分流安置工作。對競聘上崗落聘人員,制定了一系列分流安置優(yōu)惠政策,進(jìn)行積極穩(wěn)妥分流安置。非試點區(qū) 25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,原有人員696人,符合競聘上崗人員546人,競聘上崗439人,預(yù)計分流安置人員138人,目前已經(jīng)分流人員45人。
三、分配制度改革
一是科學(xué)設(shè)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容。通過前三年收支情況以及實施零差率銷售后的運行情況,衛(wèi)生部門會同人社部門,分別核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù),明確規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員考核內(nèi)容。
二是積極推動開展績效考核工作開展。制定出臺《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》,非試點區(qū)也制定績效考核實施細(xì)則,建立獎勤罰懶考核評價機(jī)制。目前,已完成對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)核定工作,各區(qū)有序開展績效考核,實施推進(jìn)績效工資制度。
四、基本藥物制度改革
全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從2010年9月1日開始,全面實行基本藥物和補充藥品全部實行零差率銷售,由“省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心”統(tǒng)一從網(wǎng)上集中招標(biāo)、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。庫存藥品進(jìn)行全面清理,按照進(jìn)價銷售。已實施一體化管理的村衛(wèi)生室,同時實行了藥品零差價銷售。
五、保障制度改革
各縣區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)進(jìn)行了全面清理,基本藥物和補充藥品采購由國庫集中支付,并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支統(tǒng)一管理,科學(xué)編制預(yù)算,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運轉(zhuǎn);鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作開展以來,淮南市投入基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革資金共計3321.5萬元,其中省級投入1863萬元,市級投入400.5萬元,縣區(qū)投入1058萬元。
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