您的位置:正保會計網(wǎng)校 301 Moved Permanently

301 Moved Permanently


nginx
 > 正文

從SARS疫情看保險

2006-11-07 16:05 來源:劉冬姣

  從保險角度看,SARS的出現(xiàn)不同一般風險。保險公司既未在過去的保險產(chǎn)品中確認其風險歸屬——是保險責任還是責任免除,也未將該風險造成的損失納入相關產(chǎn)品的費率精算中。面對這一突發(fā)性災難,保險公司沒有回避和退縮,而是迎SARS疫情而上。在充分肯定保險公司在突發(fā)災難面前所發(fā)揮的作用時,我們也不能不為保險公司的穩(wěn)定經(jīng)營和未來發(fā)展進行思考。

  一、保險公司迎SARS疫情而上

  1.將SARS風險作為保險責任。SARS是一種突發(fā)性傳染病。2003年4月之前,各家人壽保險公司的保險條款,將未將SARS作為保險責任,也未列入除外責任。但SARS疫情出現(xiàn)后,各家保險公司都紛紛承諾:以死亡為給付條件的人壽保險中,SARS風險為保險責任;在健康險中的費用保險、補貼保險條款中,即使有“特定傳染病”屬于責任免除的規(guī)定,但SARS仍屬于保險責任。如新華人壽保險公司承諾,凡投保新華系列健康型產(chǎn)品的客戶患SARS,公司將按合同條款及時予以理賠。此外,各家保險公司針對SARS“特事特辦”,對患SARS的被保險人,推出“綠色理賠通道”、“先賠付、后核賠”等特別措施,充分體現(xiàn)了保險公司的良好信譽形象。

  2.提供SARS特別服務。SARS疫情爆發(fā)后,保險公司迅速提供與SARS相關的特別服務。針對客戶,各家保險公司紛紛實行提供方便、快捷、高效服務措施:如泰康人壽開通24小時客戶服務熱線;接受“非典”報案和理賠;并對因“非典”被隔離致使續(xù)期保險費逾期未交的客戶,按失效處理等等。新華人壽保險公司也舉辦“關注健康、遠離疾病”知識講座,特邀資深醫(yī)學專家向客戶介紹“非典”的防治知識;免費贈送《非典型性肺炎知識手冊》。平安保險公司還對購買“平安世紀星光少兒兩全保險(分紅型)”的客戶,免費附加“非典型性肺炎豁免保險費定期壽險保險”:當被保險人(孩子)的父母一方不幸因“非典”身故,免除其續(xù)期保費。一些保險公司還以“縮短等待期、取消免責期”,向患SARS的保戶以贈送“住院現(xiàn)金補貼”等方式提供服務。

  保險公司不僅針對客戶,同時也充分運用保險的風險保障功能,發(fā)揮維護社會穩(wěn)定、安定人民生活的重要作用。許多保險公司向社會公眾提供SARS疫情的防治知識普及性服務。

  3.開發(fā)SARS險種。4月底以來,我國保險公司相繼開發(fā)了與非典有關的保險產(chǎn)品。截止5月19日上午9時,有16家壽險公司向中國保監(jiān)會報備34個非典新產(chǎn)品和特別保險服務。其中32個已獲批準并開始銷售。5月16日開始,太平洋財產(chǎn)保險公司等3家財險公司獲準銷售專門針對非典的4個產(chǎn)品。

  現(xiàn)有的SARS險種各具特色。有的屬于附加險,需要購買其主險后才能購買;如太平洋財產(chǎn)保險公司的雇主責任保險附加傳染性非典型肺炎特別保險條款,承保被保險人在從事主保險合同載明的與被保險人業(yè)務有關的工作患非典時,保險人予以賠償,包括雇員身故賠償金和直接醫(yī)療費用;有的則是以獨立的主險出現(xiàn),投保人可單獨購買;如泰康人壽保險公司于5月初推出的專門針對SARS“世紀泰康特種定期壽險”和“世紀泰康特定疾病醫(yī)療保險”,前者為被保險人提供因感染SARS病毒的身故保障,后者給付被保險人因感染SARS病毒住院期間的保險金。目前我國保險市場上銷售的SARS險種,有的是屬于廣義財產(chǎn)保險范疇的責任保險,由財產(chǎn)保險公司開辦:如中國人民保險公司開發(fā)的“醫(yī)務人員法定傳染病責任保險”和“承保人SARS責任保險”;有的則是傳統(tǒng)的健康保險,由人壽保險公司開辦:包括疾病保險、門診或住院醫(yī)療費用保險以及各種津貼保險。各具特色的SARS險種,較好的滿足了社會公眾在突發(fā)疫情來臨時對保險的需求。

  保險公司迎SARS疫情而上,一方面使處于困難中的保戶得到了經(jīng)濟支持和精神撫慰,減輕了社會公眾的恐慌,充分體現(xiàn)了保險作為一種“穩(wěn)定器”在社會生活中的作用;另一方面,也展示出我國保險公司敏銳的市場意識。然而,SARS不同于一般的風險,人們對其認識才剛剛開始。我們不能不思考:保險公司“及時”開發(fā)出的以SARS為保險責任的險種“保險”嗎?

  二、誰為SARS險種“保險”

  業(yè)內(nèi)人士都十分清楚:保險的經(jīng)營建立在概率論和大數(shù)法則的基礎上,保險費率的厘定是在大量統(tǒng)計資料的基礎上精算出來的。越是在盡可能大的范圍和盡可能長的時間內(nèi)分散風險,保險的經(jīng)營就越穩(wěn)定!胺堑洹笔侨祟愅话l(fā)性的傳染性疾病。從2002年12月份發(fā)生第一例SARS患者算起,到2003年5月份開發(fā)出第一個針對SARS的險種,不到半年的時間;從2003年4月底破譯出SARS病毒基因組合序列,人類初識SARS也只有不到1個月的時間。直到今日,人們連SARS的來源及其傳染途徑尚未完全認識,更不知道SARS未來的趨勢和變化規(guī)律。在上述前提下:“及時”開發(fā)出來的保險險種安全嗎?保險公司經(jīng)營的穩(wěn)定性,不僅是商業(yè)性保險公司出資者關心的問題,由于直接關系到投保人、被保險人獲得保障的安全性,因此也是投保人、被保險人關注的問題。同時,更是對保險業(yè)實行專業(yè)性監(jiān)管的中國保監(jiān)會關注的問題。因此,如何防范SARS類險種的經(jīng)營風險、誰為SARS險種“保險”,成為不可回避的現(xiàn)實問題。筆者認為:

  1.保險公司應強化風險意識,避免短期行為。在目前情況下,由于缺乏對SARS的認識,與經(jīng)營其他業(yè)務相比,經(jīng)營SARS險種具有較大的風險。保險公司開發(fā)險種,必須根據(jù)自己的承保能力量力而行。償付能力和險種開發(fā)技術較高,經(jīng)營健康險經(jīng)驗較豐富的保險公司,可開發(fā)SARS相關險種;償付能力不高,經(jīng)營健康險經(jīng)驗不足的保險公司,不必急于開發(fā)SARS相關險種。如果說實力雄厚的保險公司及時開發(fā)SARS險種是承擔社會責任——及時提供風險保障的一種體現(xiàn),那么,對于實力相對薄弱,經(jīng)驗不足的保險公司來說,保證自身經(jīng)營的穩(wěn)定性,既是對保戶負責,也是對社會負責。在當前情況下,絕對不能將保險在SARS戰(zhàn)役中是否開發(fā)相應險種,作為市場競爭的砝碼,更不能只注重SARS相關險種的“廣告效應”,將其作為一種單純的提高公司知名度的手段。

  2.保監(jiān)會應強化對SARS類條款的管理。如果說在市場激烈競爭中,保險公司容易受到“市場之手”的左右,出現(xiàn)短期行為,那么,中國保監(jiān)會就應在這個非常時期,及時發(fā)揮“政府之手”的作用,校正保險公司的短期行為。一方面,加強對SARS類條款開發(fā)資格的管理。即從經(jīng)營實力方面,界定經(jīng)營SARS類險種應具備的條件,對不具備相應條件的保險公司,不允許開發(fā)與SARS相關的產(chǎn)品;另一方面,應強化對SARS類條款內(nèi)容的管理,特別是對費率精算基礎的管理,強化其條款的科學性和完備性。

  3.啟動再保險保障機制。在保險經(jīng)營中,再保險被稱為保險的“保險”。如果說保險是社會的“穩(wěn)定器”,那么,再保險就可稱為保險的“穩(wěn)定器”。針對風險程度較高的SARS類保險產(chǎn)品,可啟用再保險以分散風險,為SARS類保險產(chǎn)品經(jīng)營提供安全保障。

  三、保險公司如何應對未來類似SARS的疫情

  世界衛(wèi)生組織傳染病部門行政總監(jiān)海曼,在今年5月的新聞發(fā)布會上說:“今后會有更多類似SARS的傳染病爆發(fā),致命流感幾乎肯定會發(fā)生,就像在上世紀那樣——那時共爆發(fā)了三次。此外還有一些我們尚不知道的疾病會爆發(fā)!边@些致使性傳染病一旦爆發(fā),將會導致全球數(shù)百萬人死亡。這是科學的預言,并非危言聳聽。

  在保險發(fā)展史上,任何一次大的災難,都會刺激人們的保險需求。從這次SARS疫情來看,也同樣如此。今年5月份,我國保險業(yè)實現(xiàn)保費收入1728.15億元,比去年同期增長416.53億元,同比增長31.8%.其中,財產(chǎn)險實現(xiàn)保費收入360.18億元,同比增長41.56億元,增幅13.04%;人身保險實現(xiàn)保費收入1367.97億元,同比增長374.98億元,增幅為37.76%.在人身保險業(yè)務中,健康保險增長較為明顯,實現(xiàn)保費收入92.5億元,比去年同期增長51.02億元,增幅達到122.98%.人身意外傷害保險保費收入32.61億元,同比增長4.88億元,增幅17.6%.壽險保費收入1242.86億元,同比增長319.08億元,增幅34.54%.可計預見:我國人壽保險的需求將得到進一步擴大。

  目前,我國人壽保險的投保率較低。而且,由于我國健康險市場尚不發(fā)達,買健康險的人少之又少。在這種情況下,保險公司將事先未統(tǒng)計在內(nèi)的未知風險納入保險責任內(nèi),將SARS作為保險責任,可能不會動搖未來的健康險精算基礎。但在投保率較高的條件下,保險公司還有能力將其未來可能出現(xiàn)的風險納入保險責任之內(nèi)嗎?

  保險經(jīng)營嚴格遵循“以支定收”原則,即事先科學的確定風險發(fā)生的概率,據(jù)此確定可能發(fā)生的賠付(支出),并以此作為確定收取保險費的基礎。當未包括在事先確定的支出之內(nèi)的支出發(fā)生,必然使保險準備金不足,引起經(jīng)營的不穩(wěn)定性,引發(fā)賠付風險。保險公司是提供風險保險服務的商業(yè)性公司,不是社會福利型組織;政府、國家也不可能成為其最后擔保人。因此,面對未來的類似SARS疫情,筆者認為,應遵循科學、嚴謹、公平的原則,從以下兩個方面應對未來類似SARS的疫情。

  1.完善保險條款。運用責任免除條款,將未包括在現(xiàn)行保險產(chǎn)品率精算之內(nèi)的風險排除在外。從國際保險市場條款設計來看,一切險的條款一般采取列明不保風險方式,保險公司將已列明的不保風險之外的所有風險作為自己的保險責任。除一切險條款外,都是采取列明保險風險方式,將保險風險之外的一切風險作為責任免除。目前,我國財產(chǎn)保險中,絕大多數(shù)保險條款基本都按照這一國際保險條款慣例設計。我國的人壽保險條款中缺乏相應的屏蔽未知風險的條款,遺留了大量的風險隱患:一些風險既不在保險責任范圍內(nèi),也不在責任免除之內(nèi),保險公司不得不承擔這類風險。因此,應加快完善現(xiàn)行保險條款,如在責任免除中規(guī)定:凡是保險責任中未列明的風險,保險公司不承擔賠付責任。

  2.提高保險公司的償付能力。保險公司,特別是人壽保險公司,以其長期性穩(wěn)定經(jīng)營為特點。而隨著自然環(huán)境、社會環(huán)境和科學技術的不斷發(fā)展,將不可避免地出現(xiàn)風險變異,一些長期性業(yè)務可能面臨利差損和死差損。如由于人類基因研究使人類壽命的延長,導致養(yǎng)老類保險準備金不足、轉(zhuǎn)基因食品等安全性對人類自身的影響、突發(fā)的類似SARS疫情等等。為此,保險公司必須努力提高償付能力,減少因風險變異帶來的經(jīng)營不穩(wěn)定性。