保險(xiǎn)市場(chǎng)的信息不對(duì)稱主要是指保險(xiǎn)服務(wù)提供方（保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)中介人）與保險(xiǎn)服務(wù)需求方（被保險(xiǎn)人或者投保人）對(duì)保險(xiǎn)服務(wù)與保險(xiǎn)標(biāo)的的了解存在差異。而這種差異對(duì)最大誠信原則下進(jìn)行的保險(xiǎn)活動(dòng)而言是致命的。要想改變信息不對(duì)稱狀態(tài)，只有讓信息公開。信息的公開有主動(dòng)公開和被動(dòng)公開，主動(dòng)公開的信息往往是法定的，而且也是低成本的，我國《保險(xiǎn)法》第17條第1款規(guī)定“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容，并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知�！倍�被動(dòng)公開的信息，一部分是法定的，但被參與交易活動(dòng)的對(duì)方故意或過失隱瞞后，被另一方發(fā)現(xiàn)的；另一部分是非法定的，根據(jù)舉證原則，被交易者用于支持其主張的，其行為也就是所謂的收集證據(jù)，由此可見，被動(dòng)公開往往意味著提高交易成本，降低效率，不管是主動(dòng)公開還是被動(dòng)公開，都有利于建立公平交易，但是保險(xiǎn)服務(wù)活動(dòng)等依靠告知簽訂合同的交易活動(dòng)，天生的對(duì)交易方隱瞞事實(shí)真相有較大的利益誘惑，這是一種“信息尋租”現(xiàn)象，即維護(hù)擁有的信息或?qū)�既得信息進(jìn)行再分配的非交易性活動(dòng)。信息尋租是保險(xiǎn)活動(dòng)的大敵，要想完全消除是不現(xiàn)實(shí)的，通常的做法是當(dāng)我們對(duì)一項(xiàng)制度、一項(xiàng)規(guī)則的負(fù)面作用不能繞過時(shí)，往往就是通過加大能從負(fù)面作用獲益者的獲益成本加以解決。我國《保險(xiǎn)法》第17條規(guī)定“投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承�；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)�！蓖瑫r(shí)《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)人（含中介人）及其工作人員、投保人、被保險(xiǎn)人的信息尋租行為還給了罰款乃至追究刑事責(zé)任的規(guī)定，這些規(guī)定從法律角度極大地加大了尋租成本。對(duì)保險(xiǎn)人而言，還應(yīng)制定適當(dāng)?shù)墓芾碇贫葋砑哟髮ぷ獬杀�，而信息尋租最集中的管理環(huán)節(jié)是核保核賠環(huán)節(jié)，所以在信息不對(duì)稱的保險(xiǎn)市場(chǎng)里，核保核賠的功能不僅僅在于防患經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，而且還在于加大信息尋租成本。

　　一、壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)核保的應(yīng)對(duì)策略

　　核保作為保險(xiǎn)管理的重要環(huán)節(jié)，是業(yè)務(wù)入口的控制工具，主要功能是風(fēng)險(xiǎn)歸類與選擇。從業(yè)務(wù)流程上看，主要分為外勤核保、體檢、核保師核保、生存調(diào)查四個(gè)步驟。各個(gè)步驟的著眼點(diǎn)不同，采取的策略也不相同。

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　　這個(gè)步驟是信息尋租現(xiàn)象發(fā)生最多的地方，外勤人員一方面代表保險(xiǎn)人推銷產(chǎn)品，向客戶履行如實(shí)告知義務(wù)；另一方面代表保險(xiǎn)人查看保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)情況，收集詳細(xì)的信息，盡可能防止投保人（被保險(xiǎn)人）進(jìn)行信息尋租，因此信息尋租在這里也分為客戶的信息尋租和代理人的信息尋租。

　　事實(shí)也證明，在現(xiàn)有營銷體制下，由于利益驅(qū)動(dòng)，如果管理不善，代理人極容易向客戶隱瞞信息或提供不真實(shí)信息，誤導(dǎo)客戶簽約，甚至故意阻礙客戶履行如實(shí)告知義務(wù)或幫助客戶故意隱瞞應(yīng)告知信息。所以從淺表層面講，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)代理人的管理，加大對(duì)違規(guī)行為的查處，讓違規(guī)行為受到否定性的結(jié)果。一方面，完善代理合同，用合同方式規(guī)范代理人的行為，同時(shí)要教育一線管理人員，雖然身在一線，但要樹立一級(jí)法人意識(shí)，在巨大的業(yè)務(wù)壓力面前，堅(jiān)持從嚴(yán)帶隊(duì)伍，敢于自我揭丑，敢于查處；另一方面建立健全內(nèi)控制度和監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)格客戶回訪制度，建立代理人誠信考核體系，實(shí)行行業(yè)管理，搭建不良代理人黑名單管理平臺(tái)，制定行業(yè)禁人制度，純潔隊(duì)伍。

　　對(duì)如實(shí)履行外勤核保職責(zé)的銷售人員，應(yīng)該給予褒揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)，幫助銷售人員樹立誠信晶牌，并幫助推銷其誠信晶牌。編制內(nèi)容翔實(shí)的外勤核保手冊(cè)，供外勤人員隨身攜帶使用，加強(qiáng)對(duì)所有外勤人員的專業(yè)化核保培訓(xùn)，使其具有識(shí)別標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)的技巧和與公司核保師的溝通能力。

　�。ǘ�）體檢

　　體檢作為風(fēng)險(xiǎn)選擇的重要手段，其作用非常有限，體檢不能代替告知，而且基于成本和效率考慮，不能讓所有客戶進(jìn)行體檢，也不可能對(duì)客戶進(jìn)行無限體檢。體檢無外乎分為四類，一是對(duì)一定風(fēng)險(xiǎn)金額的客戶進(jìn)行體檢；二是對(duì)一定年齡的客戶進(jìn)行體檢；三是對(duì)有特定告知者進(jìn)行專項(xiàng)體檢；四是抽檢，以驗(yàn)證免檢設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)是否適中。在信息對(duì)稱的情況下，體檢最大的意義在于發(fā)現(xiàn)客戶未顯露的風(fēng)險(xiǎn)問題，及對(duì)告知的健康事項(xiàng)，如果會(huì)隨時(shí)間而變化，了解當(dāng)前時(shí)刻的狀況。這個(gè)步驟的信息尋租現(xiàn)象主要發(fā)生在對(duì)一約定的體檢，可能被體檢者事先采取措施，使檢出結(jié)果“顯示”正常，比如服降壓藥后的高血壓檢出報(bào)告，可能就是一個(gè)信息尋租的結(jié)果。在這個(gè)步驟中要很好地避免信息尋租現(xiàn)象是非常難的，或者說成本過高而沒有實(shí)際價(jià)值。

　�。ㄈ�）核保師核保

　　核保師主要根據(jù)前兩個(gè)步驟的情況（業(yè)務(wù)員報(bào)告書、體檢報(bào)告單），以及投保資料等對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的做出分類，做出合理的核保決定。信息量越充分，核保決定將越準(zhǔn)確。核保決定是否準(zhǔn)確，直接影響到保險(xiǎn)公司經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的大小，因此本步驟是風(fēng)險(xiǎn)控制最重要的步驟，深受保險(xiǎn)經(jīng)營者的重視。但同時(shí)值得警惕的是，目前不少經(jīng)營者把核保單純理解為核保師核保，而忽視了其它步驟。

　　當(dāng)前客戶信息在各個(gè)公司系統(tǒng)內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)共享，但在行業(yè)內(nèi)則是相互封閉的，這樣容易造成各公司的重復(fù)勞動(dòng)，使得收尋客戶信息的總體成本提高和反信息尋租的成功率下降，因此急需建立一個(gè)公用的客戶信息管理平臺(tái)，整合各公司收集到的資料，實(shí)現(xiàn)信息共享，同時(shí)還應(yīng)跨行業(yè)聯(lián)網(wǎng)，比如與各醫(yī)院相聯(lián)，將客戶的醫(yī)療信息納入平臺(tái)。不少發(fā)達(dá)國家目前都建立了這樣的管理平臺(tái)，比如美國的MBI（國家醫(yī)療信息管理局），就能在線為會(huì)員提供投保人、被保險(xiǎn)人的醫(yī)療信息。

　�。ㄋ模┥�存調(diào)查

　　生存調(diào)查是指保險(xiǎn)人通過調(diào)查獲取客戶投保情況、健康狀況、財(cái)務(wù)狀況、職業(yè)與生活環(huán)境、生活習(xí)慣與嗜好等信息的過程。由此可見，生存調(diào)查是打擊信息尋租最直接的手段，但由于成本比較高，往往只能采取隨機(jī)抽查或者針對(duì)一些特殊件，如核保師認(rèn)為有疑點(diǎn)的或風(fēng)險(xiǎn)保額過高的業(yè)務(wù)進(jìn)行。因此說生存調(diào)查雖然是最直接的手段，對(duì)信息尋租者具有較高的震懾力，但由于面太窄，不可能成為最有效益的手段，只能作為一種輔助手段，與其他核保技術(shù)一起組成控制風(fēng)險(xiǎn)，提高尋租成本的防護(hù)網(wǎng)。

　　二、壽險(xiǎn)給付核賠的應(yīng)對(duì)策略

　　客戶信息尋租的最終目的，就是想在理賠時(shí)得到收益。理賠時(shí)要面對(duì)兩方面的信息尋租行為：一是未被核保發(fā)現(xiàn)的信息尋租行為；二是受益人隱瞞事故原因、性質(zhì)與結(jié)果的信息尋租行為。與核保時(shí)有代理人信息尋租現(xiàn)象一樣，理賠時(shí)也有工作人員信息尋租現(xiàn)象。面對(duì)這幾種不同的信息尋租行為，應(yīng)采取不同的措施。就當(dāng)前情況來看，最主要的信息尋租行為仍然是未被核保發(fā)現(xiàn)的信息尋租行為，所以反信息尋租的技術(shù)手段與核保差不多，其中以與生存調(diào)查相似的技術(shù)——理賠查勘為主。

　　（一）提前介入查勘

　　從業(yè)務(wù)角度看，信息尋租又主要集中在健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)理賠方面，健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)理賠有一個(gè)特點(diǎn)，即保險(xiǎn)事故持續(xù)期間較長，比如住院醫(yī)療、重大疾病提前給付等，如果在保險(xiǎn)事故發(fā)生早期就開始介入，其意義非常重大。首先保險(xiǎn)公司將會(huì)有更充足的時(shí)間展開調(diào)查；其次，通過跟蹤調(diào)查和與其主治醫(yī)師面晤，可以得到非常充足的資料；第三，可以較好地杜絕造假行為；第四，通過提前介入理賠，還能加快理賠速度，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　（二）加強(qiáng)與公安部門的合作

　　目前壽險(xiǎn)理賠查勘人員行使調(diào)查、筆錄的權(quán)力是很弱的，缺少法律強(qiáng)制性優(yōu)勢(shì)，在當(dāng)前這種情況下，為了得到充分而真實(shí)的信息，借助公安部門的手段及威懾力是非常必要的。

　�。ㄈ�）內(nèi)部抽核賠案

　　一方面為了杜絕工作人員的信息尋租行為的發(fā)生；另一方面也是為了提高理賠水平，上級(jí)主管應(yīng)每天對(duì)核賠案件進(jìn)行隨機(jī)抽查，以防止違規(guī)核賠和減少理賠糾紛。核保與核賠分別作為業(yè)務(wù)的入口關(guān)與出口關(guān)，在保險(xiǎn)經(jīng)營管理活動(dòng)中舉足輕重，應(yīng)嚴(yán)格把好關(guān)，防止“病從口入”、“病由口生”，但同時(shí)應(yīng)加快服務(wù)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，讓客戶能享受到更多更優(yōu)的服務(wù)。